刘钦
- 作品数：21 被引量：102H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠切除术的临床疗效被引量：11
- 2012年
- 目的 探讨应用达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2011年3月上海瑞金医院应用达芬奇机器人手术系统对10例胰腺疾病患者行胰十二指肠切除术的临床资料.采用5孔法自下而上的方式施行手术.术后观察患者的手术情况、并发症情况和生存情况.结果 10例患者手术获成功,无中转开腹.9例患者行胰肠吻合,1例患者行胰胃吻合.平均手术时间为449.5 min（405～510 min）,术中平均出血量为614 m1（340～ 1100 ml）；术后平均住院时间为22.7 d（14～39 d）.术后1例患者出院后出现胃肠吻合口水肿性梗阻,经治疗后好转；2例患者出现术后胰瘘均经保守治疗后痊愈；1例患者住院期间出现胰肠吻合口出血,经保守治疗后成功止血.10例患者术后病理检查提示胰腺导管腺癌3例,十二指肠乳头腺癌2例,壶腹部腺癌1例,浆液性囊腺瘤2例,类癌1例,胰管结石伴炎性包块1例.术后随访6～12个月,1例于术后6个月出现肿瘤复发,余均恢复良好,无患者 死亡.结论 应用达奇芬机器人手术系统行胰十二指肠切除术安全可行,疗效可媲美开腹丰术.
- 沈柏用刘钦邓侠兴韩波李宏为彭承宏
- 关键词：胰腺肿瘤达芬奇机器人手术系统胰十二指肠切除术
- CT引导骨样骨瘤旋切与射频消融疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的:总结骨样骨瘤的影像学和临床表现,对照分析骨样骨瘤旋切与射频消融的疗效。方法:回顾性分析CT引导12例旋切及20例射频消融骨样骨瘤病例。分析影像学和临床表现特点,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛情况;分析二组患者的疗效。结果:X线、CT、MR对瘤巢的显示率分别为59.37%、100%、87.5%;患者均以局部或关节疼痛就诊,夜间疼痛加重、服用非甾体类镇痛药可缓解为典型表现。12例旋切治疗者均治愈(100%,12/12),除1例患者疼痛减轻外,其余患者治疗后局部疼痛均有增加;1例患者出现局部血肿和感染;20例射频消融治疗者均治愈(100%,20/20),无并发症发生。结论:骨样骨瘤有典型的影像学表现,采用射频消融治疗具有损伤小、疗效确切、并发症少、恢复快的特点。
- 王子寅丁晓毅杜联军陆勇黄蔚吴志远刘钦刘晶晶王忠敏
- 关键词：骨样骨瘤MRI介入性治疗射频
- 3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的初步应用被引量：12
- 2017年
- 目的评估3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月行3D打印共面模板引导胰腺癌^(125)I粒子植入治疗患者10例。术前根据CT扫描结果和治疗计划系统,制备3D打印共面模板,术中在该模板引导下进行穿刺和植入粒子,术后对剂量学参数进行验证。观察治疗前后90%靶区体积的剂量(D90)、90%处方剂量的靶区体积(V90)、100%处方剂量的靶区体积(V100)、150%处方剂量的靶区体积(V150)。评估3D打印共面模板引导下胰腺癌^(125)I粒子植入穿刺定位的成功率,治疗后剂量学参数与术前计划的吻合度和并发症发生率。结果10例胰腺癌患者在共面模板引导下均成功穿刺和植入^(125)I粒子。术后剂量学参数D90符合术前计划,治疗前后D90差异较小且无统计学意义(P>0.05),术后V90、V100和V150分别为(94.3±2.4)%、(90.4±4.1)%和(62.1±13.4)%,符合治疗剂量学要求。1例患者术后出现局部血肿。结论 3D打印共面模板是一种安全、有效的引导工具,有助于胰腺癌^(125)I粒子精准植入,可使术后剂量参数符合术前计划要求。
- 黄蔚陆健陈克敏吴志远刘钦王子寅刘晶晶丁晓毅王忠敏
- 关键词：胰腺癌3D打印近距离放疗
- 活检同步消融一体化诊疗方案治疗肺肿瘤的单中心临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨CT引导经皮穿刺活检同步射频消融一体化诊疗方案在肺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年6~9月我院肺肿瘤就诊患者21例的临床资料,其中男8例、女13例,中位年龄68(51,73)岁,共24个病灶行CT引导经皮穿刺活检同步射频消融治疗,分析该一体化诊疗方案的有效性和安全性。结果 21例患者均顺利完成一体化诊疗,24个病灶直径17.0(13.3,19.0)mm。活检标本满足病理诊断要求,标本有效性100.0%;术后少量气胸/胸膜皱缩发生率19.0%(4/21),张力性气胸发生率4.7%(1/21),无明显出血等其它并发症。结论 CT引导经皮穿刺活检同步射频消融结合了两种介入技术,该一体化方案在肺肿瘤诊疗中安全、有效,值得临床推广应用。
- 刘钦王庆兵孙雅文郭晓霞黄蔚肖丁奕王忠敏丁晓毅吴志远
- 关键词：肺肿瘤消融活检介入治疗
- 机器入辅助腹膜后肿瘤微刨切除术的初步经验
- 目的 腹膜后肿瘤因其解剖位置复杂,往往毗邻重要脏器及血管,腹腔镜微创外科手术技术应用于腹膜后肿瘤的手术切除并不多见,本文尝试探讨应用达芬奇机器人手术系统行后腹膜肿瘤切除术的安全性及手术效果.方法 通过使用达芬奇机器人辅助...
- 邓侠兴李宏为沈柏用刘钦赵良超唐茜赵舒霖温威磊翁原驰彭承宏
- 放射性粒子支架门静脉内植入联合药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌伴门静脉主干癌栓的初步临床研究
- 目的 探讨放射性粒子支架门静脉内植入联合药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗肝癌(HCC)伴门静脉主干癌栓(MPVTT)的可行性和安全性.方法 实验设计为前瞻性单臂研究,7例确诊为HCC合并MPVTT的患...
- 吴志远王忠敏丁晓毅黄蔚刘钦王子寅刘晶晶顾俊玮费晓燕
- 三种方式引导植入静脉输液港的比较被引量：6
- 2018年
- 目的:比较DSA、CT、B超3种方式引导下植入式静脉输液港的应用。方法:回顾性分析我院2017年4月至2018年2月行颈内静脉输液港植入共82例病人的临床资料,其中DSA引导组30例,CT引导组22例,B超引导组30例,比较其手术时间、辐射剂量及并发症发生情况。结果:3组病人经颈内静脉植入输液港的穿刺成功率均为100%。CT引导组手术时间显著长于其他两组(P<0.05)。该组接受的辐射剂量也显著高于其他两组(P<0.05)。DSA引导组各有1例出现气胸、血胸和颈部牵拉感。CT引导组1例出现颈部牵拉感。B超引导组中各有1例出现颈部牵拉感和颈部穿刺点导管折角。3组在并发症发生方面无统计学差异(P>0.05)。3组无1例出现感染、气体栓塞、心律失常等严重并发症。结论:DSA引导下行颈内静脉PORT植入,其操作便利、耗时短、辐射剂量少,但盲视下行颈内静脉穿刺存在一定风险。
- 刘晶晶黄蔚吴志远王庆兵丁晓毅王忠敏刘钦王子寅
- 关键词：DSA引导B超引导CT引导植入式静脉输液港
- 多平面重建技术在CT引导肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的评估CT多平面重建(MPR)技术在肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月29例行MPR技术引导下肺磨玻璃结节术前穿刺定位患者,评估应用该方法进行肺磨玻璃结节定位的成功率、定位耗时和并发症的发生率。结果 29例肺磨玻璃结节均成功定位(成功率100%),操作平均耗时19.1 min。1例(3.4%)患者出现钩针脱落,6例(20.7%)患者出现无症状气胸,6例(20.7%)患者出现肺内出血,29例患者定位术后均成功切除病灶并获得病理诊断。结论 MPR技术有助于多角度、多平面规划肺磨玻璃结节带钩钢丝定位的穿刺路径,提高肺磨玻璃结节,特别是毗邻纵隔、血管、叶间裂和骨性结构的特殊部位结节的定位的成功率。
- 黄蔚吴志远陈克敏王子寅刘钦丁晓毅王忠敏
- 关键词：多平面重建CT引导
- 肺结节热消融治疗后胸膜损伤的CT表现被引量：1
- 2016年
- 目的:评估肺结节热消融治疗后胸膜损伤的CT表现,探讨其与术后并发症的关系。方法:对我院2013年7月-2016年7月40例患者的57个肺结节进行CT引导下热消融治疗,回顾性分析术后消融区域的CT改变和并发症发生率。结果:40例患者均完成热消融治疗,当消融区域邻近胸膜时,脏层胸膜出现局部凹陷,本组研究中8例患者出现该征象,其中6例(75%)术后发生胸膜相关并发症,4例(50%)行胸腔闭式引流。结论:肺结节热消融术后局部脏层胸膜凹陷可能是胸膜损伤的表现,提示患者有较高的胸膜相关并发症风险。
- 黄蔚刘晶晶吴志远刘钦王子寅丁晓毅王忠敏
- 关键词：肺结节热消融胸膜损伤
- 活体肝移植术后肝动脉缓冲效应与胆道并发症及小体积综合征的关系被引量：1
- 2012年
- 目的研究活体肝移植术后肝动脉缓冲效应（hepatic arterial buffer response，HABR）与肝功能恢复、早期胆道并发症及小体积综合征（small—fov size syndrome，SFSS）的关系。方法通过监测34例活体肝移植受者术前及术后肝动脉缓冲效应相关参数（肝动脉及门静脉流量等），结合肝功能、超声、CT及内镜逆行胆胰管造影（ERCP），分析其与早期胆道并发症及小体积综合征的关系。结果34例患者中11例术后早期（被动）肝动脉缓冲效应一直存在（组1），23例消失（组2）。组1患者术后丙氨酸转氨酶（ALT）（11．6±9．0）d、天冬氨酸转氨酶（AST）（10．6±8．8）d、总胆红素（TBil）（平均29d）的恢复快于组2，但差异无统计学意义（P〉0．05）。组1患者在早期胆道并发症和小体积综合征（SFSS）的总发生率（分别为9％和37．0％）上显著低于组2（分别为39．0%和65．0％），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论活体肝移植术后早期多数患者（被动）肝动脉缓冲效应消失，这很可能是导致早期胆道并发症及小体积综合征的原因；术后早期监测肝动脉缓冲效应能预测并防治早期胆道并发症及小体积综合征，避免移植手术失败。
- 钱道海刘钦汪小辉潘春鹏沈柏用鲍国清王以巧彭承宏祝哲诚邓侠兴詹茜李宏为
- 关键词：活体肝移植肝动脉缓冲效应胆道并发症
