闫妹姝
- 作品数：18 被引量：77H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染1例被引量：5
- 2014年
- 产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧杆菌,主要引起气性坏疽、坏死性肠炎、肝脓肿等疾病。由产气荚膜梭菌引起的菌血症罕见[1]。国内由该菌与葡萄球菌引起的血液感染目前尚未见报道。近期我院收治的1例老年心衰患者因产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染引起菌血症,报道如下。1病历摘要患者,女,66岁,农民。劳力性呼吸困难2年余。入院前10天病情加重,夜间呼吸困难不能平卧入睡,伴腹胀、食欲减退,于2014年7月4日晚收入我院心脏内科。
- 温海楠谢守军赵建宏闫妹姝
- 关键词：产气荚膜梭菌表皮葡萄球菌血液感染
- 2016—2018年河北承德地区大肠埃希菌诱发急性腹泻病原学和耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的对2016—2018年承德地区临床分离的致病性大肠埃希菌进行病原学研究及耐药性分析,为该地区流行病学研究及临床合理使用抗菌药物提供客观依据。方法收集2016—2018年承德地区某门诊702例腹泻患者粪便,采用常规病原菌检验流程对其进行分离制备,对疑似大肠埃希菌的标本进行多重PCR及单重PCR实验进行鉴定;采用全自动微生物鉴定及药敏分析仪Vitek2 compact对DEC进行15种抗生素药物体外敏感实验。结果从702例腹泻患者粪便中分离得到DEC 189株,检出率为26.92%。189株DEC中,EAEC检出率最高,占57.67%,其次为ETEC占32.80%,随后为EPEC占6.35%,混合型占3.17%,EIEC、EHEC未检出。携带的毒力基因以ast A、est Ib、esc V为主。各型DEC全年均有检出,其中6~8月检出率最高,29.19%,患者主要集中在20~45岁,男女检出率为25.86%、27.97%。除EPEC检出受季节及年龄影响外,其余各型DEC检出均不受季节、性别及年龄影响。DEC对氨苄西林耐药率最高,为62.96%,对复方新诺明、环丙沙星及庆大霉素的耐药率分别为51.32%、49.74%、30.16%,其余11种药物耐药率均低于20%,其中所有菌株均对美罗培南敏感无耐药性。189株DEC菌株中,产ESBLs菌株占比1.59%。多重耐药株占32.80%。结论DEC为承德地区引起胃肠道感染最常见的细菌性病原体,临床实验室应加强对本地区DEC的监测力度,尤其侧重携带多种毒力基因、产ESBLs及多重耐药菌株,及时掌握细菌耐药性的动态状况,进而指导临床合理用药,延缓及减少细菌耐药性的产生。
- 闫妹姝明颖张秀琴张竹青刘宪波
- 关键词：急性腹泻大肠埃希菌病原学耐药性
- 多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者血清轻链及κ/λ比值分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能不全患者血清轻链及κ/λ比值,探讨其临床意义。方法采用速率散射免疫比浊法测定46例MM伴肾功能不全患者及100例单纯肾功能不全患者的血清轻链κ与λ,并计算κ/λ比值,同时做血清蛋白电泳和免疫固定电泳。结果单纯肾功能不全患者血清κ/λ比值为1.94±0.75;MM伴肾功能不全患者血清κ/λ比值分别为:轻链κ型5.01±3.50,轻链λ型0.50±0.46,Ig Gκ型14.02±11.02,Ig Gλ型0.20±0.19,Ig Aκ型12.79±6.10,Ig Aλ型0.19±0.12,MM伴肾功能不全患者各型κ/λ比值与单纯肾功能不全患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MM伴肾功能不全患者血清轻链κ与λ及κ/λ比值与单纯肾功能不全患者不同,可能在MM伴肾功能不全中具有一定意义,是一个方便、快捷、有效的实验室诊断方法,有利于这些患者的快速诊断,尽早获得针对性治疗。
- 杨新宏杨晓峰卢冬梅闫妹姝
- 关键词：多发性骨髓瘤轻链肾功能不全
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌临床分布及耐药性分析被引量：9
- 2018年
- 目的:研究承德医学院附属医院大肠埃希菌的临床分布,分析其对常见抗菌药物的耐药性,为正确掌握细菌耐药的发展趋势、临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:收集大肠埃希菌,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的表型确证实验,获得产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。所有菌株的鉴定及药敏实验均由仪器VITEK2完成。结果:674株主要来源于尿标本45%,痰标本29.7%,血液标本14.3%,其他的脓液、胸腹水、分泌物等占11%。产酶菌株364株与非产酶菌株310株进行比较,对于统计分析的19种抗菌药物除亚胺培南、美罗培南、复方新诺明对比组间差异无统计学意义外,其他抗生素对比组间差异有统计学意义(P<0.01),产酶菌株对于氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率明显高于非产酶菌株。结论:大肠埃希菌的耐药性已经很严重,尤其是产酶菌株的耐药率已经很高,应严格加强大肠埃希菌耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。
- 闫妹姝陶晓明华正祥宗春光
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- 质谱SARAMIS软件比对分析功能快速筛查高毒力肺炎克雷伯菌的效果评估
- 2022年
- 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)SARAMIS软件快速区分高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)与经典肺炎克雷伯菌(cKP)的能力。方法收集2020年11月—2021年10月承德医学院附属医院临床分离非重复肺炎克雷伯菌(KP)共199株,采用MALDI-TOF MS技术对KP菌株进行鉴定。PCR扩增peg-344、rmpA和iucA毒力基因,以上述3种基因同时检测阳性作为hvKP区别于cKP的诊断标准。随机取其中90株KP分为hvKP(47株)组和cKP(43株)组,建立快速鉴别hvKP和cKP的筛选模型。菌株经梅里埃质谱仪检测并采集蛋白质图谱,收集两组细菌的蛋白质图谱导入质谱科研库SARAMIS软件进行修饰放大比对分析,肉眼观察上述图谱筛选出有明显差异的蛋白质峰,分别计算有差异的质荷比处蛋白质峰面积(area,A)与强度(intensity,I)的比值(A/I值)。将两组细菌的A/I值导入SPSS 26.0软件进行统计分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述有统计学差异A/I值的临床诊断效果。采取盲法对另外109株菌株进行验证研究,评价A/I研究指标鉴别hvKP和cKP的诊断价值。结果peg-344、rmpA、iucA毒力基因检测显示hvKP占全部菌株的39.7%。筛选模型中,hvKP和cKP两组细菌的相同质荷比处有明显A/I值差异的蛋白质峰分别位于质荷比4154±5、4185±5、4366±5、4765±5处,hvKP和cKP组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线结果显示,质荷比4154处蛋白质峰的A/I值的曲线下面积(AUC)为0.892,A/I值的临界值为47.87时约登指数最大,诊断效能最高,其敏感性为91.5%,特异性为86.0%,其余3处质荷比蛋白质峰A/I值的AUC均<0.5,诊断价值不高。以质荷比4154处A/I值为研究指标,对另外109株菌进行盲测检验,结果显示质荷比4154处A/I值≥47.87时区分hvKP与cKP的敏感性和特异性分别为87.5%、85.7%。结论质谱技术能较快速、准确地区分hvKP和cKP,质荷比4154处A/I值≥47.87有望成为预测hvKP的潜在研究指�
- 王惠温海楠张宗伟闫妹姝张盼梁悦怡刘焱超谢守军
- 关键词：毒力基因
- 儿童感染鲍曼不动杆菌的临床特点及耐药性变迁被引量：1
- 2012年
- 目的:了解承德地区儿童ABA感染的临床分布特点及耐药变化,指导临床合理用药。方法:使用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动微生物分析仪及配套的GNI鉴定卡进行鉴定,并用K-B法进行抗菌药物敏感试验。结果:儿童患者分离的138株标本类型中,痰液分离率最高,2008～2009年占88.5%,2010～2011年占89.5%。对ABA感染患儿抗菌药物耐药情况监测显示,近两年(2010～2011年)的耐药水平比前两年(2008～2009年)有明显上升趋势。三代及以上头孢菌素,如头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟抗菌药物的耐药率升高均有统计学意义(P均<0.05)。碳氢霉烯类亚胺培南及美罗培南耐药率最低,近两年及前两年分别是9.3%及3.8%。结论:加强对儿童感染者病原菌分布特点及耐药趋势的动态监测,对指导临床合理选用抗菌药物,控制和降低细菌耐药性的产生具有重要意义。
- 宗春光刘敏卢冬梅闫妹姝杨新宏陈向华张宝君
- 关键词：鲍曼不动杆菌儿童耐药性
- 腹透液中检出西弗射盾子囊霉1例被引量：6
- 2016年
- 腹膜炎是腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）的主要并发症,包括细菌感染、真菌感染和其他感染等。本文介绍慢性肾衰竭患者腹透液中分离出西弗射盾子囊霉（Stephanoascus ciferrii）1例,报道如下。1病历摘要患者,女,56岁。因＂无明显诱因出现腹部绞痛5 d＂于2016年3月9日就诊于我院急诊。既往有高血压、脑梗死、2型糖尿病病史,17个月前因肾功能异常行腹膜透析及药物治疗。
- 宗春光李军闫妹姝卢冬梅刘敏陶晓明段书众
- 关键词：腹透液真菌感染
- 2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的:了解承德医学院附属医院大肠埃希菌的感染特点、耐药性,探讨与大肠埃希菌耐药性相关的影响因素。方法:对2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定,统计大肠埃希菌标本来源、科室分布及产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希菌检出情况,并分析大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,对大肠埃希菌耐药率较高药物的耐药性影响因素进行分析。结果:共分离出389株大肠埃希菌,主要来源于尿液(188株,占48.33%);泌尿外科分离出的大肠埃希菌最多,共121株(占31.11%);2016年8月至2020年8月检出大肠埃希菌菌株数构成比呈逐渐升高趋势,产ESBL大肠埃希菌菌株数构成比也呈逐渐升高趋势;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,2016年8—12月、2017、2018、2019和2020年1—8月的耐药率分别为77.59%(45/58)、77.61%(52/67)、79.27%(65/82)、79.31%(69/87)和81.05%(77/95),另外,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林的耐药率也较高;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性可能与患者存在应用其他抗菌药物时间≥15 d、产ESBL菌株有关。结论:2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌在泌尿外科及尿液中的检出率较高,且具有较高的耐药性,在临床治疗中应根据药物敏感试验结果进行抗菌药物的选择,以避免抗菌药物滥用导致细菌耐药率升高。
- 闫妹姝明颖陶晓明宗春光
- 关键词：大肠埃希菌耐药性影响因素
- 肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析
- 2018年
- 目的 对肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性进行深入分析，提高临床上抗菌药物使用的正确性。 方法 本研究于2017年5月至2018年5月随机选取了院内接受治疗的肿瘤患者的尿液、引流液、血液、分泌物、痰液以及穿刺液作为标本，通过双纸片协同试验的方式，对超广谱β-内酰胺酶进行筛选。 结果 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的科室分布以泌尿外最多，占比为28.70%，肝胆外科次之，占比为11.88%，其余科室占比均不超过10%；尿液是超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的主要来源，占比为 55.36 %；穿刺液分泌物次之，占比分别为15.36%、14.49%；头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄西林的耐药率最高，均达到了100%，其次是复方磺胺甲噁唑，耐药率为78.26%，而亚胺培南的耐药率为0%。 结论 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性已经很高，在临床上必须要按照药敏试验的结果以及微生物检验结果科学的使用抗菌药物，同时强化对于超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性与感染率的检查与管理，在临床上也应对超广谱抗菌药物的使用进行有效限制。
- 闫妹姝陶晓明宗春光赵维川
- 关键词：肿瘤超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- 鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药性分析被引量：4
- 2020年
- 目的:了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布特点及耐药情况。方法:收集住院患者细菌学送检标本371株,剔除重复菌株。应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 Compact型)及其相配套的药敏卡、鉴定卡开展试验。所得到的数据使用WH ONET5.6软件进行统计分析。结果:临床患者感染的371例ABA中主要分布科室是ICU(44.47%)和呼吸内科(14.82%);临床各种标本类型中,痰液分离率最高,327例,占88.14%,还有尿液、血液和其他标本;鲍曼不动杆菌对替加环素、阿米卡星及多黏菌素B显示较低的耐药率,分别是14.1%、7.3%、0.5%,对碳青霉烯类抗生物耐药率大约70%。结论:鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率已成为本地区医院内感染的重要病原菌,临床抗感染治疗应根据本地区分离菌株的体外抗菌药物敏感性实验结果为依据,选择敏感抗菌药物对其感染进行治疗。
- 宗春光李军闫妹姝卢冬梅赵维川耿学丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性分析
