鲍先议
- 作品数：26 被引量：128H指数：8
- 供职机构：武汉爱尔眼科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 视频监控联合标尺软件引导复曲面人工晶状体治疗白内障合并角膜散光被引量：1
- 2013年
- 目的评估视频监控系统联合屏幕标尺软件实时定量引导复曲面(Toric)人工晶状体(intraocular lens,IOL)治疗白内障合并角膜散光的屈光效果。方法收集86例(116眼)角膜散光≥1.00D且行超声乳化白内障吸出术联合ToricIOL植入术患者的临床资料。通过手术显微镜连接视频监控系统,借助屏幕标尺软件MB-Ruler(精确到0.01°),实时定量手术切口与IOL轴向。术后随访3个月～1a,采用MB-Ruler标尺软件行术后IOL轴位分析,记录各组术前及术后视力、术前角膜散光、预计残留散光、术后实际散光、IOL旋转度数及并发症等。结果仰卧位与坐位比较,79.31%(92/116)的患眼眼球发生了旋转,眼球旋转度数为3.12°±1.76°。术后3个月,96.55%的患眼裸眼视力≥0.5,显著高于术前最佳矫正视力,差异有统计学意义(P<0.05)。患眼术前角膜散光度数为(1.67±0.68)D,预计残留散光(0.29±0.21)D,术后3个月残留散光为(0.34±0.25)D,术前、术后散光度数比较差异有统计学意义(P<0.05),预计残留散光与术后3个月实际散光度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,术眼散瞳后坐位行裂隙灯观察并照相,照片在电脑上通过MB-Ruler标尺软件分析后发现,IOL轴位与预期目标轴位差异为3.52°±1.87°,无差异≥5°者。术后3个月IOL旋转度数为4.89°±1.34°。所有患者在随访期间均未发生眼内感染、眼压升高、瞳孔变形、黄斑水肿、后发性白内障等并发症。结论采用视频监控系统,借助高精度的屏幕标尺软件实时定位手术切口轴位、ToricIOL植入轴位,有效避免了传统刻度盘定位精确度不高与按压眼球旋转导致的误差,且操作简单易行。Toric IOL能有效地矫正白内障患者的角膜散光,预测性强,且植入后具有良好的旋转稳定性,患者术后获得了更好的裸眼远视力。
- 王勇叶应嘉鲍先议周龑丽许荣彭婷婷曾志富
- 关键词：角膜散光人工晶状体白内障视频监控系统
- 高度近视白内障术后继发色素性青光眼二例被引量：1
- 2012年
- 色素性青光眼（pigmentary glaucoma，PG）是指虹膜色素上皮损伤脱失，色素颗粒沉着眼前段各部分而引起的继发性青光眼，多见于白色人种，有色人种少见，而继发于手术后者更鲜见报道。本文总结了2例（2眼）继发于高度近视白内障术后PG的临床特征及治疗体会如下。
- 王勇叶应嘉鲍先议周莉许荣彭婷婷余天
- 关键词：高度近视白内障青光眼色素性
- 飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术的初步评估被引量：25
- 2015年
- 目的 总结飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术（FLACS）的手术特征及术后效果.方法 回顾性分析2013年6月至2014年8月间在武汉爱尔眼科医院治疗的年龄相关性白内障患者的临床资料,其中观察组患者300例（300只眼）行FLACS,包括透明角膜切口制作,前囊膜切开、劈核及角膜松解切开矫正角膜散光.对照组300例（300只眼）行传统同轴微切口超声乳化白内障吸除术.LogMAR视力表记录两组术前最佳矫正视力（BCVA）,术后裸眼视力（UCVA）,超声乳化累积能量复合参数（CDE）,术中及术后并发症等数据.另外,还记录观察组飞秒激光参数包括固定眼球时间、负压吸引时间和飞秒激光时间.采用t检验比较两组间年龄、CDE、BCVA、UCVA.结果 99.33％的患者成功完成FLACS,其中固定眼球时间为（24.6±16.86）s,负压吸引时间为（101.2±20.0）s,飞秒激光时间为（23.3±5.5）s.术中CDE,观察组为5.52±5.18,对照组为8.37±7.91,差异有统计学意义（t=5.22,P＜0.05）.术后1d观察组与对照组UCVA分别为0.16±0.09及0.19±0.11,差异有统计学意义（t=6.09,P＜0.05）,术后1个月,观察组与对照组UCVA分别为0.12±0.08及0.13±0.11,差异无统计学意义（t=1.27,P＞0.05）.FLACS并发症主要有负压丢失（7/300,2.33％）,结膜下出血（58/300,19.33％）,瞳孔缩小（47/300,15.67％）,切口失败（13/300,4.33％）,前囊膜未完全游离（17/300,5.67％）,前囊膜口偏中心（11/300,3.67％）,核未劈开（5/300,1.67％）,后囊膜破裂（1/300,0.33％）.结论 FLACS的CDE低于传统超声乳化白内障吸除术,术后早期视力恢复更好,远期效果有待观察.
- 王勇鲍先议周丽许荣彭婷婷孙明曹丹敏贺玲
- 关键词：激光飞秒超声乳化白内障吸除术白内障
- 不同类型屈光参差性弱视黄斑部地形图分析被引量：8
- 2011年
- 目的:用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)分析不同类型屈光参差性弱视黄斑部视网膜地形图的变化。方法:前瞻性系列病例研究。连续收集52例104眼单眼屈光参差性弱视(包括远视性弱视和近视性弱视)儿童患者,其中弱视组1为远视性弱视41例,弱视组2为近视性弱视11例,对照组为对侧非弱视眼。用OCT-3分别对弱视组和对照组黄斑部进行放射状扫描,按糖尿病视网膜病变早期治疗研究组(ETDRS)定义的黄斑九格分区法测量黄斑部九个区域视网膜厚度及黄斑中央小凹厚度和黄斑部总的体积。结果:弱视组黄斑部各区域视网膜厚度中黄斑中央小凹F(157.00±17.21μm)比对照组(144.19±12.83μm)厚,差异有统计学意义(P<0.05);弱视组黄斑中央凹1mm区域A1(189.23±14.68μm)比对照组厚(182.73±13.60μm),差异有统计学意义(P<0.05),其余各区域差异无统计学意义。弱视组黄斑部各区域视网膜体积中黄斑中央凹1mm区域A1(0.15±0.01mm3)比对照组(0.14±0.01mm3)大,差异有统计学意义(P<0.05),其余各区域差异无统计学意义。弱视组中远视性组和近视性组各区域黄斑视网膜厚度中黄斑中央小凹F和黄斑中央凹1mm区域A1远视性比近视性薄,但差异无统计学意义;A2～A9区远视性比近视性厚,其中A2～A5区差异无统计学意义,A6～A9区差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弱视可以影响黄斑部视网膜,引起视网膜的厚度和体积发生改变,主要影响黄斑中央凹1mm区域,导致中心视力的下降;弱视对两种不同类型屈光参差眼黄斑部(中央3mm区域内)视网膜厚度的影响无明显差别。
- 鲍先议王健英王勇叶应嘉
- 关键词：远视屈光参差弱视视网膜厚度黄斑
- 飞秒激光辅助晶状体前囊膜切开与手动撕囊的微观形态结构对比分析被引量：5
- 2018年
- 目的比较飞秒激光辅助前囊膜切开与手动撕囊的形态学及超微结构的差异。方法采用前瞻性病例对照设计,观察重庆爱尔眼科医院2015年1月至10月接受手术治疗的白内障患者25例(40只眼)的临床资料。其中,将飞秒激光辅助前囊膜切开的患者12例(20只眼)作为试验组,手动撕囊的患者13例(20只眼)作为对照组。两组患者均在术中撕囊后取出晶状体前囊膜制成电镜标本,观察囊膜边缘的连续性、光滑度及厚薄程度。基线指标和前囊口形态学参数采用均数±标准差(x±s)描述,二者的比较采用t检验。囊膜光滑度采用Kruskal-Wallis H秩和检验进行组间比较。采用裂隙灯数码照相法采集术后1周,1个月和3个月的眼前节图像,并比较前囊口形态学参数。运用两因素重复测量方差分析,进行前囊口形态学参数组间和组内不同时间点的比较。前囊口水平直径及垂直径与人工晶状体(IOL)光学部覆盖度的相关性采用Person相关分析。结果两组患者游离前囊膜边缘光滑度和厚度存在统计学差异,在低倍镜下观察,试验组的囊膜光滑度优于对照组,但在高倍镜下结果相反,差异均有统计学意义(Z=-3.79,-4.54;P<0.05);试验组的囊膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(t=16.62,P<0.05)。试验组和对照组患者囊膜口参数的组间和组内比较结果显示,两组间垂直直径的差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05);然而,两组患者的水平直径、圆度、最小距离(囊膜缘包裹人工晶状体光学部的最小距离)、最大距离(囊膜缘包裹人工晶状体光学部的最大距离)及覆盖度差异均具有统计学意义(F=4.45,5.51,6.76,8.92,7.99;P<0.05);其中,除试验组最大距离小于对照组外,其他参数均为试验组大于对照组。组内比较(1周、1个月、3个月)显示,水平直径、圆度及覆盖度的差异无统计学意义(F=0.92,0.67,0.85;P>0.05);然而,垂直直径、最小距离及最大距离的差异
- 陈茂盛曹丹敏王勇王勇鲍先议雷荣许丽黎晗谭倩
- 关键词：飞秒激光前囊膜电镜扫描
- 光线追踪技术测算人工晶体度数的临床观察
- 孙明周莉鲍先议许荣彭婷婷王勇
- 0.1％双氯芬酸钠在飞秒激光辅助白内障超声乳化中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的评估0.1%双氯芬酸钠在飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术（femtosecond laser-assisted cataract surgery）中的有效性及安全性。方法前瞻性随机对照病例研究。选取2014年6月至2015年5月在武汉爱尔眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者共96例96只眼，行飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术治疗，根据围手术期局部用药的种类分为两组：第一组为观察组（51只眼），术前局部使用0.1%双氯芬酸钠滴眼液及喹诺酮类药物，术后加用皮质类固醇类药物；第二组为对照组（45只眼），术前局部使用喹诺酮类药物，术后同样加用皮质类固醇类药物。手术灌注液中不添加肾上腺素。观察指标包括飞秒激光开始前、超声乳化切口穿通前及手术结束时的瞳孔直径，术前及术后1 d、7 d、1 m的黄斑中心凹厚度。结果观察组术中瞳孔缩小的程度均小于对照组，且差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组的黄斑中心凹厚度在术前、术后1 d及术后7 d均差异无统计学意义（P〉0.05），在术后1个月差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术中局部使用0.1%双氯芬酸钠能减轻术中瞳孔缩小的发生，同时有助于降低术后发生黄斑囊样水肿的风险。
- 周类莉王勇鲍先议许荣彭婷婷孙明贺玲
- 关键词：双氯芬酸钠瞳孔缩小黄斑水肿
- 评估小梁切除术后白内障手术对小梁切除术滤过功能的影响
- 目的 为了确定是否小梁切除术后白内障手术的时机对小梁切除功能在控制眼压方面有影响。方法 这是一个随机临床试验的对照研究。共记录230已行小梁切除术的眼，对显著白内障患眼行白内障手术。回归分析从小梁切除术到白内障手术的时间...
- 鲍先议王勇
- 飞秒激光前囊膜切开应用于膨胀期白色白内障吸除手术的初步报告被引量：19
- 2017年
- 目的评估飞秒激光前囊膜切开在膨胀期白色白内障吸除手术中的效果。方法回顾性系列病例研究。连续收集2014年6月至2015年6月在武汉爱尔眼科医院行超声乳化白内障吸除手术，并在术前行飞秒激光（Len SX系统）前囊膜切开的膨胀期白色白内障患者50例（50只眼）的临床资料为观察组；行常规的手动连续环形撕囊术的50例（50只眼）膨胀期白色白内障患者为对照组1，行飞秒激光前囊膜切开术50例（50只眼）其他类型白内障患者为对照组2。分析各组术中前囊膜放射状撕裂、后囊膜破裂及玻璃体脱出等并发症的情况；观察经过染色处理后的观察组和对照组2的游离的前囊膜的显微图像；并在术后1、3、6个月和1年使用德国Oculus公司的Pentacam三维眼前节测量系统采集3组各眼Scheimplug图像。采用SPSS19.0软件包分析数据。观察组和对照组术中并发症比较采用Fisher精确检验。各组IOL的倾斜度和偏心量行单因素方差分析，采用SNK-q检验进行不同随访时间组的两两比较。结果150例患者年龄50~86岁，男性72例，女性78例。观察组有2例（4%）发生前囊膜放射状撕裂，6例发生舌状粘连（12%），2例（4%）前囊膜不完全切开，1例（2%）发生后囊膜破裂和玻璃体脱出；对照组1有8例（16%）发生前囊膜放射状撕裂，其中有3例（6%）发生后囊膜破裂和玻璃体脱出，观察组前囊膜放射状撕裂及后囊破裂玻璃体脱出例数明显低于对照组1，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组2均成功完成手术，IOL均顺利植入囊袋内且居中性良好，未发生囊袋破裂和玻璃体脱出，与观察组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年随访时观察组和对照组2中无明显IOL倾斜和偏心，对照组1各时间段IOL在水平和垂直方向上的偏心值和倾斜度明显高于观察组（F值分别为2.31、1.10、2.78、2.90）和对照组2（F值分
- 彭婷婷王勇鲍先议
- 关键词：超声乳化白内障吸除术激光飞秒
- 同轴微切口超声乳化白内障吸出术后角膜生物力学变化被引量：8
- 2016年
- 目的比较同轴微切口超声乳化白内障吸出术(phacoemulsification,Phaco)及标准切口Phaco术后角膜生物力学的变化。方法年龄相关性白内障患者312例(312眼)随机分成两组。其中研究组(2.2 mm同轴微切口组)159例,对照组(3.0 mm标准切口组)153例。记录两组术前数据,包括年龄、性别、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜滞后性(corneal hysteretie,CH)、角膜阻力因数(corneal resistance factor,CRF)、Goldmann相关眼压(goldmann correlated intraocular pressure,IOPg)、角膜补偿眼压(corneal compensated IOP,IOPcc)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜内皮细胞计数(endothelial cell count,ECC);术中数据包括累积能量复合参数(cumulative dissipated energy,CDE)、手术时间。术后1 d、1周、2周、1个月复查,比较两组UCVA、BCVA、ECC、CCT、CH、IOPg、CRF和IOPcc。结果术后1 d两组CH、CRF均较术前明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周,研究组CH、CRF与术前差异均无统计学意义(均为P>0.05);对照组CH、CRF较术前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后2周,两组CH、CRF均恢复至术前水平(均为P>0.05);两组IOPg、IOPcc仍高于术前(均为P<0.05),而低于术后1周(均为P<0.05);两组CCT恢复至术前水平(均为P>0.05)。术后4周,两组CH、CRF、IOPg、IOPcc、CCT均恢复至术前水平(均为P>0.05)。术前,两组CH、CRF与CCT存在正相关性(研究组:r1=0.43,r2=0.52,对照组:r1=0.56,r2=0.53;均为P<0.05)。术后1 d,两组CH与CCT均无相关性(r1=0.13,r2=0.10,均为P>0.05)。两组的CRF值与CCT在不同时相始终存在相关性(均为P<0.05)。两组间不同时相的CH与CRF均存在正相关性(均为P<0.05)。结论同轴微切口Phaco和标准切口Phaco均会改变角膜生物力学特征。同轴微切口Phaco比标准切口Phaco术后角膜生物力学特征恢复更快。
- 曹丹敏王勇王勇王世明鲍先议周龑莉许荣彭婷婷
- 关键词：超声乳化术眼反应分析仪
