包全
- 作品数：40 被引量：199H指数：9
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏部分切除术在复发性上皮性卵巢癌肝实质转移治疗中的价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨复发性上皮性卵巢癌肝实质转移患者行肝脏部分切除术的临床价值。方法回顾性分析39例复发性上皮性卵巢癌肝实质转移患者的临床病理资料。结果39例患者中，10例进行了肝脏部分切除术，29例仅行挽救性化疗。手术组患者的病变均为单叶，且病灶〈3个，与化疗组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），在年龄、初次手术病理类型及病理分级、初次减瘤手术结果、初次治疗后的尤瘤生存时间、肝转移瘤大小及肝转移时CA125水平等方而，差异均无统计学意义（P〉0．05）。10例手术患者中，单纯行肝脏手术6例，同时行其他部位肿瘤细胞减火术4例，其中7例减瘤手术满意。3例发生手术并发症，无手术死亡病例。8例肝脏病理切缘为阴性的患者中，局部复发6例，中位复发时间为术后12个月。减瘤手术满意的患者与行挽救性化疗的患者，肝转移后的中位总生存时间分别为26个月和9个月，肝转移后3年累积生存率分别为60．O％和16．8％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对存在肝实质转移的复发性上皮性卵巢癌患者施行包括肝脏部分切除术在内的满意肿瘤细胞减灭术，术后辅以化疗，有可能改善患者的预后。
- 燕鑫包全安娜高雨农蒋国庆高敏郑虹王文
- 关键词：卵巢肿瘤复发肝转移肝脏手术
- 结直肠癌肝转移患者外科切除疗效分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨影响结直肠癌肝转移外科手术后疗效的风险因素.方法 回顾性分析2000年1月至2012年8月行肝切除手术治疗的191例结直肠癌肝转移患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法分析患者生存情况,对各种影响预后的因素分别进行单因素和多因素Cox回归分析.结果 全组患者术后中位生存期33.0个月,5年生存率为38.4％；无病中位生存期10.0个月,5年无病生存率为23.6％.同时性肝转移患者的中位生存期（26.0个月）及5年生存率（27.4％）显著低于异时性肝转移患者（Z=-1.285,x2=6.527,P＜0.05）.对于总生存期,单因素分析结果显示,性别（x2=5.219）、原发灶N分期（x2 =5.591）、肝转移灶分布（x2=4.269）、肝转移灶数目（x2=5.051）、肝转移灶出现时间（x2=6.527）、肝切除术前癌胚抗原（CEA）水平（x2=4.454）及是否存在肝外转移灶（x2=5.158）是影响预后的因素（P＜ 0.05）.Cox多因素分析结果显示,原发灶N分期（RR=2.198,95％CI：1.146 ～4.216）、肝转移灶出现时间（RR=1.840,95％ CI：1.139 ～2.973）和肝切除术前CEA水平（RR=1.854,95％CI：1.056～3.255）是影响预后的独立危险因素.结论 外科手术切除可以使结直肠癌患者获得长期生存,肝转移灶出现时间、原发灶N分期和肝切除术前CEA水平是影响预后的独立危险因素.
- 姜庆龙闫晓峦王崑包全孙谊王宏伟金克敏邢宝才
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝切除术
- 结直肠癌肝转移综合治疗预后因素分析(附317例报告)被引量：5
- 2016年
- 目的探讨影响结直肠癌肝转移以外科手术为主的综合治疗疗效的预后风险因素。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科2005年1月至2015年1月行肝切除手术治疗317例结直肠癌肝转移病人的临床资料及术后随访情况。结果全组病人1、3、5年总存活率分别为90.5%、54.5%、45.0%。中位生存期43个月。单因素分析结果显示性别、原发灶淋巴结转移、肝转移灶最大径、肝转移灶出现时间、癌胚抗原(CEA)水平及是否存在肝外转移灶是影响预后的因素(P<0.05);多因素分析结果显示原发灶淋巴结转移、同时性肝转移和CEA>30μg/L是影响预后的独立危险因素。结论以外科手术为主的综合治疗可显著改善结直肠癌肝转移病人的长期生存,多种临床风险因素影响病人预后。
- 闫晓峦王崑包全孙谊王宏伟金克敏邢宝才
- 关键词：结直肠癌肝转移肝切除预后分析
- 胰腺实性假乳头状瘤的外科治疗被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断、外科治疗和预后。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2000年1月至2011年4月经手术治疗的54例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果54例均获得手术切除，共实施胰十二指肠切除术10例，远端胰腺切除术24例，肿瘤局部切除13例，胰腺中段切除术7例。全部患者中11例因肿瘤侵犯周围脏器或出现远处转移诊断为恶性，5例患者出现转移复发，均再次手术切除，至今全部存活。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于年轻女性，无特异性临床表现。其恶性程度较低，无论是第一次手术完整切除，还是复发转移再次手术，都可获得较好的预后。
- 王崑刘伟刘铭包全孙谊王宏伟金克敏邢宝才
- 关键词：胰腺肿瘤消化系统外科手术预后
- 结直肠癌同时性肝转移同期与分期手术切除疗效比较被引量：2
- 2014年
- 目的：比较结直肠癌同时性肝转移患者原发灶和肝转移灶同期与分期切除的近期和远期结局。方法回顾性分析北京肿瘤医院肝胆胰外一科2003年1月至2011年12月间的64例结直肠癌合并同时性肝转移患者的临床及术后随访资料，其中行原发灶和肝转移灶同期切除者20例（同期切除组），分期切除者44例（分期切除组）。结果同期切除组Clavien-Dindo 1、2和3级并发症发生率分别为10．0％（2/20）、15．0％（3/20）和15．0％（3/20），分期切除组分别为13．6％（6/44）、13．6％（6/44）和22．7％（12/44），差异无统计学意义（P＞0．05）。同期切除组1、2和3年总体生存率分别为85．0％、59．6％和37．2％，分期切除组分别为90．9％、68．2％和47．1％，差异亦无统计学意义（均P＞0．05）。两组中位无病生存时间分别为6月和7月，差异亦无统计学意义（P＞0．05）。多因素预后分析显示，原发灶淋巴结阳性（P=0．020）和肝切除术前CEA水平大于20μg/L（P=0.017）是影响患者总体生存的独立危险因素；复发后有机会接受根治性局部治疗联合化疗则是一项保护性因素（P=0.001）；而手术时机（同期或分期切除）与患者总体生存无关（P＞0．05）。结论对于结直肠癌同时性肝转移，选择同期或分期切除并不影响患者的术后并发症发生率和远期生存率。
- 王立军闫晓峦王崑包全孙谊王宏伟金克敏邢宝才
- 关键词：结直肠肿瘤
- 直肠癌同时性肝转移同期切除与分期切除比较被引量：1
- 2015年
- 目的:比较直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除安全性及远期疗效。方法:收集从2000年1月至2015年4月北京大学肿瘤医院行手术切除的54例直肠癌同时性肝转移患者的临床病理及围手术期资料,并随访其复发及生存状况,比较同期切除组(19例)及分期切除组(35例)的安全性及远期疗效。结果:两组患者临床病理资料基本一致。同期切除组及分期切除组术后Clavien-Dindo 1级、2级、3级及4级并发症的发生率分别为10.5%(2/19)、31.6%(6/19)、5.3%(1/19)及10.5%(2/19)和8.6%(3/35)、17.1%(6/35)、25.7%(9/35)及0(0/35);差异无统计学意义(P=0.093)。但术后中位住院时间同期组明显低于分期组(同期组14d,分期组25d,P<0.001)。同期组与分期组术后中位生存期差异无统计学意义(同期组未达到,分期组39个月,P=0.649),两组术后无病生存期差异无统计学意义(同期组10个月,分期组10个月,P=0.827)。结论:直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除比较未明显增加患者围手术期并发症,而且远期疗效相似。
- 金克敏刘铭闫晓峦王立军王崑包全孙谊王宏伟邢宝才
- 关键词：直肠肿瘤肝转移
- 胰十二指肠切除胰胃吻合术后胰瘘术前风险因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的 分析胰十二指肠切除胰胃吻合术后胰瘘的术前风险因素.方法 回顾性分析2009年6月至2013年12月在我科接受胰十二指肠切除胰胃吻合患者临床病理资料及胰瘘发生情况,应用Logistic回归分析胰十二指肠切除胰胃吻合术后胰瘘的危险因素,并建立术前预测胰瘘的评分系统.应用ROC曲线分析评分系统预测患者术后胰瘘发生的敏感度和特异度.结果 共有139例患者纳入本研究,39例患者发生A级胰瘘（28.5％）,15例为B级胰瘘（10.8％）,6例为C级胰瘘（4.3％）.Logistic回归多因素分析提示术前减黄（wald χ^2=5.515,P =0.019）、超重（wald χ^2=6.233,P=0.013）、胰管直径＜3 mm（wald χ^2=10.392,P=0.001）与术后胰瘘发生密切相关.根据回归系数建立术后胰瘘风险评分系统,评分越高患者发生胰瘘风险越高,0分患者胰瘘发生率为9.9％,而4分患者胰瘘发生率为92.9％,评分系统的ROC曲线下面积为0.771 （95％ CI：0.694～0.849）.结论 术前减黄、超重、胰管直径＜3 mm与术后胰瘘发生密切相关,根据回归分析建立的术前风险评分系统能够比较有效的预测胰十二指肠切除术胰胃吻合术后胰瘘的发生.
- 王宏伟王崑包全孙谊金克敏闫晓峦刘铭邢宝才
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘
- 保留脾脏和脾血管的胰体尾切除手术被引量：19
- 2006年
- 目的探讨胰腺体尾部肿瘤进行保留脾脏和脾血管的胰体尾切除手术的可行性与安全性。方法对2003年12月至2005年1月收治的4例胰腺体尾部实性假乳头状肿瘤患者,采用了保留脾脏与脾血管的方法进行胰腺远端的切除。在肿瘤的右侧横断胰腺,显露脾动静脉,自胰腺的体部向脾脏方向分离脾动静脉血管与胰腺。不需离断脾动静脉和胃短血管,不需游离脾脏。结果4例患者均成功完成保留脾脏和脾血管的胰体尾切除手术。全部病例的平均手术时间为208min±52min;手术中的平均出血为475ml±96ml;手术均未需要输血;手术后平均住院时间为18d±13d。手术后1例患者出现胰瘘,经保守治疗治愈。无其他合并症。随访无复发与转移。结论保留脾脏和脾血管的胰腺远端切除是安全可行的,对于胰腺良性与交界性肿瘤的切除是最佳的选择。
- 邢宝才孙谊包全钱红纲郝纯毅黄信孚王怡顾晋季加孚
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术
- 排粪习惯改变3年，血便1年，检查发现直肠上段癌伴同时性肝转移2周
- 2017年
- 病例介绍
患者女性，32岁。因“排粪习惯改变3年，出现血便1年，检查发现直肠癌伴同时性肝转移2周”而于2015年1月12日收入北京大学肿瘤医院。
- 刘铭王崑孙谊王宏伟包全金克敏姚云峰李健崔湧吴楠邢宝才
- 关键词：同时性肝转移直肠癌排粪血便上段癌
- 肝炎对结直肠癌肝转移外科治疗及预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肝炎对结直肠癌肝转移（CRLM）患者外科治疗及预后的影响。方法回顾性分析2007年11月至2013年1月。于北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行手术治疗的175例CRLM患者的临床资料，根据是否合并肝炎，分为合并肝炎组（16例）和未合并肝炎组（159例）比较两组患者围手术期肝功能、手术方式及预后。结果除血小板水平合并肝炎组明显低于未合并肝炎组外（P〈0．05），其他肝功能指标（血清白蛋白、总胆红素及凝血酶原时间）两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者中行大范围肝转移灶切除术的比例分别为37．5％（6／16）和22．0％（35／159），差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间、术中出血量、术后胆漏发生率及术后引流量等围手术期指标两组差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者术后中位总生存时间分别为46月和33月，中位无瘤生存时间分别为8月和10月，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论合并肝炎的CRLM患者肝储备功能良好．可以安全地进行大范围肝切除，不会影响生存。
- 刘铭王崑孙谊包全王宏伟金克敏邢宝才
- 关键词：肝炎结直肠癌肝转移外科治疗预后
