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周峻
周峻
作品数:
30
被引量:78
H指数:6
供职机构:
南京医科大学第二附属医院
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发文基金:
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北京市科技计划项目
“首都临床特色应用研究”专项
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合作作者
李龙
首都儿科研究所附属儿童医院
刘树立
首都儿科研究所附属儿童医院
王文晓
首都儿科研究所
张金山
首都儿科研究所
张军
首都儿科研究所附属儿童医院
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作者
30篇
周峻
18篇
李龙
17篇
刘树立
13篇
张金山
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王文晓
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张军
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谢华伟
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侯文英
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明安晓
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李胜利
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刘大林
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2014
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2012
7篇
2011
9篇
2010
2篇
2009
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30
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肝外型肝母细胞瘤一例
2016年
患儿男,7岁1个月。因发现腹部包块3d入院。患儿3d前因摔跤后腹痛于当地医院就诊,行腹部B型超声检查示:腹部包块。进一步行CT平扫示:肝门区见一不均匀低密度肿块,大小约3.2cm×4.3cm,与周围组织轻度粘连,肝脏未见明显占位。CT增强检查示:肿块不均匀强化,肿块中心强化明显,内可见小血管影,肝脏未见异常(图1)。
陈吉
易军
孙斌
周峻
黄磊
孙梦娇
关键词:
肝母细胞瘤
肝外型
低密度肿块
腹部包块
B型超声检查
CT增强检查
开放和腹腔镜手术治疗儿童贲门失弛缓症疗效的比较研究
目的贲门失弛缓症在儿童群体中属少见病,发病率约0.11/10万。患儿往往表现为食物返流、反复肺炎等,容易误诊,确诊时多已经营养不良,严重影响生长发育。因为确切病因仍不明了,传统开放的食道下端括约肌切开手术(Heller手...
周峻
李龙
李索林
张晓伦
黄柳明
孔赤寰
张军
李旭
刘树立
董宁
李颀
文献传递
临时性门腔静脉架桥联合流出道改良重建在部分供肝肝移植中应用的实验研究
被引量:2
2011年
目的通过动物肝移植实验,探索门腔静脉架桥和改良肝静脉出口重建这一联合方法的可行性及价值。方法选择20~25妇和10~15kg健康杂交犬各12只,组成供体组和受体组,并随机配对。供体手术取左外侧叶及左中央叶为供肝,然后完全阻断门静脉。受体犬先预置门腔静脉之间端侧吻合架桥的分流通道,切肝门静脉阻断时开放,供肝植入门静脉吻合后关闭,供肝在部分阻断后腔静脉的条件下背驮式植入,流出道吻合在受体后腔静脉侧壁上。观察门静脉阻断前后供受体生命体征和内脏器官情况,以及门脉血流的血气、生化、压力变化,超声测量并计算受体在阻断前门静脉血流量,并和阻断15min后的分流量进行比较。结果供体组门静脉阻断后迅速出现血压下降,心率增快,5min后门脉压迅速升高至(54.5±12.0)cmH2O,P〈0.01,30min后仍处于较高水平(32.2±4.9)cmH2O,P〈0.01,而门脉血pH降至7.03±0.18(P=0.002),BE降至(-21.3±5.5)mmol/L,P=0.001,乳酸脱氢酶升高至(388.4±150.9)U/L,P=0.002,内脏器官出现严重淤血、水肿、渗出。在无体外转流措施的条件下,受体组经过预先分流处理后均能安全接受供肝植人,无术中死亡者,阻断门静脉主干5min时门脉压稍升高至(18.8±3.1)cmH2O,P=0.046,10min时降至正常(17.8±3.9)cmH2O,P=1.000,30min时仍稳定在(16.3±2.3)cmH2O,P=1.000,内脏颜色红润。受体组分流血流量(276.4±34.1)mL/min和分流前门静脉血流量(291.8±24.7)mL/min比较,差异无统计学意义(P=0.219)。结论在部分供肝背驮式肝移植手术时,预置临时性门腔静脉架桥分流,配合改良肝静脉重建术能同时保持受体下腔静脉和门静脉血流的连续性,有效解除无肝期门脉系统血流瘀滞的问题。
周峻
王政
李龙
侯文英
谢华伟
崔龙
王文晓
张金山
刘树立
李胜利
明安晓
关键词:
动物实验
胆道闭锁胆汁成分与预后的关系研究
被引量:4
2011年
目的探讨胆道闭锁术中胆汁成分变化与预后的关系。方法本组对62例BA患儿在Kasai术中收集从肝门流出的胆汁,以25例胆总管囊肿患儿术中收集的胆汁作为对照组。采用全自动生化仪检测胆汁中总蛋白(TP)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(CHO)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的浓度。术后随访2~16个月,随访内容有黄疸消退时间,术后血生化,术后胆管炎发生情况及术后1年存活情况。结果BA组胆汁中ALT(210.13±127.75)U/L、GGT(319.03±206.73)U/L、TP(45.86±18.16)g/L、CHO(0.08±0.04)mmol/L浓度显著高于对照组,AIT:(69.39±44.55)U/L;GGT:(73.22±99.29)U/L;TP:(21.78±15.36)g/L;CHO:(0.02±0.03)mmol/L(P〈0.05);BA组胆汁中TBA(189.81±107.81)μmol/L和DBIL(61.31±25.53)μmol/L浓度显著低于对照组TBA:(735.06±199.75)μmol/L;DBIL:(90.43±27.18)μmol/L(P:0.000和P=0.035)。术前肝功能较好组胆汁中A岍(86.24±65.63)U/L、AST(801.64±516.50)U/L和GGT(205.82±112.25)U/i。浓度显著低于术前肝功能较差组,ALT:(244.67±175.69)U/L;AST:(1409.52±927.05)U/L;GGT:(362.05±235.57)U/L(P〈0.05);术前肝功能较好组胆汁中TBA(346.04±279.33)gmol/L浓度显著高于术前肝功能较差组(192.47±93.55)μmol/L(P=0.029)。术后3个月黄疸消退者胆汁TBA显著高于未消退者(251.18±131.83)μmol/L比(121.43±80.42)μmol/L,(P=0.007);术后3个月黄疸消退者胆汁DBIL(72.08±32.51)μmol/L显著高于未消退者(40.22±23.47)μmol/L(P:0.022)。术后1年存活者胆汁TBA浓度较术后1年死亡者显著增高(258.63±10
张金山
王天有
王文晓
李龙
刘树立
张军
李旭
周峻
王海滨
李胜利
明安晓
关键词:
胆道闭锁
胆汁
预后
产前诊断的先天性胆管扩张症手术时机探讨
被引量:7
2011年
目的对产前诊断的先天性胆管扩张症的手术时机进行探讨。方法回顾我院2006年至2010年收治的产前诊断10例先天性胆管扩张症患儿,入院手术年龄27d至2岁,9例接受腹腔镜胆总管囊肿切除术,肝管空肠Roux-Y吻合术,1例接受开腹手术。观察其临床表现、超声和实验室指标、术中情况、术后恢复情况等。结果产前囊肿均随孕周逐渐增大。产后5例患儿曾经出现黄疸,4例曾经出现白便。4例超声提示囊肿增大明显,6例ALT升高。术中造影见全部发生胆总管远端梗阻,其中I型3例。Ⅳ型7例,3例可见胰胆合流异常。5例患儿术中及术后病理可见肝硬化、肝脏损伤表现。全部10例患儿术后恢复好。结论产前诊断的先天性胆管扩张症可能是由于胆总管远端梗阻,造成胆管扩张形成。产前诊断先天性胆管扩张症的患儿,应密切观察,发现黄疸白便表现、ALT和AST升高明显、超声提示囊肿短期增大明显应尽快手术治疗。如无上述表现,可定期复查,但也应尽早手术根治。
李颀
李龙
刘树立
刁美
吴涛
张军
李胜利
王文晓
周峻
关键词:
产前诊断
胆总管囊肿
新生儿
肠系膜上静脉门静脉左支分流术治疗肝外门脉高压的研究
目的探讨肠系膜上静脉门静脉左支分流术治疗肝外门静脉梗阻的效果。材料和方法2008年10月至2010年2月共收治12例肝外门脉梗阻并门脉高压患儿,其中10例成功实施肠系膜上静脉门静脉左支分流术(mesenteric-to-...
李龙
刘树立
王文晓
谢华伟
崔龙
张金山
张军
周峻
李旭
文献传递
肝段移植在新生儿及小婴儿肝移植中的应用
2010年
目前肝脏移植仍是治疗许多小儿终末期肝病的终极手段,成人肝脏重量占自身体重的2%,一般儿童取成人肝脏左外侧叶作为移植物都合适,且技术上已经相当成熟。日本京都大学的Kasahara等曾诊治过一个先天性酪氨酸血症的4月龄女婴,运用亲属供体的肝左外侧叶常规移植却失败,后来找到原因:相对于受体移植物过大,
周峻
李龙
关键词:
肝移植
小婴儿
新生儿
肝段
终末期肝病
腹腔镜小儿肝肿物切除二例诊治经验
被引量:2
2010年
腹腔镜在进行成人肝脏肿瘤切除中已开始应用,初步显示出创伤小、出血少、切口美观等诸多优点。而腹腔镜在小儿切除肝肿物中未见报告。现报告腹腔镜小儿肝肿物切除2例如下。
谢华伟
李龙
刘树立
王文晓
张军
周峻
崔龙
张金山
马丽霜
关键词:
腹腔镜
人肝脏
诊治经验
肿物
小儿
肿瘤切除
经脐单部位切口腹腔镜“钓鱼法”治疗儿童美克尔憩室
周峻
吴鹏
潘无忌
儿童亲体肝移植术后免疫耐受一例
2010年
免疫耐受始终是移植医学的终极目标——受体的免疫系统对移植物特异性免疫无应答,而对其他外来抗原保持正常的免疫能力,也就是在不需要使用免疫抑制剂的情况下,受体也不对移植物产生排斥。我们在临床上发现1例亲体肝移植术后免疫耐受的患儿,本文对此例患儿的病情及治疗过程进行报道,并复习肝移植免疫耐受的相关文献。
周峻
李龙
邓京城
黄柳明
余奇志
刘钢
王淑芹
侯文英
刘树立
关键词:
移植免疫耐受
肝移植术后
亲体
免疫无应答
免疫抑制剂
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