刘念洲
- 作品数：12 被引量：46H指数：5
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融治疗脾功能亢进症对机体细胞免疫功能的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探索射频消融治疗肝硬化门静脉高压性脾功能亢进症的近远期疗效以及其对机体细胞免疫功能的影响。方法使用随机分组的方法将符合纳入标准的43例患者分为射频治疗组（22例）和手术对照组（21例）。两组患者分别于术前和术后1周、1个月、6个月、1年、2年、3年时采静脉血进行血常规、淋巴细胞转化率、NK细胞活性和淋巴细胞亚群的测定，使用t检验对组间差异进行对比分析。结果两组患者脾亢症状均得到较好的缓解。射频治疗组各项细胞免疫指标手术前后无明显差别；手术对照组术后NK细胞活性和T淋巴细胞转化率均明显低于术前水平（P值均小于0．05），与射频治疗组差异亦非常显著。虽然随着术后时间的延长，其NK细胞活性和T淋巴细胞转化率呈现一定的上升趋势，但是仍与术前水平有显著下降。手术对照组CD4^＋T细胞及CD4^＋／CD8^＋比值较术前有显著降低（P值均小于0．05），但是随着术后时间延长其表现出逐渐恢复的趋势，其中CD4^＋T细胞和CD4^＋／CD8^＋比值分别在术后30个月（P=0．078）和术后36个月（P=0．103）时恢复至术前水平。结论RFA治疗脾亢在较好的缓解患者脾亢症状的同时由于保留了部分脾脏组织从而较好的保留了机体的细胞免疫功能，且具有创伤小，易操作，并发症少的优点，值得在临床上推广应用。
- 冯凯马宽生高峻刘念洲董家鸿王曙光
- 关键词：脾功能亢进导管消融术脾切除术
- 射频消融治疗符合米兰标准的老年肝癌患者疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的评估射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗符合米兰标准的老年肝癌患者的疗效。方法回顾性分析1999年6月至2011年6月我院行射频消融治疗的90例≥70岁符合米兰标准的原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)病例,进行随访观察,评价其疗效,统计初次RFA术后1、2、3、4、5年无瘤生存率及总生存率,同时分析影响预后的相关因素。结果共90例病例纳入本研究。术后出现并发症31例(34.44%),无严重并发症病例及死亡病例。RFA术后中位无瘤生存时间21个月,1、2、3、4、5年无瘤生存率分别为65.56%、46.67%、33.33%、24.44%、17.78%。中位总生存时间49个月,1、2、3、4、5年总生存率分别为91.11%、80.00%、67.78%、52.22%、35.56%。在多因素分析中长期饮酒史、肝炎病毒感染、肝硬化、Child-Pugh B级、AFP>20 ng/mL、HBV-DNA>1 000 cps/mL、Cr>88.4μmol/L、合并症是影响生存率的显著危险因素。对于单发病灶,病灶直径大于3 cm者,无瘤生存率及总生存率明显较低。结论 RFA治疗符合米兰标准的老年肝癌患者,安全性高、并发症少、疗效满意;肝癌直径大于3 cm者行RFA治疗预后较差;但RFA仍是老年早期肝癌患者较好的选择。
- 张丰深吴国栋孙海陈焱马宽生刘念洲王迪
- 关键词：肝细胞癌射频消融米兰标准生存率
- 射频消融术后胆管损伤的病理学研究被引量：12
- 2006年
- 目的 观察射频消融（radiofrequency ablation，RFA）犬肝内大胆管旁的病理学改变。方法 健康成年杂种犬20只，随机分4组。RFA射频针统一张开20mm，射频治疗时，能量由小到大序贯使用，开始能量为5W，以后每1min升高5W，最高可达95W的情况下，距肝内大胆管旁不同距离（1．0～2．9mm、3．0～4．9mm、5．0～7．9mm、8．0～10．0mm）行RFA，术后观察相关胆管的病理学改变。结果 在肝内大胆管旁行RFA，当距离为1．0～2．9mm时，整个胆管壁全层均坏死或部分全层坏死；距离为3．0～4．9mm时，部分胆管壁全层坏死和胆管上皮细胞空泡样改变；当距离为5．0～10．0mm时，胆管上皮细胞胆管空泡样改变或正常。结论 RFA位于肝内大胆管旁时，距离≥5．0mm时胆管上皮细胞改变损伤是轻微的、可逆的，而距离〈5．0mm时胆管损伤是较严重的、不可逆的。
- 刘念洲马宽生高峻丁钧郭丽萍欧霞王曙光董家鸿
- 关键词：胆管损伤射频消融
- microRNA在肝细胞癌中的作用被引量：1
- 2012年
- microRNA（miRNA）是长度在18～25个核苷酸的内源性非编码小分子RNA，在生理条件下．miRNA参与生命过程中的一系列重要进程，包括增殖、分化、凋亡、转移等。近年来的研究显示．miRNA在肝细胞癌的发生发展中起着重要的作用，miRNA可以影响抑癌基因与癌基因的表达，可作用于肝癌细胞周期蛋白及相关激酶，也可参与各种肝炎病毒感染等等。某些特异性表达的miRNA可能可作为诊断和治疗肝细胞癌的靶点。
- 代航刘念洲左国庆龚建平
- 关键词：MICRORNA肝细胞癌
- 射频消融联合醋酸加氯化钠对消融体积影响的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤对消融体积的影响。方法12例直径>5cm的肝肿瘤患者分为治疗组(6例)和对照组(6例),治疗组在术中先行单次RFA联合醋酸加氯化钠治疗,对照组行单纯RFA治疗,两组均在治疗后切除肿瘤,观察毁损体积。结果治疗组单次治疗后肿瘤毁损长径6.11cm,短径5.26cm;对照组肿瘤毁损长径3.66cm,短径3.25cm。结论RFA联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤可使一次性毁损体积增加,治疗时间相对延长。
- 陈敏高峻马宽生刘念洲王曙光
- 关键词：射频消融醋酸氯化钠肝肿瘤
- 肝内大胆管旁射频消融治疗的安全性研究被引量：5
- 2013年
- 目的评估于犬肝内大胆管旁进行射频消融（radiofrequencyablation，RFA）治疗的安全性，为临床预防RFA造成胆管损伤提供实验依据。方法健康成年杂种犬40只，随机分为4组，每组10只，雌雄不限。RFA射频针统一张开直径为（20．0--4-_0．3）mm。RFA治疗时，能量由小到大序贯使用。开始能量为5W，以后每1min升高5W。于距肝内大胆管不同距离（1．0～2．9mm、3．0h4．9mm、5．O～7．9mm、8．0～10．0mm）肝组织行RFA，观察治疗后不良反应、并发症、胆红素变化及胆管的病理学改变。结果距肝内大胆管1．O～2．9mm肝组织行RFA，术后一般情况差，胆红素升高明显，大部分发生严重并发症，胆管病理见明显坏死；距离3．0～4．9mm行RFA，术后一般情况差，胆红素升高，可发生严重并发症，胆管病理可见坏死和空泡样变性；5．0～10．0mm时，术后一般情况好，胆红素轻微升高，未见严重并发症发生，大部分胆管病理改变仅为上皮细胞空泡样变性或正常。结论于肝内大胆管旁进行RFA时，射频针尖距离肝内大胆管≥5mm时有较好的安全性。
- 刘念洲高峻刘永康马宽生陈敏欧霞王曙光董家鸿
- 关键词：射频消融肝内胆管胆管损伤安全性
- 肝内大胆管旁肝组织射频消融治疗的安全性研究
- 一、背景 手术切除是肝癌最有效的治疗手段,然而,受肿瘤的大小、部位、数量、肝功能等的影响,只有不到30%的原发性肝癌和10%～20%的继发性肝癌有手术切除的机会[1,2 ]。目前,治疗肝脏恶性肿瘤是多种方法的综合性治疗,...
- 刘念洲
- 关键词：射频消融肝脏
- 文献传递
- 甲胎蛋白异质体3含量对早期肝癌的预后价值被引量：6
- 2008年
- 目的探讨甲胎蛋白异质体3（1entil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3，AFP-L3）的含量对早期肝癌的预后价值。方法97例早期肝癌患者根据术前AFP和AFP-L3的含量分为：（1）AFP阳性、AFP-L3阴性组（29例）：AFP〉20μg/L ＆ AFP-L3〈15％；（2）AFP-L3、AFP均低含量组（16例）：15％≤AFP-L3≤50％＆20μg／L≤AFP≤200μg／L；（3）AFP-L3、AFP均高含量组（13例）：AFP-L3〉50％＆ AFP〉200μg/L；（4）AFP-L3高含量、AFP低含量组（24例）：AFP-L3〉50％＆20μg／L≤AFP≤200μg/L；（5）AFP-L3低含量、AFP高含量组（15例）：15％≤AFP-L3≤50％＆AFP〉200μg／L。对各组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率进行分析。结果AFP—L3阴性患者的肿瘤分化程度、术后3年生存率和无瘤生存率明显优于AFP-L3阳性患者（X^2=21．051，10．043，4．450，6．977，25．566，P〈0．05）。AFP-L3高含量组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率明显低于低含量组（X^2=7．938，3．488，9．085，P〈0．05）。结论AFP-L3含量的增高提示肿瘤恶性程度高，预后不良，尤其是AFP水平低时。手术前后检测AFP-L3含量对于患者预后的评价具有指导意义。
- 冯凯马宽生高峻刘念洲王曙光
- 关键词：肝肿瘤预后
- stTRAIL-MSC靶向促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡的体内研究
- 2013年
- 目的:探讨stTRAIL-MSC靶向促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡的作用。方法:对150只雄性SD大鼠,采用N1S1肿瘤细胞建立肝荷瘤大鼠模型,并随机将其分为stSTRAL-MSC组、MSC组、Vector-MSC组、培养液组以及空白对照组,每组30只,在接受治疗前1周给以注射相应的制剂,在接受RFA治疗后12 h、24 h、48 h以及1周时每组取6只处死并进行相关检查(空白组除外),同时比较空白组与RFA组其生存时间。结果:stTRAIL-MSC在接受RFA治疗后其肿瘤体积变化、过渡区肿瘤细胞凋亡指数、大鼠肿瘤毁损体积、过渡区肿瘤细胞(ki-67染色)增殖指数等比较明显优于其他几组,而且在对caspase-3、caspase-8、Bcl-2水平检测时发现,stTRAIL-MSC其caspase-、3caspase-8水平明显高于其他四组,而Bcl-2水平低于其他四组,对接受RFA以及空白对照组大鼠的生存情况分析发现,采用RFA治疗的大鼠其生存时间明显高于空白对照组。结论:stTRAIL-MSC靶向通过提高cas-pase蛋白酶级联反应继而达到促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡。
- 张哲菠邓青松熊青李勇周华刘念洲姜鹏马宽生李晓武别平
- 关键词：肝癌
- 肝组织射频消融凝胶体模的体外测试研究
- 2014年
- 目的:对一种与生物组织热凝固温度相同的仿组织体模进行射频消融(RFA)测试,探讨其可否用于临床RFA实验研究中。方法:仿组织体模主要由猪肝、琼脂和氯化钠构成。通过测定体模密度、导电率和比热等参数,并用RFA体模进行消融测试,比较RFA在体模和新鲜离体牛肝脏中形成的消融灶大小和形状。结果:新制的体模为弹性好、韧性好、硬度好、无毒的固体。体模物理特性比如密度、比热、导电率与人体肝组织接近。RFA后体模的消融灶大小和形状跟离体牛肝RFA接近。结论:自制的仿组织体模可以用于进行RFA生物学效应的实验研究,检测RFA性能。
- 符纯川孙海刘念洲张哲菠邓青松欧霞马宽生别平
- 关键词：仿组织体模RFA凝胶
