吴媛
- 作品数：21 被引量：93H指数：6
- 供职机构：浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理建筑科学更多>>
- 我国乙类大型医用设备配置、利用现状与政策建议被引量：28
- 2012年
- 目的:分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状,并据此提出大型医用设备管理的政策建议。方法:采用现场调查和定性访谈的方法分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状。结果:大型医用设备在住院病人中利用比例较门急诊病人高,服务量以电子计算机X射线断层扫描技术(CT)最高,东、中、西地区服务量呈递减趋势。使用效率各省市差别较大,阳性检出率较高,利用不足与过度利用并存。宏观配置和利用管理仍存在一定问题。结论:必须优化新时期大型医用设备的宏观调控策略,建立健全有关大型医用设备配置与利用的各类机制,包括设备的配置机制、投入机制、监管机制和评估机制等。
- 陈英耀董恒进刘佳琦何达吴媛段胜楠梁斐谷茜胡献之
- 关键词：大型医用设备乙类大型医用设备
- 理论工伤保险的优化模型研究
- 2013年
- 目的基于我国工伤保险实施过程中存在的问题，研究设计一种理论工伤保险框架，通过对作业工人的访问，以获得理论工伤保险的优化模型，为各级政府和相关部门提供相关信息。方法采用多阶段整群抽样的方法，首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业。然后在这9家企业中随机抽取31个车间，对整个车间的作业工人进行调查。采用面对面问卷调查方式，由事先经过培训的调查员进入车间询问，并填写问卷相关内容。结果调查发现，优化后理论工伤保险的意愿参与率从73．87％提高到80．96％，平均意愿支付从2．21％月工资（51．77元）提高到2．38％月工资（54．93元），中位数意愿支付从1％月工资提高到1．2％月工资，但从35元降到30元。理论工伤保险的优化模型为工伤保险覆盖国家及省规定的所有职业病目录及工伤事故及职业病项目咨询。保险由国家社会保障部门统一管理，全国统筹，实现跨区域移动性，消除区域差异性。保费由国家、企业、个人各承担一部分。保费收取后形成一个独立的保险基金，并进入个人终身帐户。保费无论何种原因都不能退还。职业病／32伤事故赔偿及报销将与作业工人所在单位无关，但与投保的年限有关。保险在加入1年后生效，但在工作期间发生职业伤害或意外事故，该保险将立即生效。结论理论工伤保险的优化模型真正意义上体现了跨区域移动性，消除了区域差异性，体现了公平性。在一定程度上保障了工作单位的权益及作业工人在失业状态下的健康权益。
- 叶驰宇董恒进吴媛段胜楠刘小方尤华胡慧美王林浩张幸王菁
- 关键词：工伤保险
- 浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价被引量：19
- 2013年
- 县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务，也是新一轮医改的突破口。浙江省自2011年12月开始，在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除“以药补医”机制为切人点的县级公立医院综合改革，改革的主要内容为“一减两调一补”，具体为：①所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售；②改革医疗服务收费政策，按照“总量控制、结构调整”的原则，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费，调价总量不超过药品差价的90％；③改革医疗保险结算和支付政策，实行总额控制下的多种结算方式，建立保险机构与医疗机构“超支分担、结余奖励”的制约与激励机制；
- 胡慧美吴媛叶驰宇段胜楠王林浩马伟杭徐盛鑫魏晋才李显文董恒进
- 关键词：中药饮片收费政策
- 理论工伤保险的意愿参与和意愿支付研究
- 2014年
- 目的 了解企业工人对理论工伤保险的意愿参与和支付情况及影响因素,为各级政府和相关部门制定相关政策提供信息.方法 采用多阶段整群抽样的方法,首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业,随机抽取若干个车间,对整个车间的工人进行调查.采用面对面问卷调查方式,由事先经过培训的调查员进入车间询问,并填写问卷相关内容.结果 73.87％（2 095名）的工人愿意参加理论工伤保险,平均愿意支付工人每月工资的2.21％（51.77元）,超过半数的工人愿意支付比例不超过每月工资的1％（35元）.在不愿意参加保险的741名工人中,有327人认为“不应由个人承担保费,应该由国家或企业承担”,其他工人因为经济水平或因为工作不稳定或自身对理论工伤保险未了解透彻造成不愿意参加.Logistic回归结果发现,教育程度越高、工龄和每周工作时间越长、职业病知晓情况越好,愿意参加保险的概率也越高;从事物理性有害因素的岗位、已经建立健康档案、已经参加一般医保/工伤保险的工人更愿意参加保险.多元线性回归结果分析,随着月平均收入、每周工作时间、自我健康评分的增加,企业工人的意愿支付比例也增加;而工作强度越大、对职业病知晓情况越好的工人意愿支付比例反而降低.未参加工伤保险的工人支付程度高于已经参加工伤保险的工人.结论 理论工伤保险扩大了统筹层次,突显第三方独立运行、终身制等的优势,从而显著提高了作业工人的意愿参与和意愿支付比例.因此,工伤保险可以从这些方面进行改进,以便提高企业工人参与及支付积极性.这也能为当前解决企业保费支付拖延、抵触等问题提供了参考.
- 吴媛董恒进段胜楠刘小方叶驰宇尤华胡慧美王林浩张幸王菁
- 关键词：工伤保险
- 大型医用设备配置预测方法的比较研究:以CT为例被引量：5
- 2013年
- 目的 :以乙类大型医用设备中的电子计算机X射线断层扫描技术(CT)为例,比较研究各种配置预测方法,对2015年全国CT的数量进行合理的预测。方法 :运用国际水平参考法、需求法、指数平滑法和滞后模型法进行预测。结果 :运用这4种方法,预测2015年全国的CT数量分别为10 564台、10 250台、12 566台和15 310台。结论 :4种研究方法从不同的角度对CT的数量做出预测,但预测也有其局限性,在实际应用中要注意宏观的控制和微观的调整相结合。
- 胡献之谷茜梁斐刘佳琦何达吴媛段胜楠董恒进陈英耀
- 关键词：大型医用设备CT
- 16所医院乙类大型医用设备配置及利用定性分析被引量：5
- 2012年
- 随着医院对医用设备投入的逐年加大，医用设备产生的效益占医院总效益的比重越来越大，其在医院的广泛应用与相对滞后的医用设备管理的矛盾也日益突出。我国大型医用设备按照资金投入、运行成本、使用技术复杂性等管理品目，分为甲、乙两类。甲类由国务院卫生行政部门管理，乙类由省级卫生行政部门管理（乙类大型医用设备目录包括CT、MRI、DSA、SPECT、LA），其配置规划和配置许可证（即具体配置指标）分别由这两种机构颁发。
- 吴媛段胜楠何达刘佳琦谷茜胡献之梁斐陈英耀董恒进
- 关键词：大型医用设备配置乙类医用设备管理SPECT部门管理卫生行政
- 企业和职工因素对工人参加工伤保险的影响研究
- 09年中国工伤保险参保率仅为19.1％，远低于其他类型的社会保障体系。然而，影响工伤保险参保率因素的研究却无人问津。本文即针对这个领域，以面对面问卷调查的方法从浙江省甲乙两市3企业内收集1418名工人《职业卫生与工伤（职...
- 段胜楠吴媛叶驰宇刘小方尤华董恒进
- 关键词：INDUSTRIALINJURYINSURANCECOVERAGEPROPORTION
- 避暑山庄植物造景研究
- 本课题选取避暑山庄作为典型个案进行综合研究。论文的基本脉络是在查阅大量文献资料和实地考察的基础上，对避暑山庄的园林植物景观特色及植物造景理念、理法进行系统的论述和总结，并对其植物景观的保护和恢复工作提出一些个人意见。最后...
- 吴媛
- 关键词：避暑山庄植物造景景观保护景观恢复
- 文献传递
- 浙江省部分地区工伤保险参保现况及其影响因素被引量：2
- 2014年
- 目的 了解浙江省部分地区企业职工的工伤保险参保现状及影响工伤保险参保率的因素.方法 依照《企业职业卫生调查表》和《职业卫生与工伤(职业病)保险可行性调查表》,采用多阶段整群抽样问卷调查的方法对浙江省3县(市)9家企业2 836名工人进行调查.结果 9家企业普遍存在职业有害因素,接毒职工人数多;在职职工平均年龄小,文化程度低,收入差距大,防护意识薄弱,防护行为不积极.所调查职工工伤保险参保率为50.1％,不清楚是否参加工伤保险者占29.6％.男性、浙江当地职工、工龄长、对职业病及工伤保险知晓情况好、工作期间被告知存在职业有害因素和参加职业卫生培训的职工参加工伤保险的可能性大,接触物理有害因素及管理岗位职工参加工伤保险的可能性大;参加医保的职工的工伤保险参保可能性大.平均家庭人口数多、每周工作时间长、参加岗前体检的职工参加工伤保险的可能性小.结论 浙江省部分地区职工工伤保险参保率高于全国平均水平,但与国际水平差距显著;职工工伤保险参保率与职工对职业病及工伤保险的知晓情况关联密切;提高职工文化程度,加强职业卫生培训,有助于提高职工对职业病与工伤保险的知晓情况,从而提高工伤保险参保率.
- 段胜楠董恒进吴媛叶驰宇刘小方尤华胡慧美王林浩张幸
- 关键词：工伤保险参保率
- 一种层状双金属氢氧化物纳米颗粒在制备射频消融增强剂中的应用
- 本发明公开了一种层状双金属氢氧化物纳米颗粒在制备射频消融增强剂中的应用，本发明首次将层状双金属氢氧化物纳米颗粒与射频消融联合使用，在RFA杀伤肿瘤后，LDHs进入肿瘤组织吸附抗原，原位形成疫苗，激发机体产生针对性免疫杀伤...
- 陈炜钰王凯吴媛唐喆胡杞涛
