刘宗宝
- 作品数：30 被引量：116H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属张家港医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印建模联合骨水泥成形微创治疗塌陷Sanders Ⅲ型跟骨骨折被引量：6
- 2021年
- 背景:跟骨骨折的治疗目前尚存在争议,传统切开复位并发症居高不下,而微创治疗指征较少,应用受限。近年来伴随3D打印技术发展,可否将微创治疗的指征扩大并获得良好效果是跟骨骨折治疗研究的重点与热点。目的:探讨3D打印技术在骨水泥填充微创治疗塌陷Sanders Ⅲ型跟骨骨折中的应用价值。方法:选择苏州大学附属张家港医院手足外科2016年9月至2017年4月收治的8例9足Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者,全部为男性,年龄50-66岁,平均57.4岁。所有患者均进行患肢CT检查,并获得3D打印个体化后足部模型,模拟撬拨进针位置及及进针角度,在撬拨复位辅助下行骨水泥填充。记录所有患者术前、术后的Bohler角、Gissane角以及跟骨长度、宽度、高度;术后功能评价参照美国足踝外科协会后足评分系统。结果与结论:①所有患者均得到随访,随访时间26-36个月,骨折全部愈合,无再次塌陷发生,骨水泥无渗漏,未出现排异反应,无皮肤坏死及感染,跟骨外形恢复满意,足部功能良好;②美国足踝外科协会后足评分优7例,良1例,差1例,优良率为89%;③患者Bohler角、Gissane角术前为(15.73±2.46)°和(145.34±8.6)°,术后改善至(25.77±2.65)°和(127.5±8.17)°,差异有显著性意义(P<0.001);术后Bohler角、Gissane角与术后1,2年对比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示3D打印个体化建模联合骨水泥填充治疗塌陷的Sanders Ⅲ型跟骨骨折效果良好,具有个体化、针对性强、手术损伤小、并发症少等优点。
- 孟令杰钱辉盛晓磊陆剑锋黄建平祁连港刘宗宝
- 关键词：跟骨骨折3D打印骨水泥撬拨复位微创
- 大隐静脉移植桥接颈横动脉在锁骨下动脉断裂治疗中的应用价值
- 陆剑锋刘宗宝
- 神经移位术恢复臂丛根性撕脱伤后屈肘功能的中期疗效观察
- 2013年
- 目的 观察不同神经移位于肌皮神经对臂丛根性撕脱伤后的肘关节功能重建的疗效.方法 2006年6月～2010年6月对12例臂丛根性撕脱伤（其中,8例为臂丛上干根性撕脱伤,4例为全臂丛损伤）的患者行不同神经移位于肌皮神经重建臂丛损伤后的屈肘功能,术后进行32～78个月的中期随访,并评价其中期疗效.结果 12例患者患侧肘关节的屈曲功能均得到不同程度的恢复,其中膈神经移位术后最早出现肱二头肌主动收缩及肘关节主动屈曲.最终复查肘关节功能肌力4级以上、活动度60°以上的完整恢复及功能状态评价的优良率均为75％.结论 运用膈神经移位于肌皮神经是重建臂丛根性撕脱伤后肘关节功能较为优良的神经移位术.
- 刘宗宝朱寅陆剑锋钱辉徐卫袁
- 关键词：臂丛根性撕脱伤神经移位
- 负压封闭引流结合游离股前外侧皮瓣治疗四肢高能量损伤复合组织缺损的临床观察被引量：8
- 2018年
- 四肢高能量损伤合并组织缺损的病人伤情复杂,并发症多,致残率高,临床处理棘手。随着负压封闭引流(VSD)技术的引进、推广以及股前外侧皮瓣的应用逾加广泛[1],二者结合治疗四肢复合组织缺损的疗效令人满意。2013年1月至2016年8月,对我科收治的四肢损伤复合组织缺损的20例病人,采用一期清创、VSD覆盖创面,待病情稳定后,二期行游离股前外侧皮瓣修复创面,效果良好,现报告如下。
- 陆剑锋陆飞伟祁连港朱晓波刘宗宝
- 关键词：游离股前外侧皮瓣复合组织缺损负压封闭引流高能量损伤四肢损伤
- 应用颈横动脉转位腋动脉治疗锁骨下动脉挫裂伤被引量：4
- 2017年
- 目的探讨颈横动脉转位腋动脉治疗锁骨下动脉挫裂伴臂丛损伤的手术适应证、手术技巧与临床疗效。方法2007年6月至2014年8月。采用大隐静脉移植、颈横动脉转位腋动脉的手术方法治疗锁骨下动脉挫裂伴臂丛损伤3例。同期行臂丛探查修复术（吻合或转位），其中伴锁骨骨折的2例同时行骨折复位内固定术。术后通过临床随访、B超和DSA检查，观察患肢的血供变化以及移植血管的通畅情况。结果围手术期患者无死亡。随访2～5年，尺、桡动脉搏动恢复，远端肢体血运良好，锁骨骨折复查X线片；术后3个月内都达临床愈合，患肢肩关节能外展，肘关节能伸屈，2例腕关节、手指能伸屈。结论采用大隐静脉移植，颈横动脉转位腋动脉这种术式治疗锁骨下动脉挫裂，手术相对简单、安全性高．术后明显改善肢体血液循环。促进患肢功能恢复。值得临床推广应用。
- 陆剑锋刘宗宝黄建平朱晓波陆飞伟王涛
- 关键词：颈横动脉锁骨下动脉臂丛神经损伤大隐静脉
- 3D MRI检查在臂丛神经合并大血管损伤中的应用
- 2023年
- 目的探讨3D核磁共振臂丛神经与伴行大血管同时成像技术在臂丛合并大血管损伤中的应用价值。方法自2006年6月至2019年12月我科收治臂丛神经损伤患者55例,对怀疑合并血管损伤的13例患者,进行臂丛及伴随血管3DMRI同时成像检查,了解神经与血管的损伤部位和程度,为精准诊疗提供可靠依据。通过与术中所见对照,评估该影像学诊断技术在臂丛损伤中的应用价值。结果13例患者的臂丛及伴随血管均获得三维重建并数字化融合。其中接受手术的7例患者的3D MRI影像结果与临床检查和术中所见-致。结论3DMRI对臂丛及伴随血管同时显像技术能够比较清楚地显示臂丛和血管的形态、位置及损伤情况,并能在解剖结构方面呈现立体关系,对臂丛合并相邻血管损伤的诊治有较大价值。
- 祁连港刘坤李硕王丽徐正道王涛刘宗宝
- 关键词：臂丛磁共振成像大血管损伤
- 序贯康复干预在行手部皮肤缺损游离皮瓣修复术患者中的应用
- 2024年
- 目的 探讨序贯康复干预应用于手部皮肤缺损并行游离皮瓣修复术患者的效果。方法 纳入2021年1月1日至2022年6月30日苏州大学附属张家港医院收治的82例手部皮肤缺损并接受游离皮瓣修复术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组实施常规护理,观察组以此为基础实施序贯康复干预。对比2组的手指活动度等指标。结果 2组在干预后的主动活动度、被动活动度、Carroll手功能测试评分、改良Barthel指数评定量表评分均明显优于干预前(P均<0.05),且观察组均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组的护理满意度各维度分值及总分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 将序贯康复干预应用于手部皮肤缺损并行游离皮瓣修复术的患者,能够促进患者术后手指关节活动度及手功能的康复,改善其生活自理能力,提高其护理满意度。
- 茅彩红吴红刘宗宝
- 关键词：手部皮肤缺损术后康复
- 臂丛束支部合并大血管损伤的显微外科治疗被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨臂丛束支部合并血管损伤的手术治疗时机、方法及临床疗效. 方法 2007年6月至2012年6月,收治9例臂丛束支部合并上肢大血管损伤,其中合并肱动脉损伤5例合并锁骨下动脉损伤2例,合并腋动脉第一部分损伤腋动脉第三部分损伤各l例.根据创伤的严重程度与伤情评估,分别采取急诊一期同时修复神经、血管3例,亚急诊一期同时修复神经、血管2例,急诊一期修复血管、二期修复神经4例.结果 术后9例患者经50 ～ 78个月随访,平均61.8个月,均无肢体坏死,术后行CTA证实修复段血管均通畅,修复神经所支配区的肌力以及皮肤感觉均得到不同程度恢复,其中除3例尺神经支配的手内肌外,其余均获得3级以上的肌力,4例修复神经支配区的感觉均达S3以上,5例部分支配区感觉达S3以上. 结论 臂丛束支部合并上肢大血管损伤较少见,病情复杂,需要合理制定治疗方案,在抢救生命的前提下,利用显微外科技术,尽早争取一期同时修复神经与血管,手术成功率高,其疗效较为满意.
- 刘宗宝朱寅陆剑锋钱辉黄建平王涛
- 关键词：臂丛血管修复显微外科治疗
- 关节镜辅助下Sauve -Kapandji术治疗桡尺远侧关节炎伴指伸肌腱断裂被引量：1
- 2019年
- 目的探讨关节镜辅助下Sauv6-Kapandji术治疗橈尺远侧关节炎伴指伸肌腱断裂的临床疗效。方法自2015年9月至2017年12月我们共收治8例橈尺远侧关节炎伴指伸肌腱断裂的患者,采用腕关节镜辅助下Sauv6-Kapandji术融合橈尺远侧关节,断裂的肌腱采用肌腱移植或相邻指伸肌腱编织缝合。结果术后8例患者均获得随访,时间为5-18个月,平均10个月,手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例,可1例。所有患者腕关节疼痛较术前有所缓解。结论采用腕关节镜辅助下Saug-Kapandji关节融合术治疗橈尺远侧关节炎伴指伸肌腱断裂,术后可以获得良好的治疗效果。
- 钱辉陈国兆刘宗宝朱晓波崔志浩陆飞伟
- 关键词：关节镜
- 3D打印辅助截骨治疗成人高弓足6例报告被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨3D打印辅助截骨治疗成人高弓足的临床疗效。方法 6例高弓足畸形患者均采用3D打印技术辅助截骨手术治疗。于术前及术后末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足及中部足功能评分系统评估患者的足部疼痛及功能,并测量足部Hibbs角及Meary角。结果 术后6例患者均足部畸形改善,行走步态稳定;术后VAS评分、AOFAS踝-后足及中部足功能评分、Meary角、Hibbs角均优于术前;均未出现骨不愈合等严重并发症。结论 应用3D打印辅助截骨治疗成人高弓足畸形可获较好的临床效果。
- 钱辉刘宗宝黄建平祁连港孟令杰陈国兆
- 关键词：高弓足截骨术3D打印成人病例报告
