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腹腔镜胆总管探查术64例临床分析被引量：6: 2008年; 目的总结腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）治疗胆总管结石的临床经验和疗效。方法回顾性分析64例施行LCBDE患者的临床资料。结果中转开腹3例，成功施行LCBDE 61例，其中行胆总管一期缝合．21例，T管引流40例。平均手术时间110（60～180）min，平均住院时间7（5～14）d。术后发生胆漏2例，胆总管残石3例。47例平均随访18个月，结石复发3例，经再手术治愈。结论LCBDE治疗胆总管结石创伤小、住院时间短、痛苦小，对符合手术适应证的患者而言，不失为一种安全有效的方法。; 黄雄熊苏娥熊刚强殷德华贺杰; 关键词：腹腔镜检查胆总管结石胆总管探查术

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石148例分析被引量：8: 2012年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆囊结石合并胆总管结石术中的应用体会和常见并发症及其防治措施。方法回顾分析148例腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。140例腹腔镜下完成手术,其中,93例放置T管,47例一期胆总管缝合;8例中转开腹。结果术后胆漏3例,经引流痊愈;2例胆总管残余结石,术后经T管窦道胆道镜取石;平均住院时间(7.2±3.4)d。带T管的患者术后4～6周经T管胆道造影未见结石残留,胆道通畅,拔除T管。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石创伤小、痛苦少,是一种安全有效的方法。; 熊邓飞熊刚强何剑丰黄雄尹苹; 关键词：腹腔镜检查胆道镜检查胆总管结石

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流的比较被引量：9: 2008年; 目的总结腹腔镜胆总管探查一期缝合和T管引流的临床疗效。方法回顾性分析腹腔镜胆总管探查一期缝合(primary suture,PS)组21例和T管引流(t-tube drainage,TD)组40例患者的临床资料。结果PS组的手术时间、术中出血量分别为(105.5±15.7)min和(53.1±21.4)ml,术后无胆漏或胆管残余结石发生;而TD组的手术时间、术中出血量分别为(112.4±18.4)min和(63.5±22.0)ml,术后发生胆漏2例,胆管残石3例,两组比较无差异(P>0.05),而在术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间上PS组为(26.3±6.1)h、(24.6±2.6)h、(5.7±1.0)d,明显短于TD组的(38.7±10.0)h、(33.1±8.8)h、(9.0±1.8)d,P<0.05。结论在严格掌握手术适应证的情况下,一期缝合术较T管引流术更能体现腹腔镜技术的优越性。; 熊苏娥黄雄黄洪平周慧贺杰熊邓辉; 关键词：腹腔镜检查胆总管探查术引流术

阑尾肿物10例诊治体会被引量：1: 2008年; 目的通过对10例阑尾肿物的临床追踪分析,探讨其原因、诊断和外科治疗的效果。方法回顾性分析接受外科手术治疗且经病理证实的阑尾肿物患者10例,根据其临床表现和辅助治疗的特点,结合文献讨论有关诊治问题。结果黏液囊肿5例,单纯囊肿2例,类癌2例,血吸虫肉芽肿1例。术前仅1例单纯囊肿获得正确诊断。10例均行手术治疗,根据术中冰冻病理检查结果,类癌肿块直径>1cm者行右半结肠切除;肿块直径<1cm者行全阑尾切除,单纯囊肿行囊肿切除,血吸虫肉芽肿行回盲部切除,其余5例行阑尾切除术。除2例死于非相关因素外,其余均获得良好疗效。结论术中仔细探查和冰冻病理检查对正确的手术方式选择有重要作用。; 熊苏娥黄雄熊刚强; 关键词：阑尾肿瘤类癌瘤囊肿肉芽肿

医源性胆道损伤治疗效果分析被引量：9: 2005年; 目的总结医源性胆道损伤的临床治疗经验.方法回顾性分析我院外科自1989年1月至2005年1月收治的医源性胆道损伤患者38例,其中胆总管横断伤3例,行胆管端端吻合T管引流术1例,胆总管十二指肠吻合2例;肝总管横断伤6例,行胆管端端吻合T管引流术2例,胆肠Roux-en-Y吻合术4例;胆总管部损伤5例,行胆管壁缺损修补T管引流术2例,胆肠Roux-en-Y吻合术3例;肝总管部分损伤9例,行胆管壁缺损修补T管引流术3例,胆肠Roux-en-Y吻合术6例;胆总管、肝总管、左肝管缝扎各3、8、4例,均行Roux-en-Y吻合术.结果失访2例,36例获随访,时间1～14年,痊愈30例(78.9%).胆道狭窄并结石形成3例,再次行Roux-en-Y吻合,术后反复发作胆道感染2例,死亡1例.结论医源性胆道损伤一经确诊,应有计划、有步骤地采取合理的治疗程序,术式要视损伤后时间、部位、程度及类型而定.; 何剑锋黄洪平黄雄王群伟; 关键词：创伤胆道损伤医源性胆管

以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄被引量：2: 2008年; 目的探讨以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄的临床疗效。方法肝胆管结石并狭窄患者66例,均行肝段切除加胆总管探查、T管引流术,行Roux-en-Y胆肠吻合术17例,肝门部胆管、肝断面胆管-空肠双吻合术9例,肝门部胆管扩张成形术4例。结果手术均获得成功,术后发生胆管残石5例(7.6%),切口感染3例(4.5%),胆漏2例(3.0%)。41例(62.1%)获随访,2例肝内胆管结石复发,1例仍有右上腹隐痛,其余随访结果优良。结论根据患者结石及狭窄的具体情况采用以肝段切除为主的联合手术是治疗肝胆管结石并狭窄的有效手段。; 黄雄熊苏娥熊刚强熊邓辉黄洪平; 关键词：肝胆管结石肝切除术

胰腺假性囊肿43例诊治体会: 2008年; 目的探讨胰腺假性囊肿的外科手术治疗方式。方法回顾性分析43例胰腺假性囊肿患者的临床资料,其中行单纯囊肿外引流术8例(18.6%),单纯囊肿切除10例(23.3%),囊肿切除、胰尾部+脾切除术3例(7.0%),囊肿空肠Roux-en-Y吻合19例(44.2%),囊肿胃吻合3例(7.0%)。结果术后发生并发症6例:1例囊肿胃吻合患者术后出现消化道出血,2例单纯囊肿外引流患者发生胰漏,1例囊肿空肠吻合者术后发生逆行感染,切口感染2例。随访37例,复发急性胰腺炎1例。结论胰腺假性囊肿在经保守治疗度过急性期后,应根据病情选择合适的术式治疗。; 熊苏娥黄雄熊刚强殷德华周慧; 关键词：胰腺假囊肿引流术

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黄雄