齐瑞兆
- 作品数：32 被引量：177H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中超声在原发性肝癌再次肝切除治疗中的价值被引量：1
- 2012年
- 目的评价术中超声（IOUS）在原发性肝癌首次肝切除及再次肝切除中的有效性。方法对430例原发性肝癌、555次肝切除患者资料进行回顾性分析，观察IOUS在第一次和第二次肝切除中的作用，随访患者手术后的远期效果。结果在目前所用常规影像学检查中，IOUS的诊断率最高。在第二次肝切除手术中，各项影像学检查的诊断率都有轻度降低。在第一次肝切除手术组，IOUS在30例患者共发现56个新肿瘤（7．0％）；第二次肝切除手术组，IOUS在8例患者共发现13个新肿瘤（7．3％）。第一次和第二次肝切除术手术中，肿瘤的平均直径分别为（8．7±3．8）mm和（9．0±5．2）mm。由于IOUS的缘故，第一次及第二次肝切除手术组中分别有24例（5．6％）和7例（6．4％）患者改变了手术方案。尽管第一次肝切除手术时IOUS发现新肿瘤的患者术后复发率较高，但术后经适当治疗，其远期效果与IOUS未发现新肿瘤的患者并无显著差异。结论尽管影像技术不断发展，但IOUS仍为目前最敏感的检查手段。在复发性肝癌行再次肝切除时，IOUS对于发现新的肿瘤同样重要。IOUS发现新肿瘤的患者术后极容易复发，术后定期随访对延长患者生存期非常重要。
- 张克明李高桦洪志贤齐瑞兆王兆海唐伟国土典宏幕内雅敏
- 关键词：术中超声肝细胞癌肝切除
- 原位肝移植术后胆道铸型综合征的预防和处理
- 胆道铸型综合征(biliary cast syndrome，BCS)是与供体切取相关的肝移植术后胆道并发症，确切的发病机制还不十分清楚，但与胆泥沉积或结石的发生机制不同，相应的预防和治疗措施也乏善可陈。本文回顾分析了某中...
- 刘振文李志伟张培瑞王洪波王永刚纪旭齐瑞兆
- 关键词：原位肝移植胆道并发症发病机制胆道镜
- 文献传递
- LAPTM4B基因多态性与肝癌易感性关系的研究
- 背景和目的：肝癌的发生发展是一个伴随宿主细胞多种基因表达改变的过程。北京大学基础医学院周柔丽教授等近年发现并克隆了一个新的基因LAPTM4B,与肝癌的增殖／分化、病理分级和转移／预后密切相关。LAPTM4B基因存在两个不...
- 齐瑞兆
- 关键词：等位基因基因多态性肝癌易感性
- 文献传递
- 同种异体静脉在活体右半肝肝移植流出道重建中的作用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨在乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌患者成人间行活体肝移植中,采用冷冻同种异体静脉行肝脏流出道重建的可行性及安全性。方法回顾乙肝相关性肝癌成人患者中3例不含肝中静脉的右半肝移植活体肝移植资料,分析手术中采用冷冻同种异体静脉行肝中静脉分支血管重建的方法及效果。结果供者和受者术后均恢复顺利,无并发症发生;随访18个月,重建静脉流出道血流正常,无血栓、狭窄等并发症发生。结论采用冷冻同种异体静脉行肝脏流出道重建是安全可靠的,它既可保证供者的安全,又可避免小肝综合征的发生,从而使活体右半肝移植成为安全的手术。
- 张克明董家鸿蔡守旺段伟东纪文斌史宪杰梁雨荣赵之明张煊余强冷建军叶晟陈永兵齐瑞兆刘振文黄志强
- 关键词：活体肝移植流出道重建
- 乙肝病毒感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤(B-cell Non-Hodgkin's Lymphoma,B-cell NHL)的相关性。方法:回顾性分析2008年1月至2014年1月我院232例NHL患者作为研究组,另选取经病理学、影像学等诊断为其他类型肿瘤的患者230例作为对照组。比较两组研究对象HAV、HBV及HCV的感染情况。结果:研究组患者HBs Ag阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者Anti-HAV和Anti-HCV阳性率无明显差异(P>0.05)。B-cell NHL患者HBs Ag阳性率高于对照组和T-cell NHL患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。T-cell NHL患者HBs Ag阳性率与对照组无显著差异(P>0.05)。B-cell NHL年轻患者HBs Ag阳性率高于T-cell NHL患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。B-cell NHL患者Anti-HBs、HBe Ag、Anti-HBe及Anti-HBc阳性率与对照组存在明显差异(P<0.05);而T-cell NHL患者与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:B-cell NHL感染HBV的几率较高,HBV感染与B-cell NHL早期发病有明显的关联性。
- 余灵祥李志伟张培瑞齐瑞兆肖朝辉李鹏张绍庚
- 关键词：乙肝病毒非霍奇金淋巴瘤B细胞型T细胞型
- 手助腹腔镜下脾切除术联合射频消融治疗肝癌疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨手助腹腔镜下脾切除联合射频消融治疗肝癌的效果及优势。方法 21例肝癌患者在全麻下行手助腹腔镜下脾切除术联合肝癌射频消融术治疗,术中取病理活检。结果本组患者手术均顺利完成。术中超声共发现34个肿瘤,同时胆囊切除者5例。平均手术时间186 min,平均总出血量198.5 mL,术后平均住院11.4 d。术后无严重并发症,无死亡。结论手助腹腔镜下脾切除术联合肝癌射频消融术具有微创意义,安全可行,可降低手术风险及难度,缩短手术时间。
- 乐羿张绍庚齐瑞兆刘佳唐荣刘虎余灵祥肖朝辉张培瑞李志伟李志伟
- 关键词：腹腔镜外科手术手助腹腔镜技术脾切除射频消融
- 脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能的影响被引量：26
- 2013年
- 目的:观察脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能的影响。方法:回顾性分析2010年4月-2011年12月在我科住院的肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后肝功能的变化。应用超声多普勒分别检测手术前后门静脉血流量(portal venous flow,PVF)、肝动脉血流量(hepatic arterial flow,HAF),术中采用水柱法测量自由门静脉压力(free portal pressure,FPP)。结果:肝硬化门静脉高压症患者共480例,行脾切除加贲门周围血管离断术450例,单纯脾切除30例。PVF由术前的(1368±402)ml/min减少至术后的(986±295)ml/min(P<0.01);HAF由术前的(412±68)ml/min增加至术后的(526±132)ml/min(P<0.01);FPP由术前的(30±6)cm H2O降至术后的(26±5)cm H2O(P<0.01)。R15 ICG由术前的(18±8)%降至术后的(16±7)%(P>0.05)。肝功能Child分级A级患者比例由术前的85%增加至术后的95%(P<0.01)。其他肝功能指标如TBIL素、凝血酶原延长时间及腹水消失率都明显好转。结论:脾切断流术后PVF虽然减少,但是HAF增加及术后门体分流减少均有利于肝功能的恢复。
- 余灵祥李志伟郭晓东张培瑞张绍庚肖朝辉齐瑞兆赵德希孙佳轶
- 关键词：肝硬化高血压门静脉脾切除术
- 血管闭合系统(LigaSure)在门静脉高压症患者脾切除、贲门周围血管离断术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:本文旨在通过对比LigaSure与传统分离结扎在门静脉高压症脾切除、贲门周围血管离断术中的应用,来证实LigaSure是否同样适用于门静脉高压症手术。方法:将拟行脾切除、贲门周围血管离断术的患者共100例,随机分成LigaSure组(50例)和传统分离结扎组(50例),两组患者在肝脏原发疾病、肝功能、食管静脉曲张程度方面无差异(P<0.05);比较手术耗时、术中出血量,术后腹腔引流量、脾热、门静脉血栓、住院天数等。结果:两组在术后腹腔引流量、脾热、门静脉血栓、住院天数方面无差异,而手术耗时、术中出血差异显著(P<0.001)。结论:LigaSure在门静脉高压症患者的脾切除、贲门周围血管离断术的应用是安全、有效的,能显著的缩短手术时间和减少出血量,而术后并发症与传统分离结扎手术无差别。
- 余灵祥李志伟郭晓东凌海慧张培瑞肖朝辉齐瑞兆刘佳赵德希张绍庚
- 关键词：门静脉高压症脾切除术贲门周围血管离断术
- 肝硬化门静脉高压脾切断流术后影响门静脉系统血栓形成的因素被引量：29
- 2013年
- 目的:探讨脾切断流术后门静脉血栓形成(PVT)的危险因素及防治方法。方法:回顾性分析12年间1 300例行脾切除+贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压患者的临床资料,观察其术后PVT形成情况,并对术后PVT形成的因素进行分析。结果:全组术后PVT发生率为30.15%(392/1 300);PVT形成与患者年龄、合并糖尿病、食管胃底静脉曲张程度、肝功能分级、D-二聚体、脾脏大小、是否抗凝治疗等因素有关(均P<0.05),而与患者性别、手术时间和术中出血量无关(均P>0.05)。结论:年龄、肝脏功能、门静脉压力、食管胃底静脉曲张、合并糖尿病、巨脾等是脾切断流术后PVT形成的影响因素;应用抗凝治疗可降低术后PVT的发生率。
- 陈小刚张培瑞李志伟齐瑞兆余灵祥张绍庚
- 关键词：门静脉血栓形成门静脉脾切除术
- 3367例经颈静脉肝内门体分流术的技术难点分析被引量：14
- 2016年
- 目的 分析经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的技术难点.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集1994年8月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的3 367例行TIPS患者的临床资料.观察指标：（1） TIPS技术无难度情况.（2） TIPS技术有难度情况（技术难点原因及解决方案）.（3）再次介入术中情况.（4）手术前后门静脉压力变化.正态分布的计量资料以-x±s表示,比较采用t检验.结果 （1）TIPS技术无难度情况：3 367例行TIPS患者中,1 963例技术无难度,其中1 031例与间接门静脉造影联合应用,19例同时与间接门静脉造影和经皮肝穿刺联合应用,913例直接行TIPS.（2）TIPS技术有难度情况：3 367例行TIPS患者中,1 404例技术有难度,其中肝内门静脉主要分支直径≤5 mm404例、肝静脉全程完全闭塞77例、门静脉海绵样变性193例、门静脉闭塞合并粗大侧支19例、门静脉主干及分支完全闭塞性血栓或癌栓142例、肝静脉或下腔静脉与肝内门静脉主要分支空间关系不合理176例、肝内门静脉主要分支在肝外（肝裂增宽、肝部分切除后等）251例、肝内胆管扩张78例、其他情况64例（肝脏明显小、肝囊肿、多囊肝、肝硬化严重、肝巨大肿瘤、肝静脉段下腔静脉完全闭塞等）.其中896例患者与间接门静脉造影检查联合应用,480例同时与间接门静脉造影检查和与经皮肝穿刺联合应用,7例与间接门静脉造影检查和经皮脾穿刺联合应用,9例与间接门静脉造影检查和经股静脉穿刺联合应用,12例与间接门静脉造影检查和经皮肝穿刺、经皮脾穿刺联合应用.（3）再次介入术中情况：3 367例患者中,1 035例行再次介入治疗,其中126例技术有难度.126例患者中支架上端“盖帽”32例,应用RUPS-100穿刺针穿刺支架上端;支架开口部位与下腔静脉形成的角度较大56例,其中27例应用导引导管辅助,18例应用RUPS-100的金属�
- 赵洪伟齐瑞兆岳振东王磊范振华何福亮李常青赵云桑泽杰李志伟刘福全
- 关键词：肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术
