陆骆
- 作品数：45 被引量：776H指数：15
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 上海不同级别医院糖尿病控制、生活习惯及自我管理状况被引量：14
- 2009年
- 目的比较上海不同级别医院糖尿病患者血糖控制、生活习惯和自我管理等方面的差异。方法2005年8月16日—9月23日在上海市7所医院门诊就诊的糖尿病患者中随机入选792例,分别为1所三级医院(249例)、2所二级医院(168例)和4所一级医院(375例),在门诊开展直接询问法调查。结果社区医院糖尿病患者初中以下文化程度占63.2%,显著高于二、三级医院(分别为38.1%、35.7%,P值均<0.01)。三级医院有糖尿病慢性并发症的构成比显著高于一、二级医院(P值均<0.01)。一级医院的空腹血糖(FBG)达标率为25.3%,显著低于二、三级医院(分别为48.8%、49.8%,P值均<0.01);餐后2h血糖(2hPG)达标率为38.9%,显著低于二级医院的54.8%(P<0.01)和三级医院的47.4%(P<0.05)。每日蔬菜摄入量超过400g的糖尿病患者仅占32.1%,一级医院(5.2%)显著低于二级医院(31.5%)和三级医院(57.8%,P值均<0.01)。最近1个月内,71.8%(569例)的患者未在家中监测过血糖,一级医院的餐前、餐后血糖监测比率分别为78.9%、42.4%,均显著低于三级医院(分别为88.4%、68.7%,P值均<0.01);一级医院的糖尿病患者每天检查双足的比例为88.8%,低于三级医院的96.0%(P<0.05);一级医院的低血糖发生率为14.1%,显著低于二、三级医院(分别为28.6%、20.9%,P值均<0.01)。结论被调查的上海市不同级别医院糖尿病患者在文化程度、并发症、低血糖发生等方面存在差异。一级医院糖尿病患者的血糖控制达标率较低,而三级和二级医院在糖尿病管理方面也存在不足。不同级别医院就诊的糖尿病患者在饮食、运动、蔬菜摄入量、血糖监测、足部护理等方面存在不同特点。因此,应根据不同类型医疗机构糖尿病患者的实际情况,开展有针对性的分类指导。
- 周莹霞程军赵列宾盛宏光陈玲张兴元施荣康沈世豪孟鸿建陈钦达陆骆苏莉珍王琴琴宁光
- 关键词：糖尿病自我管理
- 糖尿病控制中健康教育作用的研究被引量：66
- 2002年
- 目的研究健康教育及不同教育模式对323例糖尿病血糖控制的影响。方法分别比较了小组教育组(A组)、小组加个体化教育组(B组)和非教育组(C组)患者在本研究起止时的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHb)和教育问卷得分。结果A、B两组在教育3个月后血糖控制和疾病认识明显好于C组,且B组健康教育效果优于A组。患者的年龄、文化程度、糖尿病类型对健康教育效果和血糖控制有显著影响。结论在糖尿病患者进行临床治疗的同时结合适宜的健康教育模式更有助于患者糖尿病控制。
- 赵列宾王琴琴宁光陈钦达苏莉珍陆骆赵红燕陈宇红罗邦尧许曼音陈家伦
- 关键词：糖尿病健康教育血糖
- 2型糖尿病患者营养膳食及血糖控制状况调查与分析被引量：6
- 2009年
- 目的对2型糖尿病患者的营养状况及其与血糖关系进行调查与分析,研究膳食状况,为饮食治疗提供依据。方法2005年8月起在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊随机选择已确诊的2型糖尿病患者250例,调查患者基本情况,测量耳高、体重和血糖等情况。结果250例患者平均空腹血糖为(7.60±2.56)mmol/L,体质指数(BMI)高出正常的占61.4%,26.3%患者的上臂肌围(AMC)低于正常。腹型肥胖的糖尿病患者血糖高于正常体重者。90%患者均有进食速度快的习惯,有20%的患者称基本不能做到合理膳食,有近10%的患者进食不能做到定时定量,有50%的患者继续选择一些不健康的食物和烹饪方式。结论饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,应给予患者科学、个体化的教育和指导方案,以达到积极控制血糖的目的。
- 周莹霞程军赵列宾蒋咏梅苏莉珍陆骆陈钦达王琴琴宁光
- 关键词：2型糖尿病营养膳食血糖
- 2型糖尿病患者心理烦恼的研究
- 目的了解中国2型糖尿病患者因糖尿病而产生的相关的特异性烦恼的状况,以及与血糖之间的关系, 并验证国外相关量表是否适用于中国2型糖尿病患者。方法参加糖尿病教育的2型糖尿病患者。入选标准:符合1997年ADA的糖尿病诊断标准...
- 陈钦达赵列宾陆骆苏莉珍徐伟人宁光
- 文献传递
- 糖尿病小组教育中家属支持对2型糖尿病控制的研究
- 目的：观察糖尿病小组教育中家属支持对2型糖尿病血糖、生活质量、遵医行为等作用及影响因素.方法：研究在瑞金医院糖尿病中心接受小组教育的272位2型糖尿病患者家属对糖尿病认识、对家人糖尿病的知晓程度和支持程度等情况.同时按有...
- 陆骆
- 结构化饮食管理课程对2型糖尿病血糖控制及饮食行为的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察结构化饮食管理课程在2型糖尿病治疗中的效果。方法 236例2型糖尿病患者随机分为常规饮食课程组(UNT组)和结构化饮食管理课程组(SNT组),UNT组仅接受常规饮食指导,SNT组在常规饮食课程的基础上给予结构性饮食教育指导。分别在基线及课程干预后6个月时,对两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等临床生化指标以及知识掌握度和健康饮食行为指标进行统计学分析。结果与基线数据比较,SNT组干预后6个月时的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白以及知识掌握度和饮食行为均有明显改善(P<0.05)。与UNT组比较,SNT组在糖化血红蛋白、知识掌握度及健康饮食行为执行等方面的提升更为显著(P<0.05)。结论结构化饮食管理课程对糖尿病的控制及行为的改善有明显促进作用。
- 周莹霞陆骆赵列宾王琴琴苏丽珍史佳董斌
- 关键词：结构化教育饮食行为血糖2型糖尿病
- 上海市某中心城区糖尿病社区干预的成本-效果评价被引量：10
- 2010年
- 目的评价社区医生进行糖尿病强化培训干预的作用以及这种干预是否具有成本效果。方法比较干预前后各项指标的变化,对干预的成本进行成本核算。结果干预组病人平均每周至少检测1次血糖的频率上升了18.72%,糖尿病病人在健康饮食、蔬菜水果和高脂肪食物摄入等健康行为上有所改善,血糖与糖化血红蛋白值下降。提高1个血糖监测百分点所需投入的成本为3163元;平均降低1mmol/L的血糖所需的投入为49442元;平均降低1个单位的糖化血红蛋白值所需的投入为30066元。结论对社区医生进行糖尿病强化培训可以改善病人预后,是具有成本效果的。
- 吕曦李小英赵列宾黄韵陆骆董斌陈英耀
- 关键词：糖尿病社区干预成本-效果分析
- 不同医务人员和2型糖尿病患者对糖尿病认识的分析
- ＜正＞一、对象 随机抽取我院内分泌专业的医生和护士各30名、非内分泌护士30名、营养师10名、配膳员30名、高护系实习生30名、医疗系实习生50名,并在本院门诊随机选取按WHO诊断标准确诊的2型糖尿病患者189例。 ...
- 苏莉珍陆骆赵列宾王琴琴金月定
- 文献传递
- 分级诊疗与慢性病优化管理实证研究被引量：57
- 2015年
- 目的:以社区慢性病优化管理为突破口,探讨实现和完善分级诊疗体系的有效模式。方法:通过评价项目在实施分级诊疗工作前后入组患者临床指标管理效果、区域医疗协作情况、患者满意度以及相关卫生经济成本,分析模式的效果。结果:上海嘉定分级诊疗模式实施12个月后,患者临床管理效果提升明显,全-专联合背景下的转诊会诊数量及内涵均有明显提升;卫生经济学分析,分级诊疗一年节省疾病支出显著。结论:政府主导、专科参与、社区联合的上海嘉定分级诊疗模式,以慢性病优化管理为切入点,以疾病管理质量为工作要素,在完善社区卫生服务绩效激励机制的基础上,有效推动了区域医疗机构合作和分级诊疗工作的开展,实现了区域内医疗资源的高效利用和有序就医。
- 袁加俊赵列宾陆璇董斌张明延陆骆赵耐青仇晓春陈英耀郑益川
- 关键词：慢性病糖尿病卫生改革
- 上海市各级医护人员对《中国糖尿病防治指南》知晓现状的抽查及分析被引量：27
- 2011年
- 了解医护人员对《中国糖尿病防治指南》相关知识的掌握情况，为进一步推广和更好开展糖尿病相关防治工作打下基础。根据《中国糖尿病防治指南》相关知识点设计问卷，对上海市175名内分泌专业及社区医护人员进行调查，分析比较被调查者基本情况、专业培训和对糖尿病防治知识要点的掌握情况。接受《指南》培训的医护人员占16．6％（社区、三级和二级医院医护人员分别为46．67％、14．75％和7．14％，P〈0．01）。临床医生参加糖尿病专业培训的比例均高于护理人员（P〈0.01）。《指南》相关知识的总体正确知晓率37．36％，社区医院医护人员低于三级和二级医院（P〈0.05），被调查医生的总体正确知晓率高于护士（P〈0.05），不同医疗机构的医护人员对糖尿病关键知识点的掌握情况存在相当大的差异，当前糖尿病专业培训方法的有效性值得探讨。我国糖尿病防治工作有待加强，尤其应统一各级医院医护人员对糖尿病防治重要环节的认识、加强《中国糖尿病防治指南》的推广、有效开展糖尿病专业培训、建立医院和社区糖尿病防治的专业化合作。
- 周莹霞赵列宾陆骆董斌苏莉珍田景琰崔志琴马爱萍刘旻黄慧群杨架林陈玲盛宏光卢逢娣陈英耀宁光
- 关键词：糖尿病
