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陆超敬: 作品数：13 被引量：70H指数：5; 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>; 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目河南省教育厅自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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食管贲门癌术后非计划二次手术37例临床分析被引量：5: 2017年; 目的探讨食管贲门癌术后非计划二次手术的原因及有效的预防和治疗措施。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月在我院胸外科实施食管贲门癌手术2 655例患者的临床资料,37例(1.4%)患者因严重并发症实施了非计划二次手术,其中男28例、女9例,年龄65(48~79)岁,总结该37例患者的临床特征、二次手术的原因及治疗方法。结果吻合口瘘11例:1例行空肠造瘘,2例行胸壁切口清创+胸腔置管引流术,3例行颈部切口清创+上纵隔置管引流术,5例行胸腔探查术(其中3例行瘘口修补术),1例胸胃瘘行胸胃部分切除+食管颈部旷置+空肠造瘘术。乳糜胸13例,经胸行胸导管结扎术,其中1例右胸结扎失败后再次经腹腔缝扎胸导管。胸腔出血6例行开胸探查止血,腹腔出血2例,分别经左胸及腹正中探查止血。1例胸胃扭转,行吻合口切除+胃-食管端端再次吻合术。1例因双侧声带麻痹行气管切开;1例因肺大疱破裂气胸行胸腔镜下肺大疱切除术;1例因肠梗阻行开腹探查粘连松解+空肠造瘘术。1例胸内瘘患者因二次术后肺部感染死亡,其余患者均治愈出院。结论食管贲门癌术后二次手术的主要原因为吻合口瘘、乳糜胸及出血,提高首次手术质量是预防二次手术发生的关键,对需要行二次手术治疗的严重并发症,及时果断的决定可避免病情进一步恶化和提高二次手术的效果。; 陆超敬陈和忠杨立信; 关键词：食管癌二次手术术后并发症

全胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的疗效及安全性被引量：24: 2017年; 目的评价应用全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效及安全性。方法选取2013年4月至2016年5月我院胸外科收治的早期非小细胞肺癌患者120例,按照治疗方法分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组患者行常规开胸肺叶切除术,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、胸腔引流时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的术中出血量明显降低,手术时间、住院时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组胸腔引流时间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的总引流量、淋巴结清扫数目、围术期死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为3.33%,对照组并发症总发生率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的治疗,能够显著改善患者手术情况,有助于术后恢复,降低并发症,值得临床推广。; 张帆彭华利赵飞龙永贵刘威刘凌曦胡同晨陆超敬; 关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术

同期食管胃贲门双源癌的外科治疗被引量：4: 2016年; 对于食管癌同期合并胃贲门癌，手术可选择胃、结肠或是空肠来代替食管完成上消化道重建，代食管脏器的选择应根据食管肿瘤及胃部肿瘤的位置和大小决定。我们回顾2011年3月至2015年3月在我科手术治疗的食管胃贲门双源癌25例患者的临床资料，探讨其外科治疗方法及可行性。; 陆超敬杨立信陈和忠徐志云; 关键词：胃贲门癌外科治疗双源癌上消化道重建胃部肿瘤

劈开胸骨柄绕胸锁关节切口切除颈胸交界部肿瘤: 杨立信赵铁军陆超敬陈和忠

淋巴结清扫数目对淋巴结转移阴性SiewertⅡ型食管胃交界部癌的影响被引量：2: 2016年; 目的:无淋巴结转移的SiewertⅡ型食管胃交界部癌的淋巴结清扫数目对患者预后的影响。方法:选取食管胃交界部癌根治术患者224例。对年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结清扫数目等因素做单因素及多因素回归分析,分析淋巴结清扫数目与患者生存率关系。结果:对各因素运用Cox回归模型分析,肿瘤分化程度和淋巴结清扫数目有统计学差异(P<0.05)。相同分化程度患者生存率随淋巴结清扫数目的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应在术中尽可能的提高淋巴结的清扫个数,从而提高患者远期生存率。; 刘良杨立信陆超敬徐志云牛红蕊; 关键词：食管胃交界腺癌淋巴结清扫生存率

劈开胸骨柄绕胸锁关节切口切除颈胸交界部肿瘤被引量：6: 2012年; 颈胸交界部（胸廓出口）腔隙狭小，此部位的肿瘤由于毗邻重要血管神经且周围为骨性结构所环绕，切除困难，容易损伤大血管、神经等重要结构，造成严重并发症。传统手术需切除部分锁骨或切开胸锁关节，从而造成肩带不稳或严重前胸壁畸型。; 杨立信赵铁军陆超敬徐志云; 关键词：胸锁关节肿瘤胸骨柄切口骨性结构血管神经

S100A4在食管鳞癌组织中的表达及意义被引量：1: 2012年; 目的:研究S100A4在食管鳞癌组织中的表达及意义,探讨它在食管鳞癌的侵袭和转移中的作用。方法:采用SP免疫组织化学方法,检测53例食管癌患者手术切除标本中癌灶及34例癌远旁食管组织的S100A4蛋白的表达,利用统计软件SPSS13.0进行统计学分析,探讨其在性别、年龄、肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移、分化程度及临床分期中的关系。结果:S100A4在食管鳞癌中表达显著高于癌远旁正常食管组织(P<0.05)。S100A4表达与食管鳞癌临床病理特征关系密切,在有淋巴结转移组与无转移组中有显著性差异(P<0.05)。在食管癌不同临床TNM分期中,S100A4阳性表达随临床分期的升高而明显增加,各期间均有显著性差异(P<0.05)。S100A4表达与食管鳞癌分化程度相关,随分化程度的降低,S100A4阳性率升高,但只有在高、中分化组与低分化组进行比较有显著差异(P<0.05)。S100A4的表达与肿瘤浸润有密切的正相关关系,随肿瘤浸润程度的增加,S100A4的阳性率升高(P<0.05)。S100A4在食管鳞癌中表达与患者性别、年龄及肿瘤大小无关。结论:S100A4与食管鳞癌的侵袭和转移有关;S100A4的表达与淋巴结转移密切相关,有可能为食管癌的靶向治疗开辟新的途径。; 陆超敬周斌; 关键词：食管鳞状细胞癌 S100A4 免疫组织化学

硬质气管镜下Montgomery T管治疗声门下气管良性狭窄被引量：15: 2014年; 良性声门下气管狭窄（subglottic tracheal benign stenosis,STBS）是非常棘手的临床难题.此区域处于喉外科、介入呼吸内科、胸外科的学科交叉领域,治疗方法尚没有一致的共识.支气管镜下介入治疗STBS需谨慎,过度能量治疗或金属支架容易使病变上移,造成患者不可逆的呼吸、发声功能障碍.外科切除重建可以治愈部分患者.Montgomery T管是一种硅酮材质的人工气道支架,对气道黏膜刺激小,不会移位,在恢复正常通气同时,可以保证患者正常发声功能,而对于不适合外科切除的患者,T管是又一治疗选择.下面我们介绍一种硬质气管镜下放置T管治疗STBS的介入治疗方法.; 李志刚李强周维正蒋庚西陆超敬闾少东; 关键词：硬质气管镜声门下 T管呼吸内科气道支架

全腔镜下超二野淋巴结清扫食管鳞癌根治术临床疗效分析被引量：7: 2014年; 目的探讨全腔镜下超二野淋巴结清扫食管鳞癌切除术的安全性和早期肿瘤学效果。方法收集2012年5月至2013年12月在我院行全腔镜食管癌手术患者资料。手术方式均为McKeown三切口食管鳞癌根治术（右胸、腹部、左颈部），淋巴结清扫范围包括全纵隔、双侧下颈段食管旁、腹腔。结果全组患者共49例，其中男性44例，女性5例，年龄45～78岁，中位年龄58岁。I期患者共16例（32．7％）。R。切除48例（98．0％）。术后并发症发生率36．7％（18／49），吻合口瘘9例（18．4％），喉返神经麻痹7例（14．3％）。术后早期死亡1例。平均淋巴结清扫个数18枚，淋巴结转移率42．9％（21／49），其中上纵隔及下颈部食管旁淋巴结转移者占28．6％（6／21）。随访超过1年的18例患者中复发者7例，复发率为38．9％，区域淋巴结转移和血行转移分别为5例和2例。结论超二野微创食管切除技术获得美国国立综合癌症网络（NCCN）推荐的淋巴结清扫效果，手术安全；但近期随访结果提示区域淋巴结复发率高于远处转移，提示纵隔淋巴结清扫应更为彻底。; 闾少冬李志刚周维正蒋庚西陈和忠陆超敬; 关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌食管切除术胸腔镜

结肠代食管术20例临床经验分析被引量：1: 2016年; 长段食管切除术后最常使用胃来代替食管重建消化道,但当胃不可以使用时,结肠通常是作为食管替代物的最好选择。结肠代食管术（esophageal replacement with colon,ERC）解决了因胃不能再使用而需要行上消化道重建的问题。由于ERC吻合口为3个或以上,且操作复杂、创伤大、并发症发生率高,因此未被医学界广泛接受。本文回顾性分析了近3年间在第二军医大学长海医院胸心外科行ERC的20例患者资料,以探讨ERC的手术操作技巧和经验。; 陆超敬陈和忠杨立信; 关键词：食管肿瘤结肠代食管术胸腔镜检查淋巴结切除术

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