闵若良
- 作品数：13 被引量：79H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院骨科更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年胫骨结节撕脱性骨折的治疗被引量：8
- 2010年
- 目的对青少年胫骨结节撕脱性骨折临床治疗结果进行分析，并回顾以往文献报告，总结该病的治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月至2008年6月间9例采用非手术和手术方法治疗的胫骨结节撕脱性骨折患儿，均为男性，年龄12岁10个月～16岁3个月，平均年龄14岁7个月；体重50～89kg，平均66kg；身高165～180cm，平均173cm。均是在运动中跳起或着地时受伤，篮球6例，足球1例，跳高1例，跨栏1例。其中1例有Osgood-Schlatter病，2例受伤前有明显的胫骨结节区疼痛病史。髌韧带撕脱2例，无关节内损伤病例。按照Ogden和Ryu＆Debenham改良分型：I型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例。非手术治疗3例，手术治疗6例。非手术组均行手法复位管型石膏固定；手术组切开复位内固定治疗，其中空心螺钉固定3例，克氏针及螺钉固定2例，可吸收螺钉固定1例，同期行关节探查3例。两组均行石膏固定6周。随访骨折愈合、关节功能及畸形情况。结果8例患儿获得随访，1例保守治疗的患儿失随访，随访时间6个月至5年6个月，平均27．5个月。根据Mosier等的标准对患儿肢体功能进行评估，结果均为优。2例有股四头肌萎缩，1例髌下感觉减退，无骨筋膜室综合症、膝反张、感染、关节屈曲障碍、再骨折、肢体不等长等并发症。结论对于青少年胫骨结节撕脱性骨折非移位或轻微移位骨折可以保守治疗，但要警惕骨筋膜间室综合症发生。移位性骨折行切开复位空心螺钉内固定，同时修复撕裂的髌韧带、骨膜可以达到满意的疗效。
- 王达辉马瑞雪闵若良马巍
- 关键词：胫骨骨折骨折固定术髓内石膏
- 产瘫患者膈神经移位治疗后肺功能的变化被引量：14
- 1999年
- 目的 观察产瘫患儿行膈神经移位术后对呼吸功能的影响。方法 比较 84例产瘫患儿臂丛神经手术后呼吸功能的变化。 4 7例为膈神经移位组 ,3 7例为非膈神经移位组。术后临床观察呼吸变化 ,摄胸片。用肺功能仪对膈神经组中 16例作术前、术后肺功能测定。结果 膈神经移位组术后胸片示患侧膈肌均有抬高 ,透视下见膈肌随呼吸呈矛盾运动。术后患儿呼吸窘迫、肺炎、肺不张等发生率明显高于非膈神经移位组。年龄小于 6个月的手术组 ,其并发症明显高于 6个月以上组。呼吸窘迫均出现在年龄小于 3个月的手术组。术后肺功能仪测定中每分钟通气量 VE、吸入潮气量 VTINS有下降。结论 产瘫患儿年龄在 6个月以上作膈神经移位较为合适 。
- 缪江永高解春肖现民苏昌祺闵若良
- 关键词：膈神经麻痹产瘫
- 可延伸股骨假体在小儿骨肉瘤保肢手术中的应用
- 2000年
- 目的：研制可延伸的小儿股骨假体，探讨其在小儿骨肉瘤保肢手术中的应用价值．方法：设计制作了可延伸的股骨假体，通过临床应用，予以验证。结果：临床成功应用于１例小儿股骨肉瘤．术后随访３０月，下肢步态、关节功能良好。结论：可延伸股骨假体为小儿骨肉瘤保肢手术后功能重建提供了新途径．术前按个例情况预制假体．可延伸能力可达６０ｍｍ。
- 苏昌祺闵若良傅阳秦再平
- 关键词：骨肉瘤股骨假体外科手术
- 32例分娩性臂丛神经损伤手术疗效探讨被引量：1
- 2000年
- 目的：探讨分娩性臂丛神经损伤的手术方式和时机．方法；全组 ３２例．手术年龄最小 ３个月． ≤ ６个月１４例，＞６个月１８例．行单纯神经周围粘连松解术１３例，神经移位移植术１９例．结果：全组总有效率为８７．５％，神经粘连松解术有效率为 ７６．９％，神经移位移植术有效率为 ９４．１％． ≤ ６个月组有效率为 １００％，优良率为５０％．＞６个月组为７７．７％和２２％．结论：在生后３个月无神经修复或功能恢复，肌电图显示完全性或根性损伤均应早期手术．神经移位移植术是可选的手术方式．
- 闵若良傅阳苏昌祺
- 关键词：臂丛神经产伤神经移植外科手术
- Ender钉固定治疗小儿下肢长管状骨骨折被引量：21
- 2006年
- 目的评价Ender钉髓内固定治疗小儿下肢长干骨骨折的疗效。方法自2003年2月至今我院采用Ender钉治疗小儿下肢骨折40例。男31例，女9例，年龄3．8～15岁（平均7．8岁）。股骨分离骨折33例（中1／3骨折22例、远1／3骨折3例，近1／3骨折8例），胫腓骨双骨折7例，4例是开放性损伤。术后所有病例均进行了平均13．5个月（2-23个月）的随访。28例得到了1年以上的随访，将继续观察肢体长短的问题。临床上观察了患儿的髋膝关节活动以及步态情况。结果所有病例骨折处均获得Ⅰ期愈合。有5例在骨折断端有前后或侧位片上不超过6。成角。39例术后髋膝关节活动正常，1例膝关节屈曲受限。本组病例术后无感染、骨不连、Ender钉折断、骨骺损伤等并发症。现已有18例术后半年行内固定取出并在继续随访中。结论弹性Ender钉髓内固定治疗儿童闭合复位困难的股骨骨折和粉碎性胫骨骨折有效，适用于4～15岁儿童股骨干骨折、胫骨骨折。具有手术切口小、软组织损伤少、不破坏骨膜、手术时间短、不需输血、并发症少等特点。
- 王达辉陈秋闵若良马巍马瑞雪
- 关键词：内固定器
- 分娩性臂丛神经损伤的手术治疗被引量：1
- 1996年
- 为了探讨治疗分娩性臂丛神经损伤各种术式的疗效，对１９８４～１９９４年手术治疗的１６例进行回顾和随访。手术年龄３个月～１１岁，其中１岁以下４例。损伤部位：上干型１０例，下于型４例，全臂型２例。手术方式：神经松解术７例，神经移位或移植术３例，上肢功能重建术６例。１５例得到２～１２年随访（平均１０．５年），有效率７３％（１１／１５），优良率４７％（７／１５），１岁以下随访３例均属优良。结论：如果伤后３～６个月经综合治疗无明显功能改善者，应积极手术探查。手术应借助显微外科器械完成，松解应彻底。
- 宣桂林苏昌祺余良华闵若良王振生
- 关键词：臂丛神经损伤分娩性神经外科手术
- 胫骨近端骨骺分离并胫骨结节撕脱性骨折一例被引量：2
- 2006年
- 张向鑫马瑞雪闵若良
- 关键词：撕脱性骨折骨骺分离胫骨结节胫骨近端干骺端骨折
- 自固化磷酸钙人工骨修复小儿局部骨缺损的临床应用被引量：13
- 2002年
- 目的:研讨自固化磷酸钙人工骨(Calcium Phosphate Cement,CPC)填充修复小儿局部骨缺损的临床意义。方法:选用CPC修复小儿骨缺损18例,年龄最小8个月,最大12岁。平均8岁。骨缺损部位:肱骨9例,胫骨6例,胫骨3例。病因:单纯性骨囊肿8例,骨纤维异常增生症5例,动脉瘤样骨囊肿4例,嗜酸性肉芽肿1例。骨缺损大小:最大7cm,最小2 cm,平均5 cm。CPC填充方式:单纯粉末7例,粉末十松质骨粒6例,粉末十条形骨块5例。CPC初步固化时间:最短15分钟,最长30分钟,平均20分钟。随访时间:13～27个月,平均18.5个月。结果:全组18例应用CPC后未见明显局部和全身不良反应。手术前后血pH值钙磷代谢无异常改变。X线片显示:CPC与宿主骨接触紧密,无脱落,术后3个月出现降解,新生骨形成。结论:CPC安全无毒,使用方便,易塑形,生物相容性好,能在体内降解,可以替代自体骨材料在小儿局部骨缺损应用。
- 闵若良苏昌祺付阳刘昌胜
- 关键词：自固化磷酸钙骨水泥人造骨小儿骨缺损
- 分娩性臂丛损伤后的肩外展及外旋功能重建被引量：8
- 2001年
- 目的 评价斜方肌和 (或 )背阔肌移位术重建分娩性臂丛神经损伤 (产瘫 )后肩外展及外旋功能的疗效及临床应用前景。方法 对 34例产瘫后肩外展及外旋功能障碍的患儿行斜方肌和(或 )背阔肌移位术并经术后 1年以上的随访。 34例中 2 5例行单纯背阔肌移位术以重建肩袖功能 ,另 9例行背阔肌及斜方肌的组合式移位以同时重建三角肌功能。采用Gilbert肩关节功能 5级评定法作术后评价。结果 2 5例行单纯背阔肌移位者 ,肩外旋功能均有较明显的改善 ,但外展功能仅13例有明显改善 ,另 12例改善不显著 (Gilbert分级无进步 ) ;9例行斜方肌背阔肌组合式移位者 ,8例肩外展及外旋功能均有明显的改善 ,仅 1例无效。结论 对于产瘫的肩外展及外旋功能障碍者 ,若术前外展达到 90°以上 ,则可仅行背阔肌移位术 。
- 陈亮顾玉东胡韶楠苏昌祺闵若良傅阳
- 关键词：分娩肩关节损伤肩外展
- 小儿长管状骨嗜酸性肉芽肿的临床特征被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨长管状骨嗜酸性肉芽肿的临床特征。方法 总结 11例长管状骨嗜酸性肉芽肿患者病史资料 (2例为多发性 ) ,病程 2周～ 2年 ,除 1例多发性患者活检术后行小剂量激素和放疗外 ,其余 10例均行病灶清除 +植骨或肌瓣填塞术。分析病程中所共有的临床特征。结果 诊断均经术后病理检查证实。病灶均发生于下肢骨 ,无诱因性患肢痛伴跛行为主要症状 ,无典型发热史 ,患肢无典型体征。X线片依病程长短具有一定的特征性表现。平均随访 2 6个月 ,未见复发及新的病灶。结论 长管状骨的嗜酸性肉芽肿多孤立性地发生于骨干 ,缺乏典型的临床症状和体征 ,X线片具有一定特征性 ,预后良好。
- 马巍苏昌琪闵若良
- 关键词：骨肿瘤嗜酸细胞肉芽肿儿童
