吴旭 作品数:27 被引量:63 H指数:4 供职机构: 遵义市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
内镜止血联合不同剂量质子泵抑制剂治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的比较 被引量:15 2015年 目的:比较研究内镜止血联合不同剂量质子泵抑制剂治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果,为以后临床治疗提供参考依据.方法:选取2009-01/2014-12 206例内镜止血治疗的老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,治疗中依据不同剂量质子泵抑制剂含量分为观察组与对照组,均103例.对照组患者治疗中应用常规剂量质子泵抑制剂,观察组患者治疗中给予大剂量质子泵抑制剂.对比两组患者呕血、黑便持续时间、平均住院时间及输血量与再次出血的基本情况,观察其临床疗效.结果:(1)症状持续时间:观察组呕血、黑便持续时间、平均住院时间及输血量均少于对照组(1.12 d±0.38 d vs 3.47 d±0.53 d,3.22d±0.46 d vs 5.35 d±1.11 d,7.17 d±1.32 d vs 10.57 d±1.79 d,440.30 mL±86.65 mL vs764.50 mL±125.36 mL)(P<0.05);(2)止血情况:观察组止血时间、止血后再次出血、转开腹手术率低于对照组(1.62 h±0.69 h vs3.49 h±1.03 h,3.88%vs 13.59%,0.97%vs5.83%)(P<0.05).结论:临床中对于内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用大剂量质子泵抑制剂可以更好的缩短患者的呕血、黑便持续时间,并且减少患者住院的时间.同时,对降低再出血也有明显的优势,值得临床中应用与推广. 吴伟民 聂军 张莉 吴旭 吴晓关键词:内镜止血 急性非静脉曲张性上消化道出血 泮托拉唑 关于肠内营养对胃粘膜Na+-K+-ATP酶活性的影响 2022年 探讨肠内营养对重症患者胃粘膜Na+-K+-ATP酶活性的影响。方法 采用前瞻性设计,随机、对照的方法将研究的危重症患者分为治疗组(早期肠内营养)和对照组(常规治疗组)各30例。两组患者均给予常规治疗包括充分补液、抑制胃酸分泌、防治感染、保护内脏功能等。治疗组予以螺旋型鼻空肠管(Flocare,荷兰纽迪西亚公司,长145cm,直径0.33cm)行肠内营养。根据胃肠功能情况予以肠内营养混悬液(TPF)(能全力,荷兰纽迪西亚公司,每100ml含蛋白质4g,脂肪3.89g,碳水化合物12.39g)鼻空肠管内滴注。对两组病例均在治疗开始及治疗至1周时分别行胃镜检查,并在胃窦处钳取胃粘膜组织2块制成匀浆液测定胃黏膜组织微量Na+-K+-ATP酶活性酶活力。结果 治疗1周后两组患者胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶活性指标均有升高,治疗前两组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶组间比较t 0.978,P0.332差异无统计学意义( P>0.05);治疗组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶治疗前后组内比较t 5.734,P0.000,差异有统计学意义( P<0.05);对照组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶治疗前后组内比较t2.621,P0.089差异无统计学意义( P>0.05)。结论 联合早期肠内营养可提高胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶活性,达到保护胃粘膜的作用。 毛朝亮 吴兴龙 罗利梅 吴旭关键词:重症患者 肠内营养 胃粘膜 NA+-K+-ATP酶 肠内营养对胃粘膜屏障的影响分析 2022年 本研究观察常规使用质子泵抑制剂与联合治疗重症患的同时,联合肠内营养对其胃粘膜大体形态与组织学的变化。方法:共纳入研究患者60例,均来自于遵义市第一人民医院消化内科、重症监护病房,在2011年1月至2018年12月按照随机分组法,将30例纳入实施早期肠内营养的治疗组,另外30例纳入实施常规治疗的对照组。其中,常规治疗包括保护内脏功能、降低胃酸浓度、对各项生命体征严密监测、纠正体内不平衡状态等等。在此基础上,治疗组采用肠内营养支持,用到由荷兰纽迪希亚公司生产的螺旋形鼻空肠管、肠内营养混悬液鼻空肠管内滴注,即Flocare(直径/长度0.33/145m)、TPF(以100ml为单位,含蛋白质、脂肪、碳水化合物分别4g、3.89g、12.39g)。所有患者均在治疗前、治疗1周各进行1次胃镜检查,病理检查样本选择钳取2块胃窦黏膜组织。观察胃粘膜病变及于胃小弯处取粘膜组织行电镜检查计算上皮细胞内中性粒细胞浸润数及暗/明细胞值(D/L)以代表细胞膜的通透性的变化情况。结果 治疗1周后两组黏膜上皮细胞层及固有层中可见中性粒细胞浸润数量及D/L值均有下降,治疗后D/L值(膜通透性)及中性粒细胞浸润程度与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05), D/L值下降也与中性粒细胞浸润程度呈正相关(r0.56, P<0.01)。结论 联合早期肠内营养可减少黏膜上皮细胞内中性粒细胞浸润量与暗细胞/明细胞比值,从而通过增加黏膜内细胞代谢能量和减少炎症细胞的浸润,达到保护胃粘膜的作用。 毛朝亮 吴兴龙 罗利梅 吴旭关键词:重症患者 肠内营养 胃粘膜 肝硬化患者粪便pH值、血总胆汁酸水平的临床意义 目的 探讨粪便pH 值和血清胆汁酸(TBA)在肝硬化中的临床价值.方法 70例肝硬化患者按Child-pugh 分级分为A组(A 级)13例,B组(B 级)34例,C组(C 级)23例,另设慢性胃炎对照组40例.采用精密... 吴旭 代敏涛 李卓贵州省遵义地区幽门螺杆菌感染及耐药性调查研究(附332例报告) 被引量:3 2012年 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种螺杆状或弧形的微需氧菌,能在胃的强酸中生存,所以能长期定居在人体胃黏膜上皮组织和十二指肠胃化生的黏膜中。全球Hp人群感染率已超过50%,感染Hp可引起胃炎、消化性溃疡,并与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)和胃癌的发生、发展有密切关系Ⅲ,故1994年Hp被WHO列为第一类致癌因子。 赵林 毛朝亮 吴旭 许晴晴关键词:幽门螺杆菌感染 耐药性调查 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 消化性溃疡 肝硬化患者血总胆汁酸水平、粪便pH值的临床意义 2014年 [目的]探讨血清胆汁酸(TBA)水平和粪便pH值在肝硬化中的临床价值。[方法]对70例肝硬化患者(肝硬化组)、40例慢性胃炎患者(对照组)采用全自动生化分析仪检测其TBA、精密pH试纸检测其粪便pH值。[结果]肝硬化组患者外周血TBA水平、粪便pH值分别为(52.88±47.88)μmol/L、6.88±0.71,对照组分别为(8.695±4.70)μmol/L、5.860±0.27;2组比较,血清TBA水平及粪便pH值均差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组患者随着Child-pugh分级升高而TBA水平升高,各级间比较差异有统计学意义(P<0.05);但不同Childpugh分级患者粪便pH值无改变。外周血TBA水平、粪便pH值与肝硬化病因无明显相关性。[结论]TBA、粪便pH值是反映肝硬化患者肝细胞损害的敏感指标之一,由于影响粪便pH值的因素较多,其预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度的敏感性、特异性不如TBA。 吴旭 代敏涛 李卓关键词:肝硬化 胆汁酸 表现各异容易误诊的茎突综合征(附40例报告) 被引量:1 2004年 马兴龙 吴旭关键词:茎突综合征 扁桃体炎 咽炎 血管性头痛 误诊 荧光原位杂交在肠道微生物学中的应用 FISH技术作为一种非侵入性检测方法,在对微生物进行检测时无需分离培养,也无需提取DNA或RNA,而是以微生物基因组的核酸序列为基础,利用荧光标记的寡核苷酸探针进行原位杂交来鉴定微生物的一种技术,是分子生物学中最常使用的... 吴旭 许晴晴关键词:荧光原位杂交 文献传递 临床易误诊的老年食管裂孔疝 被引量:3 2006年 吴旭 马兴龙 杨竹关键词:老年 误诊 消化性溃疡 食管炎 食管肿瘤 冠心病7例临床误诊分析 2014年 临床上引起胸痛的原因很多,其中心源性和食管源性胸痛比较常见。食管源性胸痛是由胃食管反流病(GERD)和食管动力性疾病引起,由于食管的痛阈降低,对胃酸反流和动力障碍高度敏感,主要表现为胸骨后烧灼样疼痛,疼痛多于餐后出现,平卧时疼痛加重。典型的心源性胸痛由冠心病心肌缺血所致,常在体力、劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时诱发。多表现为胸骨后压榨性疼痛,能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,疼痛历时数秒至数分钟,很少超过15 min,休息或含服硝酸甘油片可在短时间内缓解,不典型心绞痛发作时,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,从而导致心源性胸痛误诊。现将我院消化科收治的7例心源性胸痛误诊为食管源性胸痛患者的误诊原因及诊治体会报道如下。 梁尔博 吴旭关键词:冠心病 临床误诊