- 腰硬联合麻醉后体位改良原因及效果分析
- 2021年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉后不遵照常规给患者去枕平卧,而是麻醉后给予患者手术需要的体位或垫枕卧位或术后患者取自由舒适体位,对腰硬联合麻醉患者头痛、颈肩腰背痛、舒适度的影响。方法:选取行腰硬联合麻醉的患者1000例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组术中去枕平卧、术后去枕平卧6~8小时。观察组术中给予手术需要的体位,或垫枕平卧位,术后给予自由舒适体位。对比两组患者,术中、术后头痛发生率、颈肩腰背痛发生率和患者的舒适度。结果:观察组术后头痛发生率与对照组无显著差异,颈肩腰背痛低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉术中给予手术需要的体位或垫枕卧位,术后予自由舒适体位。不增加头痛发生率,降低颈肩腰背痛发生率,提高舒适度。
- 孔兰凤唐娟
- 关键词：腰硬联合麻醉体位改良
- 经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症11例被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床效果及可行性。方法回顾研究2011年9月—2012年5月11例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。总结手术过程、术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;建立黏膜下"隧道";切开食管环形肌;金属夹关闭隧道口。结果 11例患者均能耐受手术,术中并发症出血1例,黏膜层破损2例,皮下和纵隔气肿2例,气胸1例。手术当晚并发症包括疼痛3例。术后并发症包括:气胸1例、肺部少量炎症或节段性肺不张3例、纵隔及皮下气肿2例、隔下气体或气腹3例。全组无1例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术病例。结论 POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访。
- 焦胜成宏伟马志兰唐娟陈苏阳周平红
- 关键词：贲门失弛缓症内窥镜
- 长链非编码RNA HOTAIR靶向调控miR-206对胃癌细胞增殖及凋亡的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨长链非编码RNA HOTAIR对人胃腺癌细胞(AGS)增殖、凋亡的影响。方法实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测正常胃上皮细胞(GES-1)与胃癌AGS细胞中HOTAIR的表达水平,以及si-RNA HOTAIR(si-HOTAIR)转染胃癌AGS细胞后HOTAIR及微小RNA-206(miR-206)的表达水平。生物信息学预测HOTAIR与miR-206的结合位点,荧光素酶报告实验验证二者靶向关系。将细胞分为对照组、si-HOTAIR组、si-HOTAIR+miR-206抑制剂组,采用CCK-8、平板克隆形成实验检测各组细胞的活性和增殖能力,流式细胞术检测各组细胞的凋亡水平,免疫印迹实验检测相关抗凋亡蛋白CDK9的表达水平。结果与正常人胃黏膜上皮GES-1细胞相比,AGS细胞中HOTAIR的表达量显著增高(P<0.001),miR-206的表达水平显著降低(P<0.01)。转染si-HOTAIR的AGS细胞中HOTAIR表达量显著降低(P<0.01),miR-206表达水平显著增高(P<0.01)。实验结果显示,miR-206模拟物(miR-206 mimics)能显著降低野生型HOTAIR质粒的荧光素酶活性(P<0.01)。与对照组相比,si-HOTAIR组细胞增殖能力显著降低,凋亡能力显著提高(P<0.001);与si-HOTAIR组相比,si-HOTAIR+miR-206抑制剂组细胞增殖能力显著增高,凋亡能力显著降低(P<0.01)。实验结果显示,si-HOTAIR能显著降低CDK9的蛋白水平表达,miR-206抑制剂能显著减弱si-HOTAIR对CDK9表达的抑制作用。结论HOTAIR能通过靶向调控miR-206促进胃癌细胞的增殖,抑制胃癌细胞的凋亡。
- 周贤静柳秀芳李亚轩李皓戴晓荣黄震唐娟成宏伟
- 关键词：长链非编码RNA胃腺癌凋亡生物信息学
- 经口内镜下环形肌切开术治疗21例贲门失弛缓症的护理被引量：5
- 2012年
- 目的总结21例内镜下环形肌切开术（POEM）的护理体会。方法对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受POEM治疗护理进行回顾性分析。结果21例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血，经内镜下电凝止血，出血停止；2例出现纵隔和皮下气肿，2～3d后气肿消退。结论术前术中术后精心的护理，可减少并发症，提高手术成功率。
- 唐娟马志兰徐丽谢志华
- 关键词：贲门失弛缓症护理
- 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)护理配合技巧与安全性。方法研究2011年12月至2012年4月确诊AC并接受POEM治疗护理的8例患者的临床资料。POEM主要手术配合步骤;协助食管黏膜下注射;食管黏膜层切开;分离黏膜下层建立黏膜下"隧道";内镜直视下纵行切开环形肌;金属钛夹关闭黏膜层切口。结果所有8例患者均成功接受POEM手术,无1例因为护理配合出现与POEM相关的严重并发症。8例患者吞咽困难等症状得到明显改善,均顺利出院。结论经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定。护理配合中的快、稳、准可有效地减少手术的并发症,提高手术治疗的安全性。
- 马志兰成宏伟周平红黄震唐娟
- 关键词：贲门失弛缓症内镜治疗护理
- 预见性护理干预在内窥镜下食管下层肌切开术患者中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨预见性护理干预在内窥镜下食管下层肌切开术患者中的应用效果。方法:将2016年1月1日~2020年11月30日收治的80例食管下层肌切开患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预。比较两组干预效果。结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者未发生纵隔气肿或气胸,总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理干预在疾病发生前采取相应护理措施,可有效规避高危因素,降低并发症的发生风险,改善护理效果和患者的生活质量。
- 徐丽谢志华唐娟
- 关键词：内镜预见性护理
- 内镜下食管金属支架置入术的配合及护理被引量：3
- 2011年
- 目的:探计内镜下食管金属支架置入术的配合及护理要点,提高患者的生活质量。方法:回顾性分析48例中晚期食管癌患者经内镜下食管支架置入术的圈手术期的护理,探讨分析其护理措施的要点和效果。结果:食道支架置入后48例患者的进食情况均得到改善,治疗效果明显,围手术期的护理对于手术的成败起着重要的作用。结论:术前良好的心理护理和充分的准备,术中精确的配合,术后密切观察,是治疗成功的关键因素。
- 唐娟
- 关键词：食管癌食管狭窄金属支架
- 经内镜隧道式黏膜下剥离术治疗大面积食管早癌及癌前病变被引量：10
- 2014年
- 随着内镜诊疗技术的快速发展，尤其是染色内镜、超声内镜和ESD技术的临床应用和发展，食管早癌及癌前病变的诊治水平亦明显提高。隧道内镜技术是在经自然腔道内镜手术和ESD基础上发展起来的一种新的内镜治疗技术，目前已应用于贲门失弛缓症剖以及胃、食管固有肌层来源的黏膜下肿瘤的治疗，疗效类似外科手术，同时又具有安全、微创、恢复快和住院时间短等优点。我院在ESD基础上成功联合隧道内镜技术（又称经内镜隧道式黏膜下剥离术），切除了18例食管早癌及癌前病变，取得了较好的疗效。一。
- 周正斌黄震成宏伟戴晓荣李瑶瑶唐娟
- 关键词：内镜治疗技术癌前病变隧道式剥离术食管早癌
- 经内镜隧道式粘膜下剥离术治疗大面积食管早癌及癌前病变的护理被引量：4
- 2015年
- 食管癌是我国常见的恶性肿瘤,早期治疗对提高疗效、降低医疗费用具有重要作用。内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）、内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）切除食管早癌及癌前病变疗效肯定,且创伤小、费用低。然而如何降低穿孔、大出血及复发等风险是内镜治疗需要探讨的重要内容。
- 曹云刘红云唐娟马志兰周正斌
- 关键词：癌前病变隧道式剥离术SUBMUCOSAL正常粘膜
- 内镜室护理配合在内镜下黏膜剥离术患者中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨内镜室护理配合在内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果。方法:将2015年1月1日~2020年1月31日行内镜下黏膜剥离术的70例患者按住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各35例,对照组采用内镜室常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用内镜室护理配合。比较两组患者干预前后的情绪状况、手术时间、术中出血量、术中冲洗液使用量、术后便血持续时间及术后并发症发生情况。结果:观察组不良情绪改善程度优于对照组(P<0.01);观察组无穿孔和吻合口瘘发生,且并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者经内镜室护理配合后手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.01),术中冲洗液使用量低于对照组(P<0.01),术后便血持续时间短于对照组(P<0.01)。结论:对内镜下黏膜剥离术患者开展内镜室护理,能缓解患者对手术恐惧、紧张情绪,加强医护配合,减少术中出血、术中冲洗液使用量及术后并发症的发生,保障患者安全。
- 谢志华徐丽唐娟
- 关键词：内镜护理黏膜剥离术消化道肿瘤
