陈玉刚
- 作品数:1 被引量:0H指数:0
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- 糖尿病合并甲状腺功能减退症1例
- 2014年
- 患者,女,83岁。因烦渴、多饮、乏力20余年,加重伴眼睑浮肿1月入院。既往已诊断糖尿病(DM)史20余年,长期行糖尿病饮食,口服二甲双胍片、格列齐特等降糖药物治疗,近期因高糖难以控制加用胰岛素(诺和灵30R)治疗,血糖控制在9。0-17。5 mmol/L。专科查体:T36。5℃,P64次/min,R18次/min,BP 160/100 mmHg(1 mmHg=0。133 kPa)。表情淡漠,眼睑水肿,目光凝滞,反应迟钝。全身皮肤粗厚,干燥无汗。甲状腺不肿大,未闻及血管杂音,心肺听诊未闻及异常。肠鸣音正常。双下肢胫前区轻度水肿。血粪常规正常;尿常规:尿糖(++),尿酮体(-);血生化:空腹血糖16。8 mmol/L,餐后2h血糖23。0 mmol/L,血酮体(-),TSH 24。8 mmol/L(正常参考值0。34-5。6 mmol/L),FT3 1。12 pmol/L(正常参考值3。70-8。0 pmol/L);FT4 4。34 pmol/L(正常参考值7。86-14。4 pmol/L);TgAb 110。30 U/ml(正常参考值0-4。9 U/ml);TPOAb122。20 U/ml(正常参考值0-9 U/ml)。心电图示窦性心律,ST-T改变。
- 柳荣军孙建辉刘甲袖陈玉刚
- 关键词:糖尿病饮食甲状腺功能减退症正常参考值甲状腺不肿大餐后2H血糖ST-T改变