魏建初 作品数:15 被引量:43 H指数:4 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 发文基金: 湖州市自然科学基金 浙江省教育厅科研计划 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
茎突综合征34例临床诊治分析 被引量:2 2018年 目的探讨34例茎突综合征患者的临床诊治情况。方法收集34例茎突综合征患者的临床资料,对其临床症状表现进行观察记录,咽部与颈部触诊、多层螺旋CT或X线片茎突诊断,确诊后予以经口内径路茎突部分截断术进行治疗,观察临床疗效及手术前后疼痛和生活质量评分。结果误诊为慢性咽炎14例,咽异感症9例,慢性扁桃体炎5例,干燥性咽炎2例,颈椎病2例,舌咽神经痛1例,突发性耳聋1例;专科检查结果均表现出茎突过长,单侧26例,双侧8例;形态异常13例。手术治愈29例(85.29%),有效3例(8.82%),无效2例(5.88%),总有效率为94.11%。手术前后视觉模拟评分差异有统计学意义(P <0.05);术后随访5个月,术后生活质量各项评分均高于术前(均P<0.05)。结论茎突综合征患者临床症状诊断易误诊,需经专科检查提升诊断准确率,手术治疗效果明显。 魏建初 何云生 郑建文关键词:茎突综合征 生活质量 改良嗅觉训练结合糖皮质激素治疗上感后嗅觉障碍的临床初步观察 目的观察改良嗅觉训练结合糖皮质激素治疗上呼吸道感染后嗅觉功能障碍的效果方法47例本科门诊诊断为上呼吸感染后嗅觉障碍患者,排除糖皮质激素使用禁忌及不愿意使用糖皮质激素者。分为全身糖皮质激素口服结合嗅觉训练组、单纯糖皮质激素... 张靖华 郑建文 魏建初 金明莉单极电刀扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的对比分析 被引量:19 2015年 目的:比较使用单极电刀切除扁桃体与使用等离子射频消融切除扁桃体两种术式的优缺点,为术式选择提供参考。方法:将230例扁桃体炎患者分成电刀组与射频组,手术由同一术者完成,对比两组患者手术时间、术中出血量以及术后疼痛反应,术后出血例数等指标。结果:电刀组手术时间少于射频组,差异有统计学意义(P<0.05),而射频组术后疼痛情况优于电刀组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),术后出血病例有数值上的差异,但差异无统计学意义。结论:等离子射频消融切除扁桃体与电刀切除扁桃体各有优劣,宜根据患者个体情况选择合适的术式。 何云生 陈英武 魏建初关键词:扁桃体炎 等离子射频消融 单极电刀 西吡氯铵含漱液在扁桃体切除围手术期中的疗效 被引量:1 2015年 目的探讨西吡氯铵含漱液在慢性扁桃体炎手术围手术期的应用疗效。方法将100例慢性扁桃体炎患者随机分成观察组和对照组,2组各50例。观察组于围手术期每次进食后使用西吡氯铵含漱液15 m L含漱口腔及咽部1 min。对照组则使用生理盐水同法含漱1 min。对比分析2组患者术后咽痛及手术创面细菌生长情况。结果观察组咽部疼痛改善情况优于对照组(P<0.01),观察组手术创面细菌检出率低于对照组(P<0.01)。结论西吡氯铵含漱液用于扁桃体切除围手术期治疗,对控制术后感染缓解术创炎症有一定疗效。 何云生 陈英武 陈传成 魏建初关键词:扁桃体切除术 西吡氯铵 围手术期 鼻内镜窦口鼻道复合体手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及生存质量观察 被引量:7 2019年 目的观察鼻内镜下窦口鼻道复合体手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对患者生活质量的影响方法选择2014年3月至2017年5月湖州市中心医院收治的慢性鼻窦炎患者270例为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组各135例观察组患者接受鼻内镜下窦口鼻道复合体手术治疗,对照组患者采取局部切除、局部糖皮质激素喷鼻、上颌窦穿刺冲洗等综合治疗:术后随访6个月,观察临床治疗效果,采用生活质竝健康调査量表(SF-36)和鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)对患者进行评估结果来次随访时,观察组治愈率84.4%.好转率13. 3%.;对照组治愈率45. 2%,好转率20. 0%,观察组临床疗效显著优于对照组(Z=7.291,P<0.001)治疗后3个月,观察组SF-36量表中生理角色评分(69. 5 ±14. 1)分、总体健康评分(62.9 ±11.4)分,以及SNOT-20量表中20个总条目得分(15.5 ±3.4)分和5大条目得分(8. 1 ±3.7)分,均较治疗前明显改善(t=4.881 ,5. 102 ,20.283,14.360,均P<0.05)治疗后6个月,观察组生理功能、生理角色、机体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、心理健康和总体健康评分分别为(86. 8 ±11.5)分、(81.0 ±12. 1)分、(82.8 ± 12.7)分、(70.4 ± 11.0)分、(84. 5 ± 13. 0)分、(73. 4 ± 11.6)分、(87.0 ±12. 4)分和(6& 7 ± 16. 4)分,均明显优于对照组的(83. 8 ± 11.4)分、(69. 5 ± 12. 4)分、(78. 5 ± 13. 1 )分、(68.4±11.9)分、(74.4 ±11.7)分、(67.4 ± 11.9)分、(78.9 ± 12. 3)分和(64. 3 ±12.9)分,差异均有统计学意义(1=2.153、7.712、2.738 ,2.012,6.710.4. 195 ,5.388 ,2.450,均 P<0.05);而 20 个总条目得分和 5 大条目得分与3个月时比较差异均无统计学意义(均P >0.()5).结论鼻内镜下窦口鼻道复合体手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果尚满意,患者总体症状和生活质量基本恢复正常.但必须抑鼻涕、流黏稠鼻涕、夜间睡眠不好、鼻涕向后流和注意力不集中等5大问题仍未得到彻底解决. 魏建初 何云生 蔺林 李伯臣关键词:耳鼻喉外科手术 内窥镜检查 鼻窦疾病 窦口鼻道复合体 慢性鼻窦炎 颈外侧入路Sistrunk术式治疗复发性甲状舌管囊肿11例 2018年 目的探讨颈外侧入路Sistrunk术式治疗复发性甲状舌管囊肿的疗效。方法以本院收治的11例复发性甲状舌管囊肿病例为观察对象,术前并发感染的病例先进行抗生素治疗控制感染后再择期手术。所有患者行颈外侧入路Sistrunk术式手术,术后抗感染治疗7天,每3个月随访1次至术后1年。结果 11例术后均未发生感染,手术伤口I期愈合,随访1年以上未见甲状舌管囊肿复发。结论对复发性甲状舌管囊肿患者,术前明确诊断、控制感染后行颈外侧入路Sistrunk术式手术能够有效防治病灶复发,并促进伤口的早期愈合。 魏建初 何云生 郑建文误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎28例 被引量:5 2013年 亚急性甲状腺炎为内分泌系统疾病,其临床变化复杂,部分病例临床表现与咽炎相似,极易误诊。我科诊治了初诊时误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎28例,报告如下。 魏建初 何云生 陈英武关键词:亚急性甲状腺炎 咽炎 误诊 内分泌系统疾病 改良嗅觉训练结合糖皮质激素治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍的临床初步观察 被引量:5 2021年 目的观察改良嗅觉训练结合糖皮质激素治疗上呼吸道感染后嗅觉功能障碍的效果。方法纳入47例湖州市中心医院耳鼻咽喉科门诊诊断为上呼吸道感染后嗅觉障碍患者,随机分为口服糖皮质激素结合嗅觉训练组和单纯口服糖皮质激素组。口服糖皮质激素结合嗅觉训练组先给予甲泼尼龙片口服14 d疗程,然后运用嗅觉试剂:土耳其玫瑰、马达加斯加柠檬尤加利、法国柠檬、斯里兰卡丁香花苞进行嗅觉训练。而单纯糖皮质激素组仅进行甲泼尼龙片口服14 d疗程。治疗前及治疗后12 w运用T&T嗅觉计进行嗅觉测试,使用SPSS软件进行统计学分析。结果 47例患者中嗅觉减退21例,11例予口服糖皮质激素结合嗅觉训练治疗,4例治愈,4例明显改善,1例改善,2例无效;10例单纯口服糖皮质激素治疗,2例治愈,3例明显改善,2例改善,3例无效,两组间治疗效果无显著性统计学差异(P>0.05)。26例嗅觉丧失者,14例予口服糖皮质激素结合嗅觉训练治疗,1例治愈,4例明显改善,1例改善,8例无效;12例单纯糖皮质激素治疗,1例治愈,1例明显改善,1例改善,9例无效,两组间治疗效果无统计学差异(P>0.05)。结论口服糖皮质激素结合嗅觉训练及单纯口服糖皮质激素均能有效改善上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能。在嗅觉减退及嗅觉丧失患者中,糖皮质激素口服结合嗅觉训练治疗有效率均高于单纯口服糖皮质激素,但差异无统计学意义。 张靖华 郑建文 魏建初 金明莉关键词:呼吸道感染 嗅觉障碍 糖皮质激素类 喉腔内置入隔离膜治疗医源性喉粘连7例分析 被引量:2 2020年 目的探讨隔离膜置入喉腔治疗医源性喉粘连的疗效。方法对7例喉部术后出现喉粘连的患者在支撑喉镜下松解粘连,并将气管插管套囊壁制成隔离膜置入粘连区域,1个月后取出并评估置膜期间的舒适性及安全性,随访6个月观察喉腔情况。结果7例患者置膜期间无明显刺激性咳嗽,1个月后均在电子喉镜下顺利取出隔离膜,随访6个月,无再次喉粘连情况。结论喉粘连松解后在创面置入气管插管套囊壁制成隔离膜治疗医源性喉粘连有一定疗效,并且舒适性、安全性均较好。 葛成阳 何云生 魏建初 张靖华鼓膜完整的传导性耳聋病因及手术治疗效果分析 2023年 目的探讨鼓膜完整的传导性耳聋的病因并分析手术治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月的20例传导性耳聋并手术治疗患者的临床资料,根据鼓室探查分别行部分听骨链赝复物(PORP)、全听骨链赝复物(TORP)或Piston植入术等;术后3个月和1年随访,评估听力恢复情况。结果20例患者中听骨链畸形10例,其中6例有砧骨畸形,6例有镫骨畸形(合并砧骨畸形3例),锤骨畸形1例(为锤骨前韧带骨化固定)。耳硬化症6例,外伤后听骨链中断4例;手术中6例患者行PORP植入术,6例患者行TORP植入术,行Piston植入术6例。1例患者鼓膜与砧骨融合行外耳道及鼓室成型和1例听骨链松解粘连。手术顺利,术后无明显并发症。术前平均气骨导差(ABG)为42.3 db。术后3个月平均气骨导差(ABG)为12.6 db,平均提高30 dB。术后1年平均气骨导差(ABG)为13.1 dB,平均提高29.7 dB。结论鼓膜完整的传导性耳聋听力通常损失在40db以上,鼓室探查为听骨链畸形,听骨链中断,耳硬化症。其中听骨链畸形以III型最多见,耳硬化症均为镫骨型。手术可以较好的提高听力,短期和长期听力恢复差别不大。 李立恒 张敏 魏建初关键词:疗效分析