何雷 作品数:51 被引量:242 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
显微眼内镜在眼外伤前后段联合手术中的应用 被引量:1 2005年 目的探讨应用眼内镜实施眼外伤前后段联合手术的意义。方法对92例不同情况的眼外伤患者,应用眼内镜实施手术,包括:晶状体玻璃体切除、睫状突光凝、眼内异物摘出、视网膜脱离复位及辅助检查眼底周边部。结果角膜混浊行眼后段手术的52例中,合并眼内异物者全部摘出;视网膜脱离者眼内填充硅油,视网膜复位。40例继发青光眼患者,行晶状体或(和)玻璃体切除联合睫状突光凝,34例眼压控制,术后平均眼压(16.79±3.01)mmHg〔(2.24±0.40)kPa〕,6例眼压失控,再次行睫状体光凝。结论眼内镜下不失时机地对角膜混浊合并眼后段病变及难治性青光眼进行前后段联合手术,效果理想。 庞秀琴 郑鹏飞 杨勋 何雷 史翔宇关键词:晶状体玻璃体切除 视网膜脱离复位 眼内异物摘出 眼内填充 眼压失控 睫状突 复杂的外伤性睫状体断离的临床特点和手术治疗 被引量:9 2008年 目的评价复杂的外伤性睫状体断离的临床特点和手术处理方法。方法回顾分析复杂的外伤性睫状体断离111例(111眼)。结果在全部患眼中,除睫状体断离外,均伴有其他眼部病变,主要包括玻璃体视网膜病变75眼(67.57%);晶状体病变62眼(55.85%);眶壁骨折12眼(10.81%);虹膜根部断离10眼(9.01%);前房积血6眼(5.41%)。全部患眼均进行了睫状体复位手术,其中,39眼同时进行了联合手术,手术方式包括:单纯白内障摘出(ECCE)3眼(2.70%);白内障摘出+IOL植入1眼(0.90%);晶状体玻璃体切除26眼(23.42%);晶状体玻璃体切除+IOL手术5眼(4.50%);虹膜修复4眼(3.60%)。结论玻璃体视网膜病变和晶状体病变是最多见的伴随体征。晶状体玻璃体切除是主要的联合手术方式。 刘毅 庞秀琴 王绍莉 张兰 周军 何雷关键词:外伤性 联合手术 玻璃体切除联合药物治疗内源性眼内炎 被引量:5 2006年 目的评价玻璃体切除手术(PPV)与抗生素联合使用对内源性眼内炎的治疗效果。方法回顾分析了2002年~2005年本院内源性眼内炎12例的玻璃体切除手术,以及术前和术后抗生素使用情况。结果13例中,发病前有高热者9人(75%),病原确认或培养阳性为4例(33%),全部病人接受了玻璃体切除手术联合抗生素治疗,5例给予玻璃体腔注药。手术后维持手动以上视力的有6人(50%),2例最终眼球摘出(17%)。结论发热病人出现眼部症状时,应高度警惕出现眼内炎的可能,尤其是有糖尿病或接受创伤性操作的病人。玻璃体切除手术联合抗生素治疗,有助于保存病人的有用视力。 刘毅 庞秀琴 王绍莉 何雷 李琪琰关键词:内源性 眼内炎 玻璃体切除 抗生素 外伤性晶状体全脱位临床资料分析 被引量:3 2013年 目的探讨外伤性晶状体全脱位的致伤因素、临床特点、手术治疗效果及并发症。方法对25例(25眼)外伤性晶状体全脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例(25眼)患者主要致伤原因是石块或木块崩伤;最常见合并继发性青光眼和外伤性瞳孔散大,同时可合并房角后退,睫状体渗漏(或离断),葡萄膜炎,锯齿缘离断,以及视网膜脱离等。16例行晶状体玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定术,9例行晶状体玻璃体切除术,未一期植入人工晶状体。术前矫正视力为光感~0.2,眼压8~49 mmHg,平均眼压19.2 mmHg。16例联合人工晶状体睫状沟固定手术患者术后1周矫正视力为光感~0.5,眼压9~23 mmHg,平均眼压15.6 mmHg。人工晶状体位正,无明显倾斜及偏位。9例行晶状体玻璃体切除术术后一周矫正视力为光感~指数,眼压10~19 mmHg,平均眼压13.0 mmHg。结论石块或木块崩伤是外伤性晶状体全脱位的主要致伤原因。常见合并继发性青光眼和外伤性瞳孔散大。晶状体玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定术是治疗外伤性晶状体全脱位的有效方法。 王海燕 侯芳 何雷 王绍莉关键词:外伤性 晶状体全脱位 玻璃体切除 复杂眼部异物的手术治疗 庞秀琴 何雷 张兰 王文伟 王绍莉 宋维贤 张荷珍 眼内异物是眼外伤中常见的疾病,在玻璃体手术开展以前,磁性异物单纯依靠磁石吸取,而非磁性异物需等待其靠近球壁后开窗夹取,手术并发症多、成功率低,失明率高达50%。课题组在玻璃体显微手术逐渐娴熟的基础上, 吸取国外的先进经验...关键词:关键词:眼内异物 联合手术 房水铁离子含量测定与眼铁质沉着症相关性的研究 被引量:9 2000年 目的 :测定眼铁质沉着症房水中铁离子含量 ,探讨其对手术预后及相关影响。方法 :对 1 7只铁质沉着症眼 ,在摘取眼内异物手术前 ,取 0 2ml房水标本 ,对照组取 1 0只正常尸体眼房水 ,采用铁试剂盒 ,亚铁嗪法测定铁离子含量。结果 :1 7例房水铁离子含量平均为 2 989μg/ml。对照组平均含量为 0 63 1 μg/ml。术后视力 0 5以上者 4例 ,0 1~ 0 4者 4例 ,0 0 1~ 0 0 9者 2例 ,手动以下者 7例 ,其中眼球萎缩 3例。结论 :眼铁质沉着症房水铁离子含量明显高于对照组 ,其对眼组织的损伤与铁离子含量有直接关系 ,同时与异物的化学成分、大小、位置与有无包裹以及异物在眼内存留的时间等因素有关。 庞秀琴 何雷 王文伟 张荷珍 张兰 王绍莉 孟宪敏 陈翠珍 王宏伦 刘静关键词:眼房水 离子 眼损伤 囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位手术中的应用 被引量:4 2012年 目的探讨囊袋张力环在挫伤性晶状体半脱位超声乳化摘除晶状体术中的应用价值。方法眼钝挫伤晶状体半脱位患者20例(20只眼),行环形撕囊+超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+后房型人工晶体植入术治疗。对其临床资料进行回顾性分析。结果术前超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探查外伤眼晶状体悬韧带离断情况,离断口范围为45°至135°。术前矫正视力为光感-0.5,眼压10-29mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均眼压18.6 mmHg。术后1周矫正视力、眼压、前房深度均较术前明显好转。人工晶状体均正位,无倾斜及明显偏位,未发现张力环引起的并发症。结论在晶状体半脱位超声乳化手术中,囊袋张力环是一种安全有效的白内障手术辅助工具,能够防止术后人工晶状体偏位并抑制囊袋收缩。 侯芳 王海燕 何雷 王绍莉关键词:外伤性 晶状体半脱位 超声乳化 囊袋张力环 滤过泡漏致眼内炎二例 被引量:9 2004年 李福生 庞秀琴 何雷 张荷珍囊袋内植入的人工晶状体半脱位的治疗研究 被引量:1 2014年 目的探讨囊袋内人工晶状体(IOL)半脱位的治疗方法和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2009年2月至2013年2月北京同仁眼科中心19例(19眼)囊袋内IOL半脱位的患者。方法回顾上述患者的病历资料。依据IOL类型和半脱位程度分别予以IOL置换缝线固定和经囊袋单纯缝线固定复位术。主要指标手术方法、视力、并发症。结果19例患者均顺利完成手术。5例(26.3%)为IOL置换,取出原IOL,选用新IOL以缝线固定于巩膜;14例(73.7%)为IOL单纯缝线固定复位,将脱位的IOL襻固定于巩膜。术后随访5~41个月。最后一次随访时,视力均≥0.3,其中≥0.8者8例(42.1%)。术后第1天7例(36.8%)出现轻度前房或玻璃体积血。术后第1周内3例(15.8%)出现高眼压,经滴眼液治疗后恢复正常。3例(15.8%)出现IOL轻度偏心,4例(21.1%)IOL轻度倾斜,均未处理。结论采用IOL置换缝线固定或经囊袋单纯缝线固定复位的方法治疗囊袋内IOL半脱位有效而安全。 史翔宇 卢海 齐梦 王绍莉 于洁 郑鹏飞 何雷关键词:人工晶状体 半脱位 手术后并发症 晶状体囊袋张力环脱位的手术治疗 被引量:4 2012年 目的探讨晶状体囊袋张力环(CTR)完全脱位的治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2010年2月北京同仁医院治疗的CTR完全脱位患者11例(11眼)。方法所有患者先行玻璃体切除联合脱位CTR取出,再根据视网膜和视盘情况以及取出的CTR和人工晶状体(IOL)状况,分别选择IOL或CTR缝线固定7眼,虹膜固定型IOL植入1眼,硅油填充3眼。术后随访5~32个月。主要指标视力、眼压、IOL居中性及并发症。结果 11眼均顺利取出脱位的CTR和IOL,8眼同时植入IOL,3眼行硅油填充。最后一次随访时最佳矫正视力0.3~0.6者4眼,0.1~0.2者4眼,低于0.1者2眼,1例患者不合作。其中5眼达到或超过CTR脱位前的最好矫正视力。术后高眼压5眼,眼压25~51 mm Hg。4眼经药物治疗,1眼经巩膜睫状体光凝后眼压恢复正常。前房积血1眼,经药物治疗后吸收。未出现IOL或IOL-CTR复合体脱位或偏位现象。结论玻璃体切除联合脱位CTR取出并睫状沟缝线固定IOL或CTR可以有效地治疗CTR完全脱位。 史翔宇 庞秀琴 何雷 卢海 王绍莉关键词:晶状体囊袋张力环 手术后并发症 玻璃体切除术