刘伯毅
- 作品数：71 被引量：176H指数：6
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：十堰市科技攻关项目湖北省教育厅人文社会科学研究项目湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电气工程更多>>
- TNF-α、IL-1β及中性粒细胞凋亡在妊娠家兔羊水栓塞肺损伤中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及中性粒细胞凋亡在羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)肺损伤发病机制中的作用。方法:20只健康妊娠晚期家兔随机分为对照组及羊水组(n=10),羊水组建立AFE动物模型,监测造模前后动脉血pH值、PaO2及PaCO2变化,1 h后取兔肺组织,计算肺组织湿/干重(W/D)值,ELISA测定肺组织TNF-α、IL-1β含量,Annexin-V/PI双染法测定中性粒细胞凋亡率,并制备肺组织石蜡切片观察肺组织病理学变化。结果:与对照组比较,羊水组造模前后动脉pH、PaO2和PaCO2变化显著(P<0.01),肺组织W/D值,TNF-α和IL-1β含量升高(P<0.01),中性粒细胞凋亡率降低(P<0.01),病理切片见肺组织水肿。结论:TNF-α、IL-1β表达上调及中性粒细胞凋亡延迟与羊水栓塞肺损伤发病有关。
- 岳艳刘伯毅
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α白介素-1Β中性粒细胞羊水栓塞肺损伤
- 重型颅脑损伤合并低氧血症118例救治体会被引量：2
- 2001年
- 杨贤义刘安永王惠芳罗湘玉黄云飞刘伯毅
- 关键词：重型颅脑损伤合并症低氧血症救治
- 血液灌流联合连续性静脉一静脉血液滤过救治急性磷化铝中毒的体会
- 2019年
- 目的:总结救治急性磷化铝中毒患者的经验。方法:针对我院2017年1月-2018年5月收治的3例急性磷化铝中毒患者运用综合手段进行治疗,并尽早采取血液灌流联合静脉-静脉血液滤过进行治疗。结果:3例患者中1例死亡,2例存活,治愈出院,其中1例是并发多器官功能衰竭及恶性心律失常而死亡。结论:急性磷化铝中毒死亡率高,有效预防急性磷化铝中毒是降低死亡率的较好方法,急性中毒后尽早采取血液灌流联合静脉-静脉血液滤过的治疗,一般认为血液净化的最佳时间宜在中毒后6h内进行,以较快清除各种毒物,明显缩短抢救时间,提高抢救成功率,减少严重并发症,改善预后。
- 王福珍刘伯毅郑翔
- 关键词：血液灌流连续性静脉静脉血液滤过急性磷化铝中毒
- 转化生长因子-β_1在呼吸机相关肺损伤中的作用被引量：2
- 2012年
- 目的观察转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)在呼吸机相关性肺损伤(Ventilator Induced Lung In-jury,VILI)中在作用,探讨VILI发生的机制。方法将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(插管后不进行机械通气)及实验组(插管后机械通气:潮气量20 ml·kg-1,频率为每分钟50次,吸呼比为1∶3,FiO2为21%,通气时间为5 h),观察实验前后动脉氧分压变化;取左肺中央部分肺组织,制备肺组织匀浆,采用链霉素亲和素-生物素-过氧化酶复合物(SABC)法对肺组织细支气管上皮细胞TGF-β1蛋白表达进行免疫组织化学染色,采用MIAS-2000医学图像分析系统,进行蛋白半定量分析,以最大灰度值反映TGF-β1蛋白表达量。剩余肺组织用4%多聚甲醛溶液固定12 h,用PBS液冲洗,石蜡包埋,制备石蜡组织切片,进行病理学观察。结果两组大鼠动脉氧分压无显著差异(P>0.05),实验组肺组织TGF-β1蛋白含量为(15.66±1.30),对照组蛋白含量为(3.10±0.95),实验组TGF-β1蛋白含量明显高于对照组(P<0.001),实验组肺组织病理切片可见肺组织水肿。结论机械通气可导致肺损伤,转化生长因子-β1可能在其发生、发展过程中起重要作用。
- 刘伯毅郑翔刘培方志成黄雨
- 关键词：转化生长因子-Β1机械通气肺损伤
- 不同容量连续性肾脏替代治疗严重腹腔感染对比研究被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨治疗严重腹腔感染的最佳连续性肾脏替代治疗(CRRT)血液滤过容量。方法:56例严重腹腔感染患者分别进行常规容量、大容量持续CRRT治疗,CRRT治疗前、治疗后4h、12h、24h、36h、48h、72h检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及降钙素原(PCT)水平、统计ICU入住时间、机械通气时间及日均医疗费用,评价卫生经济学。结果:大容量组持续CRRT治疗后4hTNFα-、IL-6水平开始下降直至48h,其后下降水平不大,降钙素原在持续CRRT治疗后4h下降,维持至72h,大容量组入住ICU时间4.3±0.6d,机械通气时间36.3±0.8h,短于常规容量组,日均医疗费用无差异。结论:大容量CRRT能有效清除炎症介质,控制感染较常规容量好,效益/费用比更好。
- 方志成周昌娥郑翔刘伯毅陈黎
- 关键词：腹腔血液滤过
- 乌司他丁心血管保护作用的实验研究被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁对心肌梗塞后心肌的保护作用及其可能机制。方法：选取3~5月龄日本大耳白兔30只,结扎兔前降支制作心肌梗塞模型,随机均分为对照组（予生理盐水）、常规治疗组（予硝酸甘油等常规治疗）、乌司他丁组（在常规治疗基础上给予乌司他丁治疗）。模型制作前、后4周行心脏超声检查,以红四氮唑（TTC）染色评价梗塞面积,流式细胞仪测定细胞凋亡,测定血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6等炎症因子水平。结果：治疗后,乌司他丁组较常规治疗组和对照组左室射血分数明显提高[（56.91±2.04）%∶（53.22±2.13）%∶（32.49±1.29）%]、梗塞面积显著减小[（21.82±3.12）%∶（24.61±1.24）%∶（29.73±2.11）%]、细胞凋亡明显减少[（4.98±0.58）%∶（6.75±0.51）%∶（9.64±0.23）%],P均〈0.05;心肌梗塞后1周内TNF-α水平[（331.4±13.6）ng/L∶（391.1±16.9）ng/L∶（411.5±10.3）ng/L]、IL-6水平[（312.2±25.7）ng/L∶（359.4±30.3）ng/L∶（409.6±9.1）ng/L]明显降低（P均〈0.05）,两周后三组炎症因子水平无明显差异（P均〉0.05）。结论：乌司他丁具有心肌保护作用,机制可能与抑制梗塞面积扩大、细胞凋亡及抗炎作用有关。
- 郑翔方志成周昌娥熊鹏刘伯毅陈黎黄云飞
- 关键词：心肌梗塞乌司他丁心室功能
- 骨髓基质细胞移植对心肌纤维化的干预被引量：1
- 2008年
- 目的:评价骨髓基质细胞移植对心肌梗死后心肌间质纤维化的影响。方法:30只日本大耳白兔,随机分为细胞移植组、药物治疗组、对照组,体外骨髓穿刺提取、分离、培养骨髓基质细胞,心肌梗死模型制作成功2周后沿梗死周边区域注射细胞悬液100μl(细胞移植组)或DMEM培养基100μl(对照组)或给予安体舒通20mg,bid,服用1个月(药物治疗组)。各组实验前、后4周经心脏超声检查,氯胺T氧化法测定血浆、组织羟脯胺酸含量,TTC染色评价梗死面积。结果:细胞移植组血浆、组织羟脯胺酸含量[(22.79±1.69)mg/L、(1.59±0.89)μg/mg]均低于对照组[(40.16±2.31)mg/L、(3.59±0.19)μg/mg]、药物治疗组[(34.24±1.98)mg/L、(2.67±0.81)μg/mg],均P<0.05。实验后4周时,细胞移植组心功能有所提高[LVEF(56.91±2.04)%],与对照组[(32.49±1.29)%]、药物治疗组[(53.22±2.13)%]比较,均P<0.05;梗死面积[(22.82±3.12)%]有所下降,与对照组[(29.73±2.11)%]、药物治疗组[(28.61±1.24)%]比较,均P<0.05。结论:细胞移植后可抑制心肌胶原合成、抑制心肌局部间质纤维化,是细胞移植心功能改善机制之一。
- 方志成郑翔黄云飞刘伯毅陈黎季艳梅王福珍黄雨
- 关键词：细胞移植骨髓基质细胞心室重塑心肌纤维化
- 乌司他丁心肌保护作用的临床影响因素分析
- 2012年
- 目的:探讨乌司他丁(UTI)心肌保护作用影响因素及其预防方法。方法:选取感染性休克并心功能不全、扩张型心肌病(DCM)心功能不全各30例,在常规纠正心衰基础上,分别给予小剂量、中等剂量、大剂量UTI连续应用1周、2周,治疗后1周、2周分别行心脏超声检查,测定左室收缩舒张末期内径(LVESD、LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),经血浆脑型利钠肽(BNP)水平,经黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平,测定心肌局部组织羟脯氨酸含量水平。结果:与其余三组相比,各组大剂量亚组心功能提高、左室内径下降、心肌局部组织Hyp含量最低,血浆SOD水平最低。结论:不同病因心肌损伤、剂量、使用时间等均会影响UTI临床疗效。
- 方志成周昌娥郑翔刘伯毅陈黎
- 关键词：超声心动描记术
- 创伤性胰腺炎死亡一例报告
- 2017年
- 分析1例车祸烧伤合并创伤性胰腺炎(TP)患者救治失败的经验教训。该患者共治疗3天,第1—2天生命体征相对稳定,第3天病情恶化,复查CT确诊胰腺断裂,急诊胰腺手术后出现脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS),最终经抢救无效死亡。认为多部位多器官损伤时,重视影像学追踪监测和多学科会诊是正确诊疗的关键。
- 闵利刘伯毅
- 关键词：创伤性胰腺炎多发伤
- 重组人生长激素在老年患者胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气治疗中的作用
- 2012年
- 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)在老年患者胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气治疗中的作用及合适剂量。方法:将45例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭(ARF)患者随机分为3组,每组15例,A治疗组采用rhGH4IU,肌肉注射,1次/d,连续治疗10d;B治疗组采用rhGH4IU,肌肉注射,2次/d,连续治疗10d;对照组未用rhGH治疗。3组其他治疗相同。观察3组治疗后的机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第10d患者血糖含量、每日胰岛素用量。结果:A、B治疗组与对照组相比,在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率、VAP发生率、ICU病死率优于对照组(P<0.05)。治疗前3组患者血糖均高于正常,但差异无显著性(P>0.05),rhGH治疗后血糖较治疗前均有升高,其中B组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。rhGH治疗后胰岛素的每日用量均明显高于治疗前(P<0.05),但在可控范围内。结论:rhGH在每日4IU治疗10d用于老年患者胸腹部术后ARF是安全有效的,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生。
- 盛春风方志成刘伯毅方敏刘培郑翔
- 关键词：呼吸功能不全机械通气重组人生长激素
