孙明华 作品数:44 被引量:164 H指数:7 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省科技计划项目 河南省杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
64层容积CT图像质量和放射剂量最优化方案探讨 被引量:3 2009年 目的:探讨冠状动脉CT血管成像图像质量与扫描剂量的最优化方案。方法:回顾性分析164例行降低剂量的冠状动脉CT血管成像受检者的影像资料。结果:心率升高图像质量下降;射线剂量随体质量指数增加;按照本院制定体质量指数指导下的条件进行扫描,既降低了射线剂量又保证了图像质量。结论:多因素匹配的综合优化方案能在保证最低诊断需求的前提下,大大降低冠状动脉CT血管成像射线剂量。 李纬 郭滢 葛英辉 秦虹 孙明华关键词:CT血管成像 冠状动脉 低剂量 体质量指数 应用低管电压能谱CT成像降低肾动脉CTA对比剂用量 被引量:20 2013年 目的探索低管电压宝石CT能谱成像(GSI)降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值。方法对48例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,将其随机分为两组:常规组23例,应用常规扫描模式,管电压120kVp,对比剂剂量为1ml/kg体质量;GSI组25例,应用GSI扫描,对比剂剂量为0.5ml/kg体质量。重建GSI组数据,得到101组(40~140keV)单能量图像,从中选出腹主动脉与竖脊肌之间具有最佳CNR的单能量图像;对GSI组最佳单能量图像和常规组图像进行MIP、VR和CPR等后处理,分别在原始图像上测量具有最佳CNR的单能量图像和常规组混合能量图像中双侧肾动脉的CT值、噪声和CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量,记录并比较两组成像的剂量长度乘积(DLP)。结果 GSI组内,(51±1)keV单能图像具有最佳CNR,与70keV图像相比CNR提高了72.00%(P=0.001)。GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值(466.45±109.93)HU高于常规组的(317.32±49.93)HU(P<0.001),CNR(14.31±4.70)和主观评分(4.75±0.30)与常规组中混合能量图像[CNR:(17.07±9.60),主观评分:(4.64±0.17)]差异均无统计学意义(P=0.22、0.11)。GSI组的DLP(333.44±19.35)与常规组(340.08±127.06)差异亦无统计学意义(P=0.81)。结论51keV能谱CTA可降低对比剂用量,提高CT值,并维持与常规CTA相同的图像质量,可在具有潜在肾功能损害的患者中推荐使用。 吴青霞 朱绍成 谢瑞刚 文泽军 孙明华 孙亚平 史大鹏关键词:能谱成像 血管造影术 对比剂 多层螺旋CT腰椎峡部裂连线夹角测量对腰椎滑脱的诊断价值 被引量:3 2009年 目的探讨腰椎双侧小关节面延长线和椎弓峡部裂延长线交角的差异性,评价其在诊断腰椎峡部裂的价值。方法测量166例正常腰椎腰5-骶1(L5-S1)双侧小关节面延长线连线夹角,以及40例第五腰椎双侧峡部裂及双侧小关节面延长线的夹角,计算其均数和标准差,进行独立样本t检验分析。结果正常组L5-S1椎小关节面延长线夹角范围为37°-145°。峡部裂组双侧L5-S1椎小关节面延长线夹角范围为56°-145°。双侧峡部裂连线的延长线交角分别为112°-173°。正常组L5-S1椎小关节夹角(A)与峡部裂组椎小关节夹角(B)比较无统计学意义。A、B夹角分别与峡部裂的夹角C比较均有显著统计学意义。峡部裂组同一患者峡部裂连线的夹角C均大于L5-S1椎小关节夹角B,二者夹角差值范围28°-56°,平均50.2°。结论L5峡部裂双侧连线夹角明显大于L5-S1椎小关节连线夹角,且差别较大,目测能观察出来,再结合峡部裂的位置和形态,容易将二者鉴别开来,不易造成漏诊和误诊。 张继良 葛英辉 程天明 张飞 郭潆 孙明华关键词:腰椎滑脱 腰椎峡部裂 体层摄影术 X线计算机 多层螺旋CT脑灌注成像扫描模式探讨 目的:探讨多层螺旋CT脑灌注成像不同扫描模式对灌注参数及患者辐射剂量的影响。方法:选择在我院行头颅灌注成像患者中检查结果 孙明华 郭濴 葛英辉 温泽迎 宁培刚文献传递 多层螺旋CT扫描对食管癌周围侵犯的诊断价值 2015年 目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCT)扫描对于食管癌周围侵犯的诊断价值。方法 76例食管癌病人,术前均行MSCT平扫加增强,并将MSCT诊断结果与手术病理结果相对照。结果 76例食管癌中,MSCT对邻近结构有无受侵犯判断的准确率为89.47%,对淋巴结有无转移判断的准确率为88.16%。MSCT诊断邻近结构有无受侵犯以及淋巴结有无转移的结果与手术病理对照的一致性较好(Kappa值分别为0.784和0.761)。结论 MSCT扫描能有效评价食管癌邻近结构的侵犯情况以及有无淋巴结转移,是食管癌治疗前有价值的检查方法 。 武明辉 张继良 孙明华 李攀 高剑波关键词:食管癌 宝石能谱CT在降低肾动脉成像对比剂浓度和用量中的应用研究 被引量:9 2013年 目的探讨宝石能谱CT在降低肾动脉CT血管成像(CTA)对比剂浓度和用量中的应用价值。方法50例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,随机分为两组,两组对比剂用量均为1 ml/kg,其中26例采用传统模式扫描,其对比剂浓度为350 mgI/ml;另一组(24例)采用宝石能谱CT扫描模式,其对比剂浓度稀释一半,为175 mgI/ml,选取能谱CT组肾动脉和肌肉之间具有最佳对比噪声比(CNR)的单能量图像,比较其与传统图像肾动脉CT值及CNR、背景肌肉噪声及主观评分间的差异。结果能谱CT成像所用对比剂浓度较传统CT成像减少了一半(175 mgI/ml vs 350 mgI/ml,P<0.0001),所用碘含量也明显下降(11.96 gI vs 25.63 gI,P<0.0001)。能谱CT成像所得最佳单能量图像上,肾动脉CT值明显高于传统模式成像图像,而两组的CNR、主观评分及剂量长度乘积之间差异无统计学意义。结论能谱CT成像能够有效降低肾动脉CTA所需对比剂浓度及用量,可在临床尤其是肾动脉不全患者中推荐使用。 成巧梅 吴青霞 孙亚平 孙明华 史大鹏关键词:能谱CT 对比剂 肾动脉 CT血管成像 胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像学特征分析 被引量:2 2014年 目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,探讨MSCT对其诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的31例胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像特征及临床特点。结果 12例可见钙化,其中8例成蛋壳样钙化,4例斑片状及结节样钙化;1例可见胰管扩张。31例实性假乳头状瘤增强扫描后,实性部分动脉期呈轻度不均匀强化、门脉期及延迟期强化也呈渐进性增加,囊性及坏死部分不强化。31例均未见腹膜后淋巴结转移。结论胰腺实性假乳头状瘤以MSCT特征性表现,诊断具有重要价值。 宁培钢 史大鹏 孙明华 郭濴关键词:胰腺 实性假乳头状瘤 计算机体层成像 动态CT心肌灌注成像评估冠状动脉慢性完全性闭塞患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环的初探 被引量:5 2021年 目的:探讨动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)对冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环(CCC)的意义。方法:自2019年4月至12月前瞻性收集郑州大学华中阜外医院冠状动脉造影证实为CTO的患者进行动态CT-MPI扫描,获得每个心肌节段的灌注参数,包括心肌血流量(MBF)、心肌血流量比值(rMBF)、心肌血容量(MBV)、开始时间(TTS)、达峰时间(TTP)、血管外细胞外容积(EEV)、流量提取乘积(FE)及灌注毛细血管血容量(PCBV)。以SPECT为参考标准,比较大致正常和异常、不同缺血程度、存活与梗死心肌节段参数间差异,采用ROC曲线下面积(AUC)比较其诊断效能。以冠状动脉造影Rentrop分级为标准,比较CCC良好组和不良组心肌节段参数间差异及其与Rentrop分级间的相关性。结果:最终纳入21例患者。灌注异常组的MBF、rMBF、MBV、FE、PCBV及EEV均低于灌注大致正常组,而TTS及TTP高于大致正常组(P<0.05)。其中MBF的AUC最大,为0.809,最佳截断值为71.75 ml·100 ml^(-1)·min^(-1),灵敏度和特异度分别为0.71和0.80。MBF及rMBF随着心肌缺血程度加重而降低,但中、重度组间差异无统计学意义(P值分别为0.811和0.696)。当鉴别梗死及存活心肌时,rMBF的AUC最大为0.896,最佳截断值为69.17%,灵敏度和特异度分别为0.75和0.92。CCC良好组MBF、MBV、FE及EEV明显高于不良组(P均<0.05),但与Rentrop分级间无明显相关性(|r|均<0.3)。结论:动态CT-MPI定量参数对CTO患者心肌灌注功能及CCC状态具有良好的诊断价值,但与CCC Rentrop分级之间相关性较差,其意义有待进一步研究。 潘玉坤 孙明华 王佳佳 谢瑞刚 张继良 李牧蔚 崔静 葛英辉关键词:冠状动脉闭塞 心肌灌注显像 侧支循环 冠状动脉畸形64层螺旋CT血管成像24例分析 被引量:1 2009年 目的分析先天性冠状动脉畸形64层螺旋CT血管成像诊断价值。方法回顾性分析423例患者行64层螺旋CT血管成像影像学资料,并分析冠状动脉畸形者的CT影像表现。结果423例行64层螺旋CT血管成像患者中,发现冠状动脉畸形24例,其中左前降支与左旋支并行7例;左旋支缺如2例;冠状动脉开口于升主动脉10例;单支冠状动脉1例;冠状动脉瘘4例。结论64层螺旋CT血管成像在冠状动脉畸形的诊断有重要价值。 郭濴 阚晓婧 葛英辉 张继良 孙明华 程天明关键词:畸形 冠状动脉成像 能谱肾动脉CTA成像联合等渗低浓度对比剂的临床价值:与120kVp肾动脉CTA传统扫描模式比较图像质量及辐射剂量 目的:探讨能谱肾动脉CTA成像联合等渗低浓度对比剂的临床价值,并与120 kVp肾动脉CTA传统扫描模式比较图像质量及辐射剂量.方法:将行肾动脉CTA成像的20例病人分为A和B两组,A组:10例,BMI> 25,行宝石能... 郭濴 史大鹏 孙明华 徐辉