- 磁共振扩散加权成像对直肠癌T分期的诊断价值被引量：46
- 2015年
- 目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对直肠癌T分期的诊断价值。方法回顾性分析2013年7月至2014年9月间苏州大学附属常熟医院收治的46例直肠癌患者的临床病理和资料。比较磁共振单纯T2加权像（T2WI）与T2WI联合DWI两种成像方法诊断直肠癌T分期的灵敏度、特异度和准确率，分析直肠癌DWI的表观扩散系数（ADC值）与T分期的关系。结果单纯T2WI与T2WI联合DWI两种成像方法诊断直肠癌T分期灵敏度、特异度和准确率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。病理T2、T3a、T3b、T3c和T4分期直肠癌DWI的ADC值分别为（1．110±0．117）×10-3 mm2／s、（1．035±0．121）×10-3 mm2／s、（0．948±0．109）×10-3 mm2／s、（0．932±0．122）×10-3 mm2／s 和（0．843±0．050）×10-3 mm2／s，差异有统计学意义（F＝6．972，P＝0．000）。结论 DWI可作为T2WI诊断直肠癌患者T分期的补充序列，肿瘤的ADC值随着直肠癌T分期的进展呈现下降趋势。
- 陆志华钱伟新曹文洪姚鸿欢周晓伟曹燕
- 关键词：直肠肿瘤磁共振扩散加权成像T分期
- 磁共振扩散加权成像的表观扩散系数与直肠癌病理特征的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的:评估直肠癌扩散加权成像的ADC值与病理学特征的相关性。方法:分析46例直肠癌患者的MRI和病理资料,包括免疫组化方法测得的MVD计数和VEGF的表达水平。分析直肠癌传统病理特征分组间ADC值、MVD计数和VEGF计分的差异,以及直肠癌ADC值与MVD计数和VEGF计分间的相关性。应用ROC曲线确定不同预后病理特征的ADC鉴别界值。结果:随着T、N分期增加和分化程度的减低,平均ADC值呈下降趋势,MVD计数和VEGF计分呈增长趋势。肿瘤的平均ADC值与MVD计数和VEGF计分间均呈负相关性。诊断T2期、N0期和高分化腺癌的ADC鉴别界值分别为0.97×10-3mm2/s、0.97×10-3mm2/s和0.976×10-3mm2/s。结论:直肠癌的ADC值能反映直肠癌的病理学特征,为临床治疗及评估预后提供参考依据。
- 季立标姚鸿欢周晓伟曹燕钱伟新陆志华
- 关键词：直肠肿瘤磁共振扩散加权成像微血管密度
- 腹部局限型Castleman病的CT表现与病理学对照被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹部局限型Castleman病的CT表现和病理学特征。方法回顾性分析发生于腹部的8例局限型Castleman病患者的影像学资料,均经手术与病理证实,8例均接受了CT平扫和动态增强扫描。结果 8例局限型Castleman病中6例发生于腹膜后,2例发生于肠系膜根部。6例为透明血管型,2例为浆细胞型。2例浆细胞型中1例明显均匀强化,2例均累及周围一组淋巴结,周围组织均有受浸润。6例透明血管型中平扫均为密度均匀的软组织肿块,增强后明显均匀强化4例,渐进性强化2例。结论腹部局限型Castleman病少见,其CT表现多样,但与病理改变密切相关,透明血管型的CT表现有一定的特征性有助于术前的明确诊断。
- 陆志华曹文洪钱伟新赵芳
- 关键词：巨淋巴结增生腹部
- 磁共振扩散加权成像的表观扩散系数与胃癌Ki-67表达及分化程度的关系被引量：17
- 2016年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）的表观扩散系数（ADC）与胃癌Ki-67表达及分化程度的关系。
方法回顾性分析苏州大学附属常熟医院2013年9月至2015年2月间的68例胃癌患者的影像及病理资料。采用免疫组织化学方法检测胃癌组织中Ki-67表达情况，计算Ki-67标记指数（LI），并据此分为低Ki-67组（Ki-67 LI 〈 50%）和高Ki-67组（Ki-67 LI ≥ 50%）。分析DWI的ADC值与胃癌Ki-67 LI及分化程度之间的关系。
结果低Ki-67组患者肿瘤的平均ADC值明显高于高Ki-67组[（0.977±0.100）× 10-3 mm2/s比（0.859±0.064）× 10-3 mm2/s，P= 0.000]；肿瘤平均ADC值与Ki-67 LI呈负相关（r=-0.685 ，P= 0.000）。高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌与印戒细胞癌的ADC值分别为（1.124±0.080）× 10-3 mm2/s、（0.950±0.064）× 10-3 mm2/s、（0.899±0.091）× 10-3 mm2/s和（0.894±0.081）× 10-3 mm2/s，4组间的差异有统计学意义（F= 11.405，P= 0.000），其中高分化腺癌组明显高于另3组（均P= 0.000）。
结论ADC值与胃癌的Ki-67表达及分化程度有关，有望作为无创性生物学指标辅助判断胃癌的增殖程度和组织学分化程度。
- 陆志华姚鸿欢周晓伟曹燕季立标钱伟新顾冬梅胡春洪
- 关键词：磁共振扩散加权成像表观扩散系数KI-67
- 腮裂癌一例被引量：1
- 2011年
- 患者男,56岁。1年前发现右颈部肿块,未予以重视,1个月前感肿块明显增大就诊。体检：颈软无抵抗,气管居中,右侧下颌区可触及质地中等肿块,活动度可。实验室检查无异常。
- 陆志华季珊维吴妹曹文洪钱伟新
- 关键词：腮裂颈部肿块活动度
- MSCT胃癌术前T、N分期及其局限性被引量：17
- 2011年
- 目的:探讨MSCT在胃癌术前T、N分期中的价值。方法:经胃镜证实的62例患者(63个部位),术前采用16层螺旋CT行平扫和动脉期、静脉期双期增强扫描,并进行多平面重组(MPR),由两位资深放射科医师共同完成T、N分期,并与病理结果对照。结果:采用MPR技术的MSCT对胃癌的检出率为96.8%(61/63),其中对早期胃癌的检出率为66.7%(4/6),进展期胃癌的检出率为100%(57/57)。胃癌的MSCT大体分型符合率为88.9%(56/63)。MSCT术前T分期总体符合率为71.4%(45/63),对早期胃癌的诊断符合率为33.3%(2/6),对进展期胃癌为75.4%(43/57)。MSCT术前N分期总体符合率为74.2%(46/62),诊断敏感度为88.4%,特异度为84.2%。结论:采用MPR后处理技术的MSCT配合动态增强扫描对胃癌的检出和T、N分期有较大价值。
- 陆志华曹文洪钱伟新
- 关键词：胃肿瘤病理
- MDCT联合多平面重建技术在胃癌术前T、N分期中的应用研究被引量：2
- 2013年
- 目的：利用16排螺旋CT以及多平面重建（multiplanar reconstruction，MPR）后处理技术对胃癌进行术前T、N分期并与病理相对照，比较横断面和MPR在胃癌术前T、N分期中的作用。方法经胃镜证实的71例患者，术前采用16排螺旋CT平扫和双期增强扫描，由2位资深放射科医师对横断面图像及重建出的MPR图像中的肿瘤进行定位及T、N分期，并与病理结果对照。结果横断面与MPR图像对胃癌的检出率分别为90.1%和97.2%，其中MPR对进展期胃癌的检出率为100%。横断面与MPR图像的术前T分期总体准确率分别为59.2%和73.2%，差异具有统计学意义；两种方法的术前N分期总体准确率分别为78.9%和83.1%。结论和横断面相比，采用MPR后处理技术能提高病变的检出率，又能提高病变的T、N分期。
- 张明波陆志华曹文洪钱伟新
- 关键词：多排螺旋CTT分期
- 16排螺旋CT胃癌术前T分期的诊断价值被引量：19
- 2011年
- 目的利用16排螺旋CT双期增强扫描对胃癌进行T分期并与病理对照,确定多排螺旋CT(multi-detec-tor row CT,MDCT)在术前T分期中的作用。资料与方法经胃镜证实的62例患者(63个病灶),术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期双期增强扫描,随后根据5 mm层厚横断面图像情况重组薄层动脉期和门静脉期多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)图像,由两名资深放射科医师共同完成T分期,术后与病理对照。结果 MDCT结合MPR技术后对胃癌的检出率为96.7%,其中对早期胃癌的检出率为66.7%,进展期胃癌的检出率为100%。胃癌的MDCT大体分型准确率为88.9%。63个胃癌MDCT术前T分期总体准确率为71.4%,其中早期胃癌准确率为33.3%,进展期胃癌准确率为75.4%。结论采用MPR后处理技术的MDCT配合动态增强扫描对进展期胃癌的检出、大体分型和T分期准确率明显提高。
- 陆志华曹文洪钱伟新
- 关键词：胃肿瘤T分期多排螺旋CT
- 前列腺癌Gleason分级的ADC直方图分析被引量：10
- 2018年
- 目的:采用ADC直方图分析法比较高和超高b值的DWI鉴别前列腺癌低和高Gleason评分(GS)的价值。方法:回顾性分析82例经活检穿刺证实的前列腺癌患者。分别获得高b值(1000/mm^2)和超高b值(2000/mm^2)DWI上整个肿瘤体积的ADC直方图。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较低GS(<6分)和高GS(≥7分)间直方图参数的差异。采用ROC曲线分析ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能。结果:共105个癌灶,包括低GS 24个和高GS 81个。高b值的ADC直方图参数中,ADCmin、ADC_25th和峰度的低GS和高GS组间差异具有统计学意义(P=0.005,0.023和0.037),超高b值的ADC直方图参数中,ADCmean、ADCmin、ADC_10th和ADC_25th的组间差异具有统计学意义(P=0.031,0.002,0.000和0.000)。除了ADC_75th、偏度和峰度外,超高b值ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能均比高b值的增高,ADC_10th的效能差异具有统计学意义(P=0.0206)。结论:ADC直方图分析法鉴别前列腺癌的分级具有较大价值,超高b值DWI的ADC_10th诊断低GS前列腺癌的效能最高。
- 鱼汀季立标陆志华钱伟新姚鸿欢陆文俊曹燕胡芳
- 关键词：前列腺癌扩散加权成像表观扩散系数直方图
- 磁共振诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨磁共振对诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法方便选取该院收治确诊的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者63例为观察对象,患者选自2016年8月-2018年8月,回顾分析患者的临床资料,全部患者都接受了磁共振(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)诊断,比较两种方式下病变检出情况。结果 MRI诊断的0级(7.9%)与Ⅰ级(33.3%)强直性脊柱炎骶髂关节病变检出率显著比CT诊断(0.0%、22.2%)高(χ2=5.207,P=0.023;χ2=4.939,P=0.036);MRI诊断关节面下的骨质硬化(41.3%)、骨质侵蚀(41.3%)检出率比CT诊断(71.4%、63.5%)显著更低(χ2=11.648,P=0.001;χ~2=6.236,P=0.013);对关节面下骨质囊变(57.1%)、骨髓水肿(79.4%)、L5~S1关节病变(66.7%)的检出率比CT诊断(36.5%、42.9%、50.8%)则显著更高(χ2=5.387,P=0.020;χ2=17.666,P=0.000;χ~2=5.644,P=0.018)。结论临床上进行强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断可首选MRI手段,病变分级与检出率更为理想,并且影像学表现更为清晰,可为患者的进一步治疗提供更为可靠的依据。
- 钱伟新
- 关键词：强直性脊柱炎骶髂关节病变磁共振病变检出率
