陈小丽
- 作品数：7 被引量：31H指数：2
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂蛋白相关磷脂酶A2和红细胞分布宽度与冠状动脉支架内再狭窄的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法连续纳入2016年3月—2018年12月因冠心病于我院首次行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的病人202例,根据复查造影时有无ISR分为ISR组30例、无ISR组172例,检测病人首次入院术前的Lp-PLA2和RDW水平,分析其与ISR的关系。结果ISR组肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、Lp-PLA2、RDW水平明显高于无ISR组,左室射血分数(LVEF)明显低于无ISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI、CRP、Lp-PLA2、RDW是ISR的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,Lp-PLA2≥277 ng/mL,RDW≥13%预测冠心病支架植入病人发生ISR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.889和0.847;Lp-PLA2联合RDW的预测价值大于单一指标,其AUC为0.946,敏感度为93.3%,特异度为80.2%。结论高Lp-PLA2和RDW水平为冠心病支架术后病人发生ISR的独立危险因素,二者联合检测可提高预测ISR发生的准确性。
- 庄建芬陈小丽邰晨辉张清
- 关键词：冠心病支架内再狭窄脂蛋白相关性磷脂酶A2红细胞分布宽度
- 经冠状静脉心外膜起搏在机械三尖瓣置换术后的应用三例
- 2021年
- 报道从2015年9月至2016年5月期间在南通大学第二附属医院心内科三尖瓣行机械瓣置换术后心房颤动/房性心动过速3例患者,因房室传导阻滞需行心脏起搏器治疗,予经冠状静脉行左心室心外膜导线植入单腔起搏器,术中测试感知、阻抗、阈值及膈肌刺激,术后记录心电图,并定期随访复查。无不良事件发生,术后随访心功能良好。
- 施林生陈小丽邰晨辉赵东生陆激扬张瑜林刚黄建飞
- 关键词：三尖瓣置换冠状静脉心外膜
- 超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值分析
- 2023年
- 目的:探讨与分析超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值。方法:2022年2月到2023年1月选择在医院诊治的冠心病患者350例作为研究对象,所有患者都给予超声三维斑点检查,同时所有患者都给予SYNTAX评分。随访记录患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况病进行相关性分析。结果:在350例患者中,随访到2023年2月1日,平均随访时间为9.14±1.13个月,发生MACE45例(MACE组),占比12.9%,其中心源性死亡6例、冠脉综合征14例、血运重建13例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例。MACE组的年龄、体重指数、性别、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TC)血糖与非MACE组对比无显著差异(P>0.05)。MACE组的超声三维斑点参数-右室收缩峰值应变率(SRs)高于非MACE组(P<0.05),右室舒张晚期峰值应变率(SRa)、舒张早期峰值应变率(SRc)与非MACE组对比有显著降低(P<0.05)。MACE组的SYNTAX评分明显高于非MACE组(P<0.05),两组的SYNTAX评分分级人群占比也有显著差异(P<0.05)。在350例患者中,Spearsman分析显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都与MACE的发生呈现正相关性(P<0.05)。logistic回归分析法显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都为导致MACE发生的重要因素(P<0.05)。结论:冠心病患者治疗后MACE的发生率依然比较高,多伴随有SYNTAX评分增高,超声三维斑点技术检查也存在一定的差异性,超声三维斑点技术联合SYNTAX评分能有效反映冠心病患者的病情。
- 丁冰倩茅卫卫陈娟王佳玲陈小丽
- 关键词：SYNTAX评分冠心病
- HV间期在判断房室传导阻滞预后和治疗中的临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的:通过电生理检查(electrophysiological study, EPS)记录希氏束至心室(His bundle-ventricular, HV)间期,识别房室传导阻滞(atrioventricular block, AVB)的阻滞水平及程度,判断病情预后及决定治疗策略。方法:Ⅰ~Ⅲ度AVB及束支传导阻滞17例患者,EPS确认阻滞水平位于房室结(atrioventricular node, AVN)或房室结下(结下),并按HV间期进行分组:≥70 ms为一组,>55~<70 ms为二组,≤55 ms为三组;结合临床症状及病情进展评估HV间期与治疗的相关性。结果:一组结下阻滞4例予永久起搏器(permanent pacemaker, PPM)治疗;二组HV间期延长伴临床症状3例予PPM治疗,无症状4例予随访;三组AVN阻滞2例及结下阻滞1例予PPM治疗,阻滞在AVN的无症状Ⅲ度AVB 3例予随访。结论:HV间期可确定AVB的阻滞水平及程度,结下阻滞多进展为高度AVB且需PPM治疗。
- 施林生邰晨辉陈小丽赵东生陆激扬林刚黄建飞
- 关键词：房室传导阻滞永久起搏器
- 急性心力衰竭病人长期预后列线图预测模型的构建被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨急性心力衰竭(AHF)病人长期预后的影响因素,构建列线图模型预测AHF病人的全因死亡风险。方法:纳入2018年10月—2019年10月在南通大学第二附属医院住院确诊为AHF的300例病人,收集入选病人的临床资料。对病人进行随访至2022年1月,中位随访时间27个月,总生存期(OS)是以病人入院事件为起点,出现全因死亡为终点事件。采用Cox回归模型筛选预测AHF病人全因死亡的风险因素。应用R软件构建预测AHF病人长期预后的列线图模型,并对其进行效能评价。结果:300例入选病人中死亡107例。多因素Cox回归分析显示,年龄、血钠、直接胆红素、log氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)为AHF病人预后的独立影响因子。列线图模型预测AHF总生存率的C-index为0.70,95%置信区间(0.65,0.75),校准曲线发现该模型预测AHF病人的总生存有较好的精准度。列线图模型对AHF病人预后预测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.76,95%CI(0.71,0.81),P<0.001。结论:年龄、血钠、直接胆红素、log(NT-proBNP)为AHF病人长期预后的独立影响因子,列线图模型可以准确且方便地预测AHF病人的全因死亡风险,为制定病人的治疗方案、改善病人的预后提供依据。
- 王慧敏施林生高亚东冯素娟陈小丽
- 关键词：急性心力衰竭死亡率预后列线图
- 成年法洛四联症并发蛛网膜下腔出血1例
- 2009年
- 患者，女，50岁。因活动后胸闷气短10年，加重伴头痛3d入院。入院查体：BP120／68mmHg。神志清，忤状指，颈软，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿性啰音。心前区可见抬举样搏动，心浊音界扩大，心率90次／min，胸骨左缘2～4肋间可闻及收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区=第二心音消失。腹平软，肝、脾（-）。
- 张清赵刚陈小丽
- 关键词：法洛四联症蛛网膜下腔出血
- 阿托伐他汀联合依折麦布对急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2和心功能的影响被引量：24
- 2019年
- 目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗对急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)和心功能的影响。方法将该院2017年1-10月因STEMI行急诊PCI 140例患者分为3组:标准组46例,术前顿服阿托伐他汀20 mg,术后继续阿托伐他汀20 mg/d;联合组47例,术前顿服阿托伐他汀20 mg、依折麦布10 mg,术后继续阿托伐他汀20 mg/d、依折麦布10 mg/d;强化组47例,术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续阿托伐他汀40 mg/d。所有患者分别于治疗前、PCI术后第7天和1个月检测Lp-PLA2和脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,PCI术后第7天和1个月行心脏超声检查患者左心室舒张末期内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF)。结果PCI术后第7天3组患者Lp-PLA2、NT-proBNP水平均较术前升高,且标准组高于联合组,联合组高于强化组(P<0.05);术后1个月3组Lp-PLA2、NT-proBNP水平较术前均降低,且标准组高于联合组和强化组(P<0.05),联合组高于强化组,但差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后第7天3组患者LVEDD和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术后第7天比较,术后1个月3组患者LVEDD降低,LVEF升高,联合组和强化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在稳定急性期斑块、改善急诊PCI术后心功能方面,阿托伐他汀联合依折麦布与阿托伐他汀强化治疗具有类似效用。
- 庄建芬陈小丽王毅邰晨辉
- 关键词：阿托伐他汀依折麦布脂蛋白相关性磷脂酶A2
