金莹
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病伴视幻觉的影响因素及与睡眠障碍的关系被引量：11
- 2016年
- 目的探讨帕金森病（PD）视幻觉的影响因素，特别是与PD睡眠障碍之间的关系。方法连续收集2012年1月至2014年12月至北京医院神经内科PD门诊就诊的187例Hohen—Yahr分期（H—Y分期）为1～3期的PD患者，收集患者一般资料、用药情况，将患者分为有视幻觉（VH）组和无视幻觉组，比较两组临床特征的差异；采用帕金森病常规的非运动并发症问卷（NMSquest）和帕金森病睡眠量表（PDSS）调查PD患者睡眠情况，分析PD视幻觉的影响因素。结果（1）187例PD患者视幻觉的发生率为22．5％。（2）VH组与无VH组在年龄、性别、病程、简易精神状态检查量表（MMSE）、抗PD药物左旋多巴等效剂量（LED）之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；统一帕金森病评定量表（UPDRS）第一部分评分，VH组明显高于无VH组[3．5（2，5）分比2（1，3）分，P〈0．05]，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分明显高于无VH组[10（6．75，15）分比8（5，11）分，11（7．75，17）分比9（5，13）分，P〈0．05]，差异有统计学意义。（3）生动梦境、快速动眼睡眠期行为障碍（RBD）发生率VH组显著高于无VH组（61．9％比40．7％，71．4％比47．6％，P〈0．05），日间嗜睡和不宁腿发生率，两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；帕金森病睡眠量表评分VH组明显低于无VH组[111（92．75，128．25）分比123（109，135）分，P〈0．051。（4）Logistic逐步向前回归分析显示生动梦境的出现（P=0．045）、PDSS低分数（P=0．006）是PD视幻觉的独立影响因素。结论H-Y分期1—3期PD患者视幻觉发生率为22．5％。生动梦境的出现及严重的睡眠障碍与帕金森病视幻觉出现独立相关。
- 武冬冬李淑华金丽莹金莹崔艺耀赵鸿刘慧菁马欣昕苏闻陈海波
- 关键词：帕金森病幻觉睡眠
- 早期帕金森病隐喻理解研究被引量：1
- 2015年
- 目的了解早期帕金森病患者是否存在隐喻理解障碍,并探讨帕金森病患者隐喻理解障碍的相关因素。方法设计隐喻理解检查软件对42例帕金森病患者(PD组)及30例健康对照(对照组)进行隐喻理解研究,比较两组间隐喻理解成绩是否存在差别,以及起病侧、疾病分型对隐喻理解成绩的影响。结果帕金森病患者隐喻理解得分低于对照组〔(71.7±10.8)分vs.(81.6±7.7)分,t=4.204,P=0.000〕。病程与隐喻理解成绩呈负相关(r=-0.355,P=0.023)。右侧起病患者隐喻理解得分与左侧起病者比较〔(72.3±13.2)分vs.(70.9±7.9)分,t=0.415,P=0.681〕,以震颤为主型患者隐喻理解得分与强直少动为主型患者比较〔(72.4±10.5)分vs.(70.5±11.4)分,t=0.541,P=0.592〕差异均无统计学意义。结论帕金森病患者可能存在隐喻理解障碍,且该障碍可能随着病程的延长逐渐加重。
- 李淑华种红金莹苏闻陈海波蔡晓杰
- 关键词：帕金森病隐喻理解
- 门诊帕金森病患者快速眼球运动睡眠期行为障碍在不同运动亚型间的比较被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨帕金森病患者中快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）的发生率和严重程度,以及两者与其运动亚型之间的关系.方法 连续收集2012年1月至2015年1月于北京医院神经内科帕金森病门诊就诊的187例帕金森病患者[Hohen-Yahr （H-Y）分期为Ⅰ～Ⅲ期].收集患者一般资料并进行统一帕金森病评估量表（UPDRS）评分.根据起始症状是否以震颤为主将患者分为震颤型（119例）和非震颤型（68例）两个亚组.同时入组年龄和性别与帕金森病组相匹配的健康对照100名.根据国际睡眠障碍分型修订版关于RBD的最低诊断标准,对帕金森病组和健康对照组中符合临床诊断RBD的对象进行斯塔万格睡眠量表（SSQ）评分,比较两组中临床RBD的发生率.同时比较震颤型组和非震颤型组中临床RBD的发生率和严重程度（SSQ评分）、病程及UPDRS评分结果等,并分析临床RBD严重程度与帕金森病病情严重程度之间的相关性.结果 187例帕金森病患者中患有RBD者共87例（46.5％）,与健康对照组（5/100,5.0％）比较差异有统计学意义（x2=1.537,P =0.000）.非震颤型与震颤型2个亚组在RBD的发生率和严重程度方面差异无统计学意义.非震颤型患者的SSQ评分与UPDRS总分（r=0.266,P=0.028）和H-Y分期（r=0.263,P =0.030）均呈正相关.结论 帕金森病患者的RBD发生率与运动亚型无关;帕金森病临床严重程度与RBD严重程度在非震颤型中存在正相关,在震颤型中没有发现相关性.
- 武冬冬苏闻李淑华何婧马欣昕刘慧菁金莹金丽莹崔艺耀赵鸿陈海波
- 关键词：帕金森病眼球运动睡眠
- 帕金森病治疗指南对临床用药的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 调查2006年我国帕金森病治疗指南的推出对帕金森病患者初始用药的影响,同时研究医院级别与医疗保险对帕金森病首次处方药物的影响. 方法 通过对北京部分地区136例原发性帕金森病患者进行调查,将首次用药为左旋多巴制剂和多巴胺受体激动剂患者比例进行对比分析. 结果 136例患者中剔除起始用药既非左旋多巴制剂也非多巴胺受体激动剂的患者,首次用药年龄≥65岁患者61例,其中起始用药时间段为2006年以前（包括2006年）、2007 2009年、2010年之后（包括2010年）3个时间段首次用药为多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂的患者分别为1例和19例、1例和11例、5例和24例,患者比例差异无统计学意义（x2=1.891,P=0.388）;而首次用药年龄＜65岁患者41例,3个时间段首次用药为多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂的患者分别为1例和23例、0例和10例、3例和4例,3个时间段左旋多巴制剂与多巴胺受体激动剂使用患者比例差异有统计学意义（x2=10.644,P=0.005）,2010年之后起始用药为多巴胺受体激动剂患者比例较2006年以前明显升高（x2=7.219,P=0.028）.三甲医院首次用药多巴胺受体激动剂使用率13.6％,非三甲医院使用率6.3％,不同级别医院的首次用药多巴胺受体激动剂使用率差异无统计学意义（x2=0.675,P=0.686）;享有医保的患者首次服药为多巴胺受体激动剂比例为13.1％,无医保的患者为10.0％,差异无统计学意义（x2=0.141,P=0.000）. 结论 对年龄≥65岁的老年患者,指南推出前后左旋多巴制剂与多巴胺受体激动剂的起始用药比例无明显变化,而对＜65岁的患者,指南推出后激动剂的起始使用比例显著增加;未发现医院级别和医保类型对首次处方药物有明显影响.
- 南海天陈海波李淑华苏闻金莹蔡晓杰
- 关键词：帕金森病药物疗法多巴胺激动剂左旋多巴
- 帕金森病患者神经精神症状及其影响因素研究被引量：3
- 2015年
- 目的调查帕金森病(PD)患者的神经精神症状的发生、分布情况,并分析各神经精神症状间的相互关系及影响因素。方法应用简明精神病量表(BPRS)调查209例PD患者的20项神经精神症状发生率和分布情况,并分析各神经精神症状间的相关性以及与临床特征包括年龄、受教育时间、病程、认知水平、运动功能、抑郁、焦虑、睡眠、生活质量、左旋多巴等效剂量等的相关性。结果 PD神经精神症状发生率较高的前3位分别为动作迟缓(84.21%)、关心身体健康(66.51%)和焦虑(54.55%),发生率较低的症状为不合作、定向障碍和自知力障碍(均为5.26%)。BPRS的5个分量表即焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性和敌对猜疑两两之间均具有相关性(均P<0.01),其中思维障碍与敌对猜疑(r=0.477)、缺乏活力与思维障碍(r=0.441)、缺乏活力与敌对猜疑(r=0.429)之间呈中度相关。BPRS总分与受教育时间、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分和简易精神状态检查量表(MMSE)评分呈负相关,与年龄、统一帕金森病评定量表(UPDRS)第3部分评分、修订Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分呈正相关(均P<0.05),与病程和左旋多巴等效剂量无相关性(均P>0.05)。BPRS高分组(>35分)PD与BPRS低分组(≤35分)PD患者在年龄、起病年龄、UPDRSⅢ、PDQ-39、HAMA、HAMD和MMSE评分间比较存在统计学差异(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析结果示HAMA和MMSE评分对BPRS总分影响最大(r2分别为0.196和0.270)。结论 PD患者的神经精神症状发生率高且具多样性。MMSE评分越低,PD患者精神症状越严重。
- 武冬冬李淑华苏闻蔡晓杰金丽莹金莹崔艺耀赵鸿陈海波
- 关键词：帕金森病神经精神症状
- 帕金森病患者音乐情绪认知特点及其影响因素研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨帕金森病患者音乐情绪认知的特点、与执行功能的关系及其影响因素。方法采用24首表达高兴、悲伤、恐惧、愤怒情绪的音乐节选对2014年1月至6月在北京医院神经内科就诊的24例帕金森病患者和24名健康对照进行测试。两组均采用一个简化了的连线测验和画钟测验进行执行功能检查。对所有患者应用Hoehn-Yahr（H-Y）分期、统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRSⅢ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及左旋多巴等效剂量（LDE）等对临床特点进行评定。结果帕金森病患者的连线时间[（51．58±33．14）s]较对照组[（34．46±19．64）s]明显延长（t=2．178，P=0．036），中位连线错误次数[0（QL=0，QU，=2．5）]较对照组[0（QL=0，Qu=0）]明显增加（Z=-2．372，P=0．018），画钟测验分数（2．63±0．65）较对照组（2．96±0．20）明显降低（t=-2．407，P=0．023）。帕金森病组在识别高兴、悲伤、恐惧和愤怒音乐时与对照组差异没有统计学意义（均P〉0．05）。帕金森病组识别高兴、悲伤音乐情绪得分以及总分均与连线时间存在明显相关性（r=-0．560、-0．572、-0．530，P=0．004、0．003、0．008），而与年龄、病程、受教育时间、简易精神状态量表评分、UPDRSⅢ评分、H．Y分期、HAMA评分、HAMD评分、LDE、画钟测验得分和音乐背景均无明显相关性（均P〉0．05）。结论本组帕金森病患者的音乐情绪认知未受损；音乐情绪认知与执行功能之间的关系尚不确定。
- 武冬冬陈海波苏闻李淑华马欣昕金莹
- 关键词：帕金森病音乐情绪
- 中老年帕金森病患者外周血腺苷2A受体研究
- 2017年
- 目的探讨外周血淋巴细胞腺苷2A（A2A）受体表达与帕金森病（PD）的相关性。方法回顾性研究，收集北京医院门诊PD患者（PD组）42例和健康对照者（对照组）32例，用流式细胞方法检验外周血淋巴细胞A2A受体表达水平，用酶联免疫吸附（ELISA）法检验血浆中游离A2A受体的浓度。比较PD组及对照组外周血淋巴细胞A2A受体表达、血浆游离A2A受体浓度等方面的差异。并对PD组的性别、年龄、病程、所用药物类型和剂量、运动并发症及PD评定量表（UPDRS）评分等与A2A受体表达水平进行多元回归分析及单因素相关分析。结果PD患者外周血淋巴细胞A2A受体表达水平（8．96±4．73）％高于对照组（5．39±2．42）％（t=4．210，P〈0．05）。而PD组患者外周血浆游离A2A受体浓度（1．82±1．91μg／L与对照组（1．15±0．71）μg／L比较，差异无统计学意义（t=1．078，P〉0．05）。PD组患者中有运动并发症的外周血淋巴细胞A2A受体表达水平低于无运动并发症患者（P〈0．05）。病程5～9年组患者外周血淋巴细胞A2A受体表达水平低于病程〈5年组（Z=-2．780，P〈0．01）和病程≥10年组（Z=-2．149，P〈0．05）。结论外周血淋巴细胞A2A受体表达水平与PD相关，PD患者外周血淋巴细胞A2A受体的表达随运动并发症发生和病程进展有波动，在疾病进展过程中其作为生物学标记的可能性需进一步验证。
- 杨帆苏闻李淑华金莹蔡晓杰陈海波
- 关键词：帕金森病淋巴细胞
- 中老年人帕金森病与幽门螺杆菌感染的相关性研究被引量：10
- 2015年
- 目的 了解帕金森病（PD）患者幽门螺杆菌（HP）的感染情况,分析HP感染与PD症状、病程、运动并发症等的相关性. 方法 在我院门诊随机选取PD患者（PD组）72例,记录基本资料,并进行统一帕金森病评分量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr（H-Y）分期、39项PD调查表（PDQ-39）、日常生活活动能力（ADL）、简明精神状态评定量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等量表评分,同时选取性别、年龄匹配的健康体检者（对照组）100例,所有入组者做13C-尿素呼气试验. 结果 HP感染率分别为37.5％（27例）和32.0％（32例）,差异无统计学意义（P=0.45）;PD患者根据起始症状不同分组,以强直少动起病者HP感染率52.2％（12例）略高于以震颤起病者30.6％（15例）,但两组差异无统计学意义（P=0.08）;HP感染者的HY分期为（2.6±0.7）期,高于非感染者（2.2±0.9）期（P=0.03）.且H-Y分期≥2期的患者HP感染率46.4％（26例）,高于＜2期的患者6.25％（1例）,差异有统计学意义（P=0.00）.HP感染与PD患者的性别、年龄、发病年龄、UPDRS总分、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、病程、剂末现象、异动症均无相关性. 结论 HP感染以中晚期PD患者为著,HP可能与疾病的进展存在相关性,是否影响运动并发症的产生,需要进一步扩大样本验证.
- 种红苏闻李淑华金莹蔡晓杰陈海波
- 关键词：帕金森病
