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视黄醇结合蛋白、肌酐尿素氮比值、降钙素原在诊断肺结核并终末期肾病患者发生感染的预测价值: 目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)水平、肌酐尿素氮比值(Cr/BUN)联合血清降钙素原(PCT)在预测肺结核合并终末期肾病(ESDR)患者发生肺炎及腹部感染中的价值。方法收集2018年6月至2022年6月在广州市胸科医院结...; 江颖仪俞朝贤陈华李德宪劳穗华梁燕琼李俊红; 关键词：终末期肾病肺结核降钙素原视黄醇结合蛋白

结核重症监护室患者外周血CD4^+ T淋巴细胞的检测与临床意义被引量：1: 2019年; 目的探讨结核重症监护室(ICU)患者外周血CD4^+T淋巴细胞(简称CD4^+)的变化及意义,以判断患者的病情及预后。方法收集2015年3月-2016年8月我院ICU住院患者126例为观察组,并随机选取同期普通结核科住院患者62例为对照组,所有患者均于清晨空腹采集静脉血2 mL送检,采用流失细胞仪分别检测两组人员的外周血CD4+T淋巴细胞数量;另将观察组按CD4^+检测水平分成低水平组(CD4^+<400 cell/ul)和正常水平组(CD4^+≥400 cell/ul);比较观察组和对照组CD4^+水平,并统计分析ICU不同CD4^+水平组患者的APACHII评分及预后等情况。结果观察组外周血CD4+T淋巴细胞数量明显低于对照组(395.33±242.17 vs 635.03±318.78 cell/ul,P<0.01);ICU低CD4+水平组患者的APACHII评分(23.40±5.05 vs 20.41±3.55)及死亡率(66.2%vs 15.5%)均明显高于正常水平组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论相比普通结核科患者而言,结核重症监护室患者机体细胞免疫功能更低;外周血CD4+T淋巴细胞水平可协助判断患者的病情严重程度及预测死亡预后。; 俞朝贤李德宪王娟黄苏卢庭裕劳穗华李艳; 关键词：结核重症患者淋巴细胞亚群

189份死亡病案书写质量缺陷分析: 目的了解死亡病案书写质量情况,为提高病案书写质量提供对策。方法按照卫生部2010年颁发的《病历书写基本规范》和《广东省病历书写与管理规范》(2010年版)对我院2013年2月-2014年4月发生的住院死亡病例189份病历...; 黎婉媚李春燕李天义俞朝贤; 关键词：死亡病案病历书写; 文献传递

广州地区耐喹诺酮结核分枝杆菌gyr基因突变特点被引量：4: 2010年; 目的分析广州地区耐喹诺酮结核分枝杆菌临床菌株的gyr基因突变特点,为进一步研究结核分枝杆菌耐喹诺酮类药物的分子机理提供地区性资料。方法采用绝对浓度法测定结核分枝杆菌对左氧氟沙星的敏感性,应用DNA直接测序法检测结核分枝杆菌gyr基因的突变情况。结果23株左氧氟沙星耐药株中,15株存在gyrA基因突变,突变率为65.2%,突变位点包括89位、90位、91位和94位;1株存在gyrB基因突变,突变率为4.3%,突变位点为511位。结论广州地区耐喹诺酮结核分枝杆菌临床菌株的gyr基因突变情况与其它地区存在差异。; 尹小毛俞朝贤谢贝郑小凌; 关键词：喹诺酮 GYRA基因结核分枝杆菌

家庭综合干预阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的效果观察: 2008年; 目的探讨家庭综合干预对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者身体质量指数(BMI)和临床症状的作用。方法将66例OSA患者作为研究对象,分为超重(12例)、肥胖(42例)和重度肥胖(12例)三组。实施家庭综合干预,对比各组干预前后的BMI和嗜睡评分(采用Epwrorth评分法)。结果三组患者经过家庭综合干预之后,BMI均有下降(P<0.001);Epwrorth评分有下调(P<0.05)。结论实施家庭综合干预对降低OSA患者BMI,改善患者临床症状等方面起到了重要的作用。; 陈晓军俞朝贤陈秀梅李艳玲; 关键词：家庭综合干预 OSA BMI

189份死亡病案书写质量缺陷分析: 质量是医院生存的基础,病案质量是医疗质量监控的重要内容之一,而死亡病案作为一类特殊的病案,不仅在医、教、研、医疗信息的统计中具有重要作用,还是公、检、法等部门进行调查取证的重要法律依据.为加强医疗质量的管理,提高病历书写...; 黎婉媚李春燕李天义俞朝贤; 关键词：医院管理死亡病案

肝移植术后肺结核患者免疫状态与主要器官功能的初步分析: 2024年; 目的初步探讨肝移植术后肺结核患者免疫状态与器官功能相较于普通肺结核患者的临床特点,为规范抗结核临床诊疗提供科学依据。方法回顾性收集2014年至2023年期间广州市胸科医院住院患者的资料,以24例肝移植术后肺结核住院患者作为研究组,31例同期非器官移植肺结核住院患者作为对照组。研究组均为男性;年龄37~75岁,平均年龄57岁。对照组均为男性;年龄32~75岁,平均年龄57岁。收集两组就诊后首次血常规、炎症标志物、肝功能、肾功能、心功能、T淋巴细胞亚群等实验室检测指标结果。比较两组上述指标的异常比例、各类白细胞及血小板计数的比率。采用χ^(2)检验和秩和检验。结果研究组白细胞、淋巴细胞、血小板、血红蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、肌酐、胱抑素C、肌酸激酶、B型钠尿肽前体以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群检测结果异常率均高于对照组(均P<0.05)。研究组的淋巴细胞-白细胞比率[0.13(0.09,0.17)]、淋巴细胞-中性粒细胞比率[0.17(0.12,0.25)]均低于对照组[0.18(0.12,0.21)、0.26(0.15,0.33)],且单核细胞-淋巴细胞比率[0.59(0.49,0.96)]高于对照组[0.40(0.33,0.63)](均P<0.05)。结论肝移植术后肺结核患者肝、肾、心等主要器官功能受损以及免疫功能低下较多,在临床诊疗过程中须予以高度关注。; 傅红梅俞朝贤王娟李春燕谭毅刚岑滢李华刘志辉; 关键词：肝移植术器官功能

视黄醇结合蛋白、尿素氮肌酐比值、降钙素原在诊断肺结核并终末期肾病患者发生感染的预测价值: 目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)水平、尿素氮肌酐比值(BUN/Cr)联合血清降钙素原(PCT)在预测肺结核合并终末期肾病(ESDR)患者发生肺炎及腹部感染中的价值。方法收集2018年6月至2022年6月在广州市胸科医院结...; 江颖仪俞朝贤陈华李德宪劳穗华梁燕琼李俊红; 关键词：终末期肾病肺结核降钙素原视黄醇结合蛋白

慢性阻塞性肺疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸阻抗和睡眠呼吸紊乱的研究被引量：6: 2008年; 目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及重叠综合征（overlap syndrome）患者气道阻力和睡眠呼吸紊乱的特点。方法选取已确诊为COPD11例（COPD组）、OSAHS15例（OSAHS组）、重叠综合征4例（重叠组）和健康对照10例（对照组），所有研究对象均行夜间睡眠多导图监测和气道阻力测定，分析各组气道阻塞的部位及程度。结果 COPD组、OSAHS组及重叠组的呼吸总阻抗（Zrs）、呼吸总黏性阻力（R5）、中心阻力（Rc）、周边阻力（RP）均显著高于对照组（均P〈0．05）；COPD组及重叠组的Zrs、R5、R5.20、Fres、X5、Re、Rp阻力均显著高于OSAHS组（均P〈0．05）；OSAHS组的R20、Rc。均高于COPD组（均P〈0．05）。COPD患者FEV1／Pre％与睡眠效率成正相关（r=0．632，P〈0．05），与觉醒次数、低氧时间和氧减指数成负相关（r值分别为-0．672、-0．868、-0．846，均P〈0．05）。结论 COPD、OSAHS和重叠综合征患者的中心气道阻力和外周气道阻力均有升高；COPD患者以外周气道阻力增加为主，OSAHS患者以中心气道阻力增加为主；重叠综合征患者的呼吸总阻抗，呼吸道总黏性阻力比COPD和OSAHS患者更高。COPD患者夜间睡眠呼吸紊乱程度与病情严重程度的关系密切，其中低氧时间和氧减指数为较好的反映指标。; 陈飞鹏俞朝贤陈晓军潘巧红; 关键词：慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征气道阻力

耐多药肺结核患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应风险预测模型的构建与评价: 2024年; 目的探讨耐多药肺结核患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的影响因素,构建神经系统不良反应风险预测模型。方法采用前瞻性队列研究方法,选取广州市胸科医院2023年4月至2024年1月含利奈唑胺化疗方案治疗的耐药肺结核患者作为研究对象,共120例,收集患者的临床资料、不良反应及空腹、服药后2 h的利奈唑胺血药浓度。采用单因素分析和多因素logistic回归分析利奈唑胺相关神经系统不良反应的影响因素,并构建利奈唑胺相关神经系统不良反应预测模型,采用ROC评价该模型的预测效能及校准能力。结果复治(OR=2.540,P=0.028)、合并空洞(OR=4.092,P=0.021)、贫血(OR=10.921,P=0.005)、C_(min)≥0.7665 mg/L(OR=6.813,P<0.001)是发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的独立危险因素,基于以上4个因素建立的预测模型AUC为0.851(95%CI:0.774~0.929),约登指数为0.590时,其敏感度为66.7%,特异度为92.3%,预测模型有较好的校准能力(Hosmer-lemeshowχ^(2)=8.719,P=0.273)。结论C_(min)≥0.7665 mg/L、合并空洞、复治、贫血的MDR/RR-TB患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的风险可能较高,基于上述4个指标构建的风险预测模型对利奈唑胺相关神经系统不良反应发生具有较高的预测价值。; 唐浩杰杨子龙俞朝贤冯治宇董海平李祥赵威邝浩斌; 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核神经系统

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俞朝贤

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