万彬
- 作品数：19 被引量：55H指数：4
- 供职机构：清远市人民医院更多>>
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- 闭合复位经皮DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折被引量：1
- 2012年
- 目的探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的有效、满意的微创手术治疗方法,评价闭合复位经皮DHS内固定术的疗效。方法 2007年1月至2012年3月我院收治60岁及以上的股骨粗隆间骨折Tronzo-Evans分型ⅠIV型患者53例,统计手术时间,手术切口大小,手术失血量(术中出血量和术后引流量),术后VAS疼痛模拟视觉量表评分的分值,并发症的发生率,疗效的优良率。结果 53例患者均顺利出院,有4例失访,49例患者术后获得3～25个月(平均3～13.5个月)随访,1例出现固定物切出,1例出院后16天在家中死亡,疗效的优良率95.92%。手术时间45～85min,平均56min;手术切口长度2～4.5cm,平均3.2cm;手术失血量40～100ml,平均65ml,术后24hrVAS(模拟视觉量表评分)分值1～3分,平均1.83分,无切口感染,无深静脉血栓等并发症。结论闭合复位经皮DHS内固定术具有手术操作简便、手术创伤小、术后疼痛轻、并发症少、疗效好等优点,是治疗老年股骨粗隆间Tronzo-Evans分型Ⅰ-IV型骨折的理想的微创手术方法。
- 万彬朱江许勐宇李元华谭小波张廷帅
- 关键词：股骨粗隆间骨折中西医治疗
- 关节镜下松解结合中药熏洗治疗膝关节伸直性僵硬27例
- 2006年
- 王贵清徐立录许勐宇蔡显义万彬
- 关键词：膝关节伸直中药熏洗治疗僵硬
- 跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术,观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系,术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难,多具有起步痛的特点,以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛,常于劳累后出现。疼痛呈持续性,足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛,足跟部有明显压痛点;跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀,压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状,11例有症状者无骨刺,26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月～42月,平均随访(13.2±2.1)月,40例疼痛完全消失,行走无影响。46例患者中优30例,良10例,可4例,差2例,优良率86.96%。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。
- 李云华李云华许勐宇刘文和万彬许勐宇谭小波朱江
- 关键词：跟痛症
- 记忆合金环状接骨板治疗股骨假体周围骨折的临床分析
- 2007年
- 目的探讨记忆合金环状接骨板治疗股骨假体周围骨折的，旌床疗效。方法对21例髋关节置换术后人工假体周围骨折采用记忆合金环状接骨板进行治疗。结果所有病例经过8个月～2．5年随访。按Harris标准，优15例，良6例，21例均能正常工作和生活。结论记忆合金环状接骨板是治疗股骨假体周围骨折的有效方法，精细的手术操作和术后良好的功能锻炼是减少并发症、获得理想临床效果的关键。
- 万彬许勐宇曹卫权徐立录
- 关键词：股骨假体周围骨折
- 股骨干绞链式假体全膝关节置换术治疗股骨下端骨肿瘤被引量：2
- 2008年
- 目的探讨股骨下端交界性和恶性骨肿瘤的保肢治疗方法。方法自1997年以来,对股骨下端交界性和恶性骨肿瘤患者,在化疗基础上施行瘤段切除,应用特制的羟基磷灰石喷涂钛合金绞链式全膝关节置换手术治疗骨巨细胞瘤9例,骨肉瘤3例。结果随访2.8～8年,其中2例术后发生腓总神经损伤致足下垂,1例存活2年8个月后死亡。患肢按Enneking骨肌肿瘤外科治疗后功能评定方法:优7例,良4例。结论对股骨下端恶性骨肿瘤患者施行瘤段切除术+人工假体置换术,尽管存在自身缺点,但是具有能早期功能练习和近期效果好的特点。术前对肿瘤边界进行认真评估,术中对肿瘤实施广泛性切除,术后注意指导患者进行早期功能锻炼,才能不断提高治疗效果。
- 许勐宇徐立录朱江万彬蔡显义王贵清
- 关键词：硬羟基磷灰石膝关节关节成形术骨肿瘤
- 损伤控制策略在创伤救治中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨损伤控制在严重创伤患者急救中的应用效果。方法对2008年8月～2012年1月间52例严重创伤并骨折患者按损伤控制策略救治。应用损伤控制原则分三阶段治疗,早期骨折给予临时固定、清创、止血治疗,术后进入ICU监护治疗,病情平稳后行确定性手术。结果 52例严重创伤患者先进行急诊手术控制出血和污染,然后给予ICU复苏,待生命体征平稳定,全身情况好转后再进行确定性手术。死亡2例,死亡率3.85%。随访1～38月,平均3.2±0.6月),并发症包括伤口感染10例,经引流、换药后愈合。骨折顺利愈合,邻近关节功能恢复佳。结论针对创伤的特点,按损伤控制策略进行救治,可提高治疗效果,减少患者死亡率。
- 刘文和刘文和李云华许勐宇万彬李云华谭小波朱江
- 关键词：创伤
- 老年股骨转子间骨折DHS内固定的两种术式的临床评估被引量：6
- 2011年
- 目的比较闭合复位经皮DHS内固定术与开放复位DHS内固定术在治疗老年股骨转子间骨折的七项临床指标,评估两种术式的优劣。方法 2008年1月～2011年7月选择60岁及以上的股骨转子间骨折患者62例,随机分为A组和B组,A组采用闭合复位经皮DHS内固定术式,B组采用切开复位DHS内固定术式。比较两组手术时间,手术切口大小,手术失血量(术中出血量和术后引流量),术前、术后血肌红蛋白的变化值,术后VAS疼痛模拟视觉量表评分的分值,并发症的发生率,疗效的优良率。结果 A组与B组在疗效优良率分别为93.75%与92%(P>0.05),A组手术时间50～80min,平均61min;手术切口长度2～4cm,平均3.1cm;手术失血量50～100ml,平均68ml,术中术后均未输血,术后第1天肌红蛋白增加值300～650ug/L,平均306ug/L;术后12hr加术后24hrVAS(模拟视觉量表评分)分值之和2～4分,平均2.3分,明显优于B组,两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论闭合复位经皮DHS内固定术是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,值得地市级医院广泛开展。
- 万彬许勐宇朱江秦廷英曹卫权温伟洪
- 关键词：股骨转子间骨折动力髁螺钉
- 闭合复位经皮髌骨针张力带微创治疗髌骨骨折被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨闭合复位经皮髌骨针张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2010年1月至2014年8月清远市人民医院收治的42例髌骨闭合性横行新鲜骨折（Rockwood分型为Ⅱ型）患者的临床资料,均采用闭合复位、经皮髌骨针结合张力带内固定治疗。记录手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间;观察骨折愈合和并发症发生情况;采用Bostman髌骨骨折功能评分标准进行疗效评估。结果 手术时间30~65 min（平均40.6 min）,切口长度1.8~3.2 cm（平均2.4 cm）,术中出血量20~40 m L（平均26.4 m L）,住院时间5~9 d（平均6.5 d）。术后随访12~18个月（平均15.5个月）,骨折愈合时间2~5个月（平均3.8个月）,骨折愈合率100%;术后1年Bostman髌骨骨折功能评分标准：优28例、良14例,优良率100%（42/42）。随访期间无膝关节疼痛不适、骨折再移位及针道感染,无髌骨针旋转、松动及脱出。结论 闭合复位经皮髌骨针张力带治疗髌骨骨折创伤小,固定牢靠,恢复快,疗效满意。
- 王湘江王贵清万彬谭小波张廷帅
- 关键词：髌骨骨折骨固定钢丝
- 改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位被引量：5
- 2012年
- 目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月～2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均(33.6±11.2)岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7 d,平均(3.5±2.3)d,术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果 28例患者均得到随访,时间4～18月,平均6.4月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级21例,B级7例。结论改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。
- 刘文和李云华朱江许勐宇曾莉万彬梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：肩锁关节脱位ENDOBUTTON
- 双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果分析
- 2014年
- 目的：比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法67例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者，采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗32例（锁骨钩钛板固定组），采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗35例（ ENDOBUTTON CL固定组）。对两组进行肩关节功能评定。结果67例患者均得到随访，随访时间8～28（12.4±2.6）个月，脱位全部复位，无再脱位，均恢复正常生活和工作。按照Constant CR标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况，锁骨钩钛板固定组优11例，良9例，可7例，差5例，优良率为62.5％（20/32）。 ENDOBUTTON CL固定组优16例，良14例，可4例，差1例，优良率为87.7％（30/35），两组疗效的优良率比较差异有统计学意义（χ2＝4.7577， P＜0.05）。结论双ENDOBUTTON CL 钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钛板。
- 朱江刘文和李云华许勐宇万彬曾莉梁华杰谭小波张廷帅
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钛板
