郑琼
- 作品数：27 被引量：308H指数：10
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者全髋关节置换术后携带利多卡因局部镇痛泵的疗效被引量：7
- 2015年
- [目的]探讨携带利多卡因局部镇痛泵在全髋关节置换术后镇痛中的疗效。[方法]将60岁以上初次全髋关节置换病例分为两组,一组术后伤口放置局部镇痛泵持续缓释利多卡因(局部镇痛泵组),一组术后使用静脉镇痛泵(patient controlled intra-venous analgesia,PCIA)输入稀释芬太尼(PCIA组)。比较两组术后静息疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);伤口延期愈合率、感染率;头晕、恶心、呕吐、尿潴留发生率;镇痛泵依从性比率。[结果]局部镇痛泵组术后1h VAS评分高于静脉镇痛泵组(P=0.016),术后2 h VAS评分与PCIA组相比差异无统计学意义(P=0.510),局部浸润组术后24 h(P=0.024)、48 h(P=0.012)VAS评分低于静脉镇痛组,差异有统计学意义。术后3 h后局部镇痛泵组应用额外镇痛药比例低于PCIA组(P=0.015),局部镇痛泵者依从性优于PCIA组(P<0.001)。局部镇痛组术后头晕、恶心、呕吐、尿潴留发生率均低于静脉镇痛组,差异有统计学意义;伤口延期愈合率两组差异无统计学意义;两组均无伤口感染。[结论]对于老年全髋关节置换患者,局部镇痛泵持续静息镇痛效果优于PCIA泵,能明显减少患者头晕、恶心、呕吐、尿潴留发生率;全身麻醉患者,局部镇痛泵应用时如果配合术中伤口局部浸润麻醉或者术后早期辅助额外小剂量镇痛药物镇痛效果可能更加理想。
- 熊自强程文俊王俊文郑琼左伟马德彰勘武生
- 关键词：关节成形术
- 直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位被引量：5
- 2018年
- 目的探讨直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年5月期间收治的29例难复性骶髂关节脱位患者资料。男18例，女11例；年龄为25。68岁，平均37．9岁。骨折Tile分型：c1型7例，c2型9例，c3型13例。受伤至手术时间为6～32d，平均11．3d。所有患者均在直视下复位骶髂关节，然后采用经皮骶髂关节螺钉固定。结果本组患者的手术时间为40～125min，平均76．2min；术中出血量为50～360mL，平均148．6mL。29例患者术后获24—41个月（平均28．9个月）随访。术后骨折复位质量按照Matta标准评定：优20例，良9例，优良率为100％。末次随访时29例患者的Majeed评分平均为90．1分（67～100分）；优20例，良7例，可2例，优良率为93．1％。随访期间无一例患者发生螺钉松动、患肢跛行、神经损伤及骨化性肌炎等严重并发症。结论直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位可获得令人满意的临床疗效，同时该方法可提高手术安全性。
- 熊元陈明郑琼刘国辉徐敏超熊文胡家朗郭鑫陆林勘武生
- 关键词：骨钉复位
- 利伐沙班抗凝状态下术后自体引流血回输对初次全髋关节置换术后隐性失血和肢体肿胀的影响被引量：14
- 2014年
- 目的：研究利伐沙班抗凝状态下自体引流血回输对初次全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）术后隐性失血和肢体肿胀的影响。方法采用病例对照研究，2011年5月-2012年10月98例单侧初次人工全髋关节置换术患者，术后自体引流血回输45例、未采用术后自体引流血回输组53例。自体引流血回输组男20例，女25例；对照组男23例，女30例。两组患者治疗前一般资料差异无统计学意义，具有可比性。比较两组患者术后隐性失血量和大腿中部周径变化最大值。结果术后自体血回输组围术期总失血量1591.1＆#177;337.3 ml，隐性失血量508＆#177;115.1 ml；大腿周径增加值为5.1＆#177;1.6 cm；对照组围术期总失血量1374.5＆#177;317.3 ml，隐性失血量467＆#177;96.8 ml；膝关节周径增加值为3.9＆#177;1.4 cm。两组隐性失血量差异无统计学意义（P＆gt;0.05），膝关节周径增加值差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论利伐沙班抗凝状态下初次全髋关节置换术后应用自体引流血回输不增加隐性失血量，但会增加肢体肿胀程度。
- 程文俊徐海军肖志宏任义军郑琼勘武生
- 关键词：利伐沙班手术后出血
- 髌骨骨软骨骨折的诊治策略被引量：1
- 2008年
- 目的探讨髌骨骨软骨骨折的临床特征、诊治要点和治疗方法。方法2002年10月至2006年12月，采用手术治疗21例髌骨骨软骨骨折患者，其中17例新鲜骨折，以钢丝内固定2例，以2—3枚AO微型螺钉固定4例，Ethicon可吸收缝线固定4例，以1～2枚小的可吸收螺钉固定5例，2例行膝关节镜检手术；4例陈旧性骨折中，2例切开予以行髌骨内侧关节面修整，游离骨折块清除，1例行关节镜手术取出小骨块，另1例行AO微型螺钉内固定术。结果21例平均随访32．3个月（12～48个月），20例骨折均愈合，愈合时间6～10周，平均8周。膝关节功能完全恢复正常20例，膝关节疼痛、活动受限1例。按照Lysholm膝关节功能评分标准：优15例，良2例，可4例，优良率为80．9％。结论临床中髌骨骨软骨骨折易漏诊与误诊，应用CT薄层扫描、MRI及关节镜检查可避免。确诊后应及早手术，切开复位、应用可吸收螺钉和可吸收缝线固定或关节镜检手术，是效果良好的治疗方法。
- 郑琼勘武生徐敏超彭永海陈明谢鸣
- 关键词：髌骨骨软骨骨折
- 改良Bosworth法联合应用可吸收防粘连膜治疗陈旧性跟腱断裂被引量：4
- 2007年
- 目的探讨改良Bosworth术联合应用可吸收防粘连膜治疗陈旧性跟腱断裂的效果。方法14例陈旧性跟腱断裂病例采用改良Bosworth法重建后，可吸收防粘连膜包绕肌腱的术式予以治疗。跟腱缺损范围3．6～10cm，平均6.3cm。结果平均随访29个月。按Arner-Lindholm疗效评定标准评估，优12例，良2例。结论改良Bosworth法联合应用可吸收防粘连膜治疗陈旧性跟腱断裂临床疗效满意，具有良好的应用前景。
- 谢鸣谢爱群郑琼方真华
- 关键词：跟腱断裂
- 3D打印钛合金骨小梁金属臼杯全髋关节置换术的短期疗效被引量：41
- 2014年
- 目的评估3D打印钛合金骨小梁金属（titaniumtrabecularmetal，TTM）臼杯在初次全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）中应用的短期疗效。方法2012年5月至2013年6月，选取19例（20髋）进行初次全髋关节置换术的患者按采用臼杯类型不同分为TrM组和Pinnacle组。TTM组9例（10髋），男7例，女2例；年龄54～65岁，平均（61．0±3．5）岁。Pinnacle组10例（10髋），男6例，女4例；年龄51～67岁，平均（61．3±4．8）岁。术后6、12和24周进行随访，通过影像学检查评估髋臼假体的稳定性和髋臼表面与骨界面的骨长人能力；采用sF-36健康调查量表、WOMAC健康调查表和Harris髋关节功能评分评估患者关节功能。结果TFM组术后6个月，Harris髋关节功能评分由术前平均（48．2±5．5）分提高到（89．5±4．0）分，sF-36健康调查量表分值由术前（329．1±86．7）分提高到（763．8～15．1）分，WOMAC健康调查表分值由（18．8±11．0）分改善到（1．3±0．9）分，差异均有统计学意义。与Pinnacle组（术后6个月）比较，Harris髋关节功能评分、sF-36健康调查量表分值、WOMAC健康调查表分值两组的差异均无统计学意义。两组术后影像学评估显示术后臼杯稳定，无松动及移位；所有患者均未出现进行性增加的透亮线。TFM组2例髋臼假体植入后存在透亮线，均位于2区和3区，术后6个月随访时透亮线消失；l例髋臼后壁存在骨缺损，行股骨头骨块植骨后髋臼假体稳定，随访过程中植骨块与臼杯接触紧密，未出现松动现象。结论全髋关节置换术中采用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯的初始稳定性好、早期骨长人良好，短期疗效满意；长期效果有待于进一步随访结果。
- 程文俊勘武生郑琼王俊文徐海军肖志宏
- 关键词：关节成形术髋假体
- 关节镜下“人字”缝线固定治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折
- 目的 探讨在关节镜下用“人字”缝线固定治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折的方法 和疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2013年8月收治的17例后交叉韧带下止点撕脱骨折患者资料,男11例,女6例；年龄24～52岁,平均38....
- 张青松李涛方青王俊文郑琼勘武生
- Herbert螺钉治疗内踝骨折的疗效观察
- 目的 探讨使用Herbert螺钉治疗内踝骨折的方法及疗效。方法 2009年1月至2010年7月共使用Herbert螺钉治疗37例内踝骨折患者，对随访资料完整的35例的骨折类型、内固定方法等进行分析。结果 本组患者35例，...
- 潘昊熊文谢鸣汤洁丁凡郑琼勘武生
- 胫腓骨远端粉碎性骨折恢复腓骨长度防治踝关节创伤性关节炎
- 目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折后手术治疗恢复腓骨长度后是否可以减小踝关节创伤性关节炎发生率.方法 2003至2006年间收治的胫腓骨双骨折病例中63例经过手术治疗的胫腓骨下段粉碎骨折患者获得随访,平均随访时间为2.5年(2...
- 潘昊谢鸣勘武生郑琼彭永海陈焱熊文周必光
- 防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折被引量：24
- 2009年
- 目的探讨应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2006年6月至2008年8月，收治41例老年股骨转子间骨折患者，Evans—Jensen分型：HA型11例，ⅡB型24例，Ⅲ型6例；其中男12例，女29例；平均年龄74．3岁（67～92岁）。均在C型臂x线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗，术后髋关节功能采用Harris评分。结果所有患者均获得随访，时间6～31个月，平均17．2个月。骨折均愈合，时间10～17周，平均12．5周。术后髋关节Harris评分：优26例，良13例，可2例，优良率为95．1％。均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内固定失效及延迟骨愈合等并发症。结论PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折符合生物学固定原则，对骨折端的血运影响和骨质破坏较小，具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。
- 郑琼勘武生徐敏超陈明潘昊谢鸣汤洁
- 关键词：髋骨折
