韩宏华
- 作品数：17 被引量：48H指数：5
- 供职机构：淮北矿工总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入开通闭塞血管时间的影响因素被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状发作至急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)开通闭塞血管恢复再灌注时间的影响因素。方法:将急诊行PCI治疗的47例急性STEMI患者分成A组(将症状归于心肌梗死者)和B组(未将症状归于心肌梗死者);C组(采用临床路径组)和D组(非临床路径组)。比较A、B组症状发作至就诊时间、是否采用急救车系统入院、就诊至沟通行PCI时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间;比较C、D组就诊至沟通时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间、转运至导管室时间。结果:与B组比较,A组症状发作至就诊时间、门诊至球囊扩张时间均缩短(P<0.01和P<0.05),采用急救车系统入院比例高(P<0.01),而2组沟通至签字时间和PCI时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,C组入院至沟通时间、沟通至签字时间、转运时间和门诊至球囊扩张时间均明显缩短(P<0.01),而2组PCI时间和入院至沟通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将症状归于心肌梗死可以明显缩短院前延迟及门诊至球囊扩张时间;临床路径的实施可以缩短门诊至球囊扩张时间;与患者沟通占门诊至球囊扩张时间比例较长,影响门诊至球囊扩张时间。
- 谢伟袁争百苏振琪韩宏华陈大顺
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入术梗死相关血管
- SAL指引导管在起源异常的右冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨SAL指引导管在起源异常的右冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月于淮北矿工总医院住院的22例右冠状动脉开口异常患者的介入诊疗资料。所有患者均常规采用经右侧桡动脉入径,选择JR或Tiger指引导管行右冠状动脉造影,若造影提示右冠状动脉开口异常并有PCI适应证,或经反复尝试造影导管无法到达右冠状动脉开口时,改用SAL指引导管造影。观察患者术中及术后血管痉挛、慢血流、无复流、开口撕裂、夹层、急性闭塞及主要不良心血管事件的发生情况。结果 22例患者中开口位于主动脉壁7例(31.8%)、左冠状窦7例(31.8%)、左回旋支2例(9.1%)及右冠状窦上方6例(27.3%)。10例(45.5%)患者经JR或Tiger指引导管完成冠状动脉造影,后有2例更换SAL指引导管完成PCI术;12例(54.5%)患者经JR或Tiger指引导管反复尝试均无法完成冠状动脉造影,更换SAL指引导管后11例造影成功,其中3例行PCI术。1例患者应用JR、Tiger及SAL指引导管反复尝试仍未能完成冠状动脉造影,后经冠状动脉CT血管造影证实开口于升主动脉侧壁。术中所有患者均未见血管痉挛、慢血流、无复流、开口撕裂、夹层、急性闭塞等并发症发生。术后随访6~12个月,未见心源性死亡、急性心肌梗死及靶血管再次血运重建等主要不良心血管事件发生。结论对于起源异常的右冠状动脉采用SAL指引导管行PCI,成功率高,且安全有效。
- 谢伟兰春虎袁争百韩宏华苏振琪陈大顺
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 缺血性心肌病的介入治疗及近期随访
- 2007年
- 韩宏华
- 关键词：缺血性心肌病介入治疗
- 临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用临床路径的可行性。方法:选择确诊STEMI并于发病后12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者61例,根据患者不同主观因素按不同的临床路径分为快路径组(由急诊室直接入导管室)和慢路径组(由急诊室入心内科病房或冠心病监护单元,再入导管室)。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表测试患者入院时及出院时的心理变化,观察2组患者住院费用、住院时间、满意度及心理变化。出院时采用满意度调查表进行满意度调查。结果:快路径组住院总费用、西药费、住院时间均明显低于慢路径组(P<0.01),但其日均费用高于慢路径组(P<0.01);快路径组出院前焦虑自评量表、抑郁自评量表积分均较入院时和慢路径组降低(P<0.01和P<0.05),患者满意率高于慢路径组(P<0.01)。结论:临床路径应用于STEMI可明显降低医疗费用,缩短住院时间,减少患者心理问题,提高患者的满意度,是一种行之有效、值得推广的服务管理模式。
- 陈超峰袁争百苏振琪韩宏华
- 关键词：心肌梗死
- 冠心病合并心力衰竭的冠状动脉造影分析
- 2007年
- 目的 探讨冠心痛合并心力衰竭患者的临床和冠状动脉病变特点。方法 回顾5年来128例冠心病合并心力衰竭患者和230例冠心病无心力衰竭患者的冠状动脉造影结果，并与临床特点加以对照研究。结果 心力衰竭组患者多支病变发生率高于对照组，两者差异有统计学意义。按照Gensini积分判断冠状动脉病变严重程度，心力衰竭组的Gensini积分数值亦明显高于对照组，两组差异有统计学意义。年龄、有心肌硬死史、合并糖尿病者，心力衰竭组高于对照组。结论 多支冠状动脉病变、严重病变是造成冠心病合并心力衰竭的基础。控制糖尿病、及早行血运再通术有助于减少心力衰竭的发生。
- 袁争百韩宏华苏振琪仇让食
- 关键词：冠心病心力衰竭冠状动脉造影术
- 欣维宁在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死中的应用探讨被引量：6
- 2010年
- 目的研究国产替罗非班(欣维宁)对急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效及安全性。方法入选2004～2008年急性心肌梗死病人41例并同意行急诊PCI术,其中20例为对照组:常规术前口服阿斯匹林300mg、氯吡格雷300mg,术中、术后使用肝素。21例为欣维宁组:除常规用药同对照组外,术前、术中及术后使用欣维宁(国产替罗非班),分析罪犯血管(IRA)再通情况、出血及急性、亚急性血栓事件和对血小板的影响。结果欣维宁组手术成功率99.8%,IRATIMI3级占90.48%出血率23.9%,为渗血、小血肿,无严重后果。未发生急性、亚急性血栓事件。对照组:手术成功率90%,IRA开通后TIMI3级血流占75%,出血率5%,急性、亚急性血栓形成占据15%。讨论急性心肌梗死病人行急诊经皮冠脉介入治疗术中使用欣维宁是安全有效的,提高IRA再通率,缺血、损伤心肌灌注改善显著。
- 苏振琪袁争百韩宏华陈大顺
- 关键词：替罗非班急性心肌梗死
- 冠脉介入治疗中造影剂对血清胱抑素C水平的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)患者手术前后血中胱抑素C(CysC)水平变化。方法选择接受PCI术的患者80例,检测手术前后不同时间点血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)和血CysC水平。结果 80例患者术前和术后24h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生对比剂肾病(CAN)。CysC水平在术后24 h及48 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI术后SCr变化不明显的患者血CysC水平已升高,提示CysC对造影剂肾病(CAN)有早期预测作用。
- 阚振袁争百苏振琪韩宏华谢伟
- 关键词：胱抑素C造影剂肾病
- AVNRT慢径消融中出现中等频率交界性心动过速的临床意义
- 目的：探讨射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速的临床意义。<br> 方法：分析62例2010年1月～2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性2...
- 谢伟袁争百苏振琪韩宏华陈大顺
- 关键词：房室结折返性心动过速
- AVNRT慢径消融中出现中等频率交界性心动过速的临床意义
- 2013年
- 目的:探讨射频消融房室结折返性心动过速(atroi-ventricular nodal reentrant tarchycardia,AVNRT)慢径时出现中等频率交界性心动过速的临床意义。方法:回顾分析62例2010年1月～2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性22例,女性40例,年龄16～68岁。按消融过程中出现的结区反应特点分为A组[消融中出现持续中等频率交界性心动过速(100～140 bpm)]和B组(消融中出现间断性交界区心律即窦性心律与交界心律交替出现)。并比较两组手术成功率、AV逆传阻滞现象、放电次数、放电部位数、累积放电时间及术后复发情况。结果:所有病例均手术成功,24例(39%)术中出现中等频率的交界性心动过速,其中2例一过性室房逆传阻止(VAB),术中平均放电时间(112.1±21.2)s、放电次数2.6±2.4、放电部位2.4±2.0,术后无1例复发。38例(61%)手术中出现间断性交界区心律,其中1例一过性VAB,术中平均放电时间(149.2±26.7)s、放电次数5.2±3.4、放电部位3.0±.2.2,1例首次消融后复发。与B组比较,A组患者累积放电时间、次数均少于后者;手术成功率、放电部位、AVB、VAB发生率两组间无差异。结论:在AVNRT慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速为安全且有效的靶点标志。
- 谢伟袁争百苏振琪韩宏华陈大顺
- 关键词：慢径消融
- 女性心绞痛患者冠状动脉造影结果分析被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨冠脉造影对女性心绞痛诊断的意义。方法:118例女性患者行冠状动脉造影,以冠脉造影结果为判断冠心病的阳性指标。同时与心电图、临床表现及男性患者作回顾性分析。结果:女性患者冠脉造影阴性率为43.20%,较男性为高(P<0.01),且主要为单支病变。前壁心电图改变阳性率为75.68%,有典型心绞痛表现阳性率为80.00%(36/45)。结论:女性患者病变相对较轻,临床冠心病误诊率高,尽早行冠状动脉造影,可以减轻患者经济及心理负担。
- 韩宏华陈大顺
- 关键词：心绞痛女性冠状动脉造影
