何小慧
- 作品数：131 被引量：816H指数：15
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家教育部博士点基金霍英东青年教师基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 托烷司琼预防自体干细胞移植患者因高剂量化放疗所致恶心呕吐的临床研究被引量：17
- 2004年
- 背景与目的:造血干细胞移植患者因接受高剂量化放疗预处理而容易发生恶心呕吐,单用5-HT3受体拮抗剂治疗效果欠佳,而5-HT3受体拮抗剂使用的剂量、频率以及是否需联合其他止吐剂,尚无明确定论。本研究旨在对比观察托烷司琼(欧必亭)联合地塞米松、苯海拉明与单药托烷司琼对自体外周血干细胞移植(autologousperipheralbloodstemceltransplantation,APBSCT)患者接受高剂量化放疗所致恶心呕吐的作用和不良反应。方法:1998年12月～2002年9月,68例接受APBSCT的患者非随机分为A、B两组,分别用托烷司琼联合地塞米松、苯海拉明(A组)和单药托烷司琼(B组)治疗,对高剂量化放疗所致恶心呕吐进行治疗。治疗方案:A组40例,采用托烷司琼5mg静注,每日2次;地塞米松5～10mg静注,每日1次;苯海拉明20mg肌注,每日1次。B组28例,采用托烷司琼5mg静注,每日2次。结果:A、B两组急性恶心的完全缓解率(CR率)分别为55.0%和46.4%,总有效率分别为97.5%和85.7%,两组对比差异无显著性(P>0.05)。急性呕吐的CR率分别为77.5%和78.6%,总有效率分别为90.0%和92.9%,两组对比差异无显著性(P>0.05)。A组延迟性恶心、呕吐(第2～6天)的CR率和有效率较B组明显高,差异有显著性(P<0.05)。两组最常见的不良反应是腹部不适、便秘、头痛和头重感,不良反应均轻?
- 何小慧石远凯杨建良张长弓刘鹏周爱萍周生余艾斌
- 关键词：托烷司琼自体干细胞移植高剂量放疗恶心呕吐
- CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析
- 2016年
- 目的分析CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤（CHL）的临床特点和预后。方法回顾性分析2007年9月至2014年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的有CD20免疫组化检测结果的CHL患者的临床资料，分析Reed－Sternberg（R－S）细胞CD20是否表达与CHL病理亚型、临床特点和预后关系。采用Fisher检验方法进行组间比较，Kaplan－Meier法进行生存分析。结果共纳入263例患者，其中CD20阳性74例（28.1%）。CD20阳性患者中EB病毒感染相关CHL、混合细胞型和淋巴细胞丰富型患者的比例显著高于CD20阴性患者[52.8%（28/53）比19.0%（22/116），37.9%（25/66）比31.6%（54/171），22.7%（15/66）比3.5%（6/171），均P〈0.05]。中位随访40个月，单因素分析结果显示，EB病毒感染、年龄≥40岁，特别是年龄≥60岁、分期为Ⅲ～Ⅳ期与3年无进展生存（PFS）和总生存（OS）率下降有关（PFS： 70.3%比87.7%，79.2%比89.8%，56.8%比91.5%，70.4%比93.2%；OS：81.0%比100%，92.1%比99.4%，75.4%比99.2%，90.3%比100%；均P〈0.05）；而CD20阳性、未接受局部放疗与PFS率下降有关（79.7%比90.6%，68.8%比90.6%，均P〈0.05），与OS率无关（92.4%比98.3%，94.0%比99.4%，均P〉0.05）。CD20和EB病毒联合分析，二者均阳性的患者PFS率低。结论CHL中R－S细胞CD20的表达与EB病毒感染密切相关，EB病毒感染与预后不良相关，CD20阳性对预后的影响主要来自于EB病毒感染对预后的影响。
- 秦燕康愫意何小慧周生余刘鹏杨建良张长弓杨晟桂琳石远凯
- 关键词：淋巴瘤霍奇金病CD20EB病毒预后
- 吉西他滨联合奥沙利铂对多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者的疗效及安全性评价被引量：16
- 2014年
- 目的 评价占西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）方案在多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者中的疗效和安全性.方法 回顾性分析经2种或2种以上的化疗方案治疗失败后、采用GEMOX方案进行解救化疗的27例淋巴瘤患者,探讨其与临床疗效相关的预测指标.结果 24例患者可评价近期疗效,其中完全缓解（CR）4例（16.7％）,部分缓解（PR）7例（29.1％）,稳定（SD）6例（25.0％）,进展（PD）7例（29.1％）,总缓解率为45.8％.在获得CR和PR的11例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤4例,霍奇金淋巴瘤4例,外周T细胞淋巴瘤1例,套细胞淋巴瘤1例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.全组患者的中位无进展生存时间（PFS）为8个月（95％ CI为1.6～14.4个月）,11例获得CR和PR患者的中位PFS为19个月（95％ CI为11.1～26.8个月）.不良反应主要为骨髓抑制,其中出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少16例（59.3％）,出现Ⅲ～Ⅳ度血小板减少11例（40.7％）.前次化疗方案的敏感性与GEMOX方案的缓解率相关,前次化疗敏感患者的GEMOX方案缓解率为83.3％,前次化疗不敏感患者的缓解率为31.2％,差异有统计学意义（P=0.001）.结论 GEMOX方案对于经多种化疗方案治疗失败的淋巴瘤患者有较高的缓解率,患者耐受性好,部分患者能获得长期生存.对前次化疗敏感的淋巴瘤患者,GEMOX方案化疗的获益可能性更大.
- 杨建良石远凯何小慧周生余董梅刘鹏张长弓秦燕杨晟桂琳
- 关键词：淋巴瘤吉西他滨奥沙利铂
- 原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤89例临床分析被引量：9
- 2006年
- 背景与目的:扁桃体是原发头颈部非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinVslymphoma,NHL)的最常见部位。本研究主要分析和总结原发扁桃体NHL的临床特点及治疗预后,探讨进一步改善预后和治疗后生存质量的可能途径。方法:回顾性分析1990年5月至2003年1月,89例初治原发扁桃体NHL患者的临床资料。按照改良的欧洲-美国淋巴瘤和WHO淋巴瘤分类原则进行病理分类。根据AnnArbor标准进行分期。Ⅰ期和Ⅱ期患者主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期患者以化疗为主。结果:89例患者中弥漫大B细胞型60例(67%),外周T细胞型11例(12%),惰性淋巴瘤5例(6%),间变大T细胞型和T淋巴母细胞型各1例,未明确分类11例(12%)。Ⅰ期和Ⅱ期患者81例(91%),其中58例(72%)为放化疗联合治疗,19例(23%)为单纯放疗,3例(4%)为单纯化疗,1例(1%)为放化疗联合美罗华治疗。全组患者5年总生存率和无病生存率均为80%,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为84%。早期患者的生存率与原发耐药、复发和国际预后指数(internationalprognosticindex,IPI)评分有显著性相关;而性别、年龄、病理类型、B症状、是否有巨块等对生存率均无显著性影响。结论:原发于扁桃体的NHL绝大部分为Ⅰ期和Ⅱ期的早期患者,因此预后较好。病理类型以弥漫大B细胞型最为多见。Cox回归分析显示在早期患者中原发耐药、复发和IPI>1是影响预后的主要因素。
- 秦燕石远凯何小慧杨建良杨晟于燕霞李博王奇璐周立强孙燕
- 关键词：扁桃体肿瘤非霍奇金淋巴瘤化学疗法放射疗法预后
- 苏罗同和欧必亭预防超大剂量化放疗所致恶心、呕吐的临床对比观察
- 为观察对比苏罗同和欧必亭对自体外周血干细胞移植患者接受超大剂量化疗和有无全身放疗或全淋巴放疗的止吐作用进行了随机比较对照研究.本文报告其结果.
- 何小慧石远凯刘鹏杨建良胡兴胜周爱萍周生余韩小红
- 关键词：自体外周血干细胞移植全身放疗超大剂量化疗
- 文献传递
- 注射用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子I期临床耐受性试验被引量：31
- 2006年
- 背景与目的:重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是防治肿瘤化放疗引起的中性粒细胞减少症的有效药物,但半衰期短,需每日给药。聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)是将聚乙二醇与rhG-CSF结合而成的长效制剂,与常规rhG-CSF相比,能减少给药次数,避免患者反复接受注射的痛苦。本研究旨在评价PEG-rhG-CSF用于国人的安全性和耐受性,初步观察化疗后PEG-rhG-CSF升高外周血中性粒细胞和CD34+细胞的效果。方法:本研究为开放性试验,经病理组织学或细胞学确诊的初治非小细胞肺癌和乳腺癌患者进入本研究,受试者接受两个周期相同方案的化疗,第一周期为对照周期,第二周期在化疗药物给药结束后48h给予PEG-rhG-CSF。PEG-rhG-CSF的初始剂量为30#g/kg,递增剂量依次为60#g/kg、100#g/kg和200#g/kg,每一剂量组4例受试患者。结果:入组16例患者均可评价疗效和安全性。与PEG-rhG-CSF相关的不良反应主要有骨关节或肌肉疼痛(13/16)、疲乏(10/16)、头晕(2/16),1例受试患者出现注射部位轻度疼痛,自行缓解。与对照周期相比,使用PEG-rhG-CSF后中性粒细胞绝对值(ANC)最低值的出现时间前移,ANC最低值提高。ANC的变化呈现一定程度的量效关系,60、100和200#g/kg剂量组均能较好地防治化疗后的中性粒细胞减少症,且维持时间较长,并能够增高外周血CD34+细胞的数量。未出现PEG-rhG-CSF的剂量限制性毒性,也未达到最大耐受剂量。结论:PEG-rhG-CSF显示了良好的耐受性,未出现严重不良事件。由于100#g/kg剂量组的不良反应轻于200#g/kg剂量组,疗效已能满足临床需要,因此推荐Ⅱ期临床试验的剂量为100#g/kg。
- 石远凯刘鹏杨晟韩晓红何小慧艾斌秦燕李博黄鼎智张长弓孙燕
- 关键词：聚乙二醇化粒细胞集落刺激因子药物耐受性
- 康泉和枢复宁加地塞米松预防化疗引起恶心呕吐的临床对比研究被引量：20
- 1996年
- 对６３例接受顺铂和／或阿霉素联合化疗患者进行了随机自身对照，观察康泉和枢复宁预防抗癌药物引起恶心、呕吐的效果。患者均在ｄ１给药。６３例患者被随机分为Ａ，Ｂ两组，接受２个周期相同方案的化疗。Ａ组第１周期用康泉（格雷西隆）止吐，第２周期用枢复宁（奥坦西隆）止吐；Ｂ组第１周期用枢复宁止吐，第２周期用康泉止吐。结果表明：康泉ｄ１止吐的有效率为９０．５％，平均呕吐为４次。枢复宁ｄ１止吐有效率为８２．３％，平均呕吐次数为４．６次。统计学两组无显著差异。对迟发性呕吐和副作用也进行对比，康泉与枢复宁也无明显差别。
- 王金万王宏羽何小慧张频谢雅莉董梅周际昌王奇璐冯奉仪孙燕
- 关键词：阿霉素止吐剂
- 重组人粒细胞集落刺激因子促进自体造血干细胞移植后造血功能恢复的临床研究被引量：4
- 2003年
- 背景与目的:高剂量化放疗联合自体造血干细胞移植(autologoushematopoieticstemcellstransplantation,AHSCT)能够提高某些实体瘤的疗效,该疗法的成功得益于重组人粒细胞集落刺激因子(recombinanthumangranulocytecolony-stimulatingfactor,rhG-CSF)的运用。本研究的目的是观察rhG-CSF对实体瘤患者自体造血干细胞移植后造血功能重建的影响。方法:将接受AHSCT的130例实体瘤患者分为rhG-CSF组和对照组,rhG-CSF组在造血干细胞回输后第6天开始连日给予rhG-CSF250～300μg/d,皮下注射,直至白细胞(whitebloodcell,WBC)≥5.0×109/L为止;对照组在造血干细胞回输后不给予rhG-CSF。结果:130例患者共完成移植132次,其中2例为2次移植。研究早期的24例患者采取自体骨髓移植,其中12例移植后给予rhG-CSF;此后的106例均采用自体外周血造血干细胞移植(2例为2次移植),其中47例移植后给予rhG-CSF。(1)rhG-CSF组和对照组自体骨髓移植患者住无菌病房的中位时间为33天和41天,WBC恢复到1.5×109/L以上的中位时间为14天和24天,两组之间的差异有显著性(P<0.05);两组血小板(platelet,PLT)恢复到20×109/L及50×109/L以上的中位时间均无显著性差异。(2)rhG-CSF组和对照组自体外周血干细胞移植患者住无菌病房的中位时间为17天和20天,
- 杨建良石远凯何小慧周生余周爱萍韩晓红刘鹏张长弓艾斌
- 关键词：重组人粒细胞集落刺激因子自体造血干细胞移植造血功能
- 妊娠期淋巴瘤21例临床病理特征分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨妊娠期淋巴瘤的临床病理特征及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2012年1月收治的21例妊娠期淋巴瘤患者的临床病理资料，并进行生存随访。结果霍奇金淋巴瘤（HL）11例，其中结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤（NSCHL）10例；非霍奇金淋巴瘤（NHL）10例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤6例，介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤1例，小淋巴细胞淋巴瘤1例，间变淋巴瘤激酶阳性的间变大细胞淋巴瘤1例，T淋巴母细胞淋巴瘤1例。中位年龄26岁（22—35岁）。以浅表淋巴结肿大为主要症状的HL多于NHL（10／11比3／10，P=0．008）。诊断时，NHL大肿块及淋巴结外病变的发生率均高于HL（8／10比2／11，P=0．009；7／10比2／11，P=0．030）。所有患者均接受联合化疗，早期患者联合放疗，10例HL和6例NHL达完全缓解。HL中位随访90个月，5年无进展生存（PFS）及总生存（OS）率分别为87．5％及100％；NHL中位随访31个月，2年PFS及OS率分别为66．7％及77．8％。NHL的PFS及OS均有劣于HL的趋势，但差异无统计学意义（P=0．073、0．066）。1例HL和1例NHL于妊娠中后期接受产前联合方案化疗，母婴结局良好。结论NSCHL是最常见的妊娠期HL亚型；NHL中B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤，以侵袭性亚型为主。妊娠期NHL较HL不良因素多、预后差。
- 桂琳石远凯何小慧周立强董梅周生余袁芃刘鹏杨建良张长弓秦燕杨晟
- 关键词：淋巴瘤妊娠病理学
- 初治局限期头颈部横纹肌肉瘤46例临床特征及预后分析
- 2018年
- 目的 分析初治局限期头颈部横纹肌肉瘤患者的临床特点以及预后因素.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月中国医学科学院肿瘤医院46例初治局限期头颈部横纹肌肉瘤患者资料.对患者临床特征进行描述,Kaplan-Meier法分析不同综合治疗下的生存率以及有无化疗时的生存率,使用Cox模型进行预后因素分析.结果 46例患者纳入研究.中位随访77个月,中位无复发生存13个月.以不充分局部治疗未联合化疗者5例的无复发生存时间（5个月）作为对照,局部治疗充分未联合化疗者11例的无复发生存时间为7个月（P=0.110）,局部治疗不充分联合化疗者7例和局部治疗充分联合化疗者23例的无复发生存时间分别是13个月（P=0.007）和21个月（P〈0.001）.化疗者中位无复发生存时间明显长于未行化疗者（21比6个月,P=0.018）.根据患者局部治疗是否充分及是否接受全身化疗评价患者综合治疗效果,多因素Cox回归模型分析结果显示,综合治疗程度是预后独立影响因素（P=0.004）.结论 头颈部横纹肌肉瘤是高度恶性肿瘤,复发率高,易发生远处转移,在患者可耐受的情况下,推荐全身化疗及充分的综合治疗以改善患者无复发生存.
- 张长弓周生余刘鹏秦燕杨建良何小慧石远凯
- 关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤药物疗法预后
