尚勇
- 作品数：19 被引量：102H指数：5
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- 妊娠合并甲状腺功能减退症的诊治被引量：3
- 2015年
- 目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床特点及治疗方法。方法选择2014年2月~2015年2月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者50例作为研究对象,并对其相关资料进行分析。结果 50例妊娠合并甲状腺功能减退患者的发病率为同期接受治疗的甲状腺患者总人数的1.02%,其中亚临床甲减和临床甲减患者分别为44例和6例。50例患者中检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者15例,临床甲减2例（4%）。结论孕妇在妊娠过程中容易诱发甲减,造成妇妊娠期甲减的主要原因是患者一般存在隐性自身免疫性甲状腺炎,甲减诱发的主要危害是妊娠期胎儿宫内窘迫和（或）妊娠期高血压病,患者通过接受左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗,能够维持甲状腺功能正常,确保母婴健康,提醒临床工作者重视、及时诊治此类疾病,以提高人民健康水平。
- 高会敏尚勇
- 关键词：妊娠甲状腺功能减退症诊治
- 非体外循环与体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的效果比较
- 2024年
- 目的比较非体外循环与体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的临床效果。方法选取2018年5月至2021年4月周口市中心医院收治的62例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用体外循环下CABG治疗,观察组采用非体外循环下CABG治疗。比较两组围术期指标、术前、术后3 d心肌损伤情况[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)]水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组CK-MB、cTnI、TBIL、ALT、GOT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[6.45%(2/31)]低于对照组[25.81%(8/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与体外循环下CABG比较,非体外循环下CABG治疗冠心病的效果更好,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,减轻心肌损伤和肝功能损伤,且术后并发症少,治疗安全性高。
- 尚勇
- 关键词：冠心病冠状动脉搭桥术体外循环非体外循环
- 改良后外侧小切口在肺癌手术中的效果观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨改良后外侧小切口在肺癌手术中的效果观察。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的肺癌患者80例,随机分为2组,对照组40例采用传统肺癌手术,观察组40例采用改良后外侧小切口术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组切口长度、开胸时间、开胸出血量、关胸时间、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间、术后5d疼痛分级VAS等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后外侧小切口在肺癌手术中虽不能将常规开胸手术完全替代,但具有微创的优势,显著降低了并发症发生率,缩短住院时间,对其手术适应症合理掌握,可明显提高手术成功率,改善患者生存质量。
- 尚勇高会敏李志伟
- 关键词：肺癌手术
- 胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效分析被引量：36
- 2016年
- 目的探究胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法将2014年1月至2015年2月周口市中心医院接诊的80例多发性肋骨骨折合并血气胸患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组应用胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术进行治疗,对照组通过单独的传统经胸内固定术进行治疗。比较两组患者术后恢复时间和住院时间,肺部复张正常率、骨折对位率、切口愈合率,临床效果以及两组患者术后出血量、手术时间、进胸切口、术后胸引量。结果治疗后观察组胸腔引流管拔出时间、胸痛缓解时间、自行下床活动时间以及住院时间均短于对照组[(3.0±0.6)d比(7.1±1.6)d,(6.5±1.8)d比(12.3±2.3)d,(7.2±1.8)d比(20.0±2.1)d,(14.0±2.4)d比(21.0±3.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的肺部复张正常率、骨折对位率、切口愈合率高于对照组[100.0%(40/40)比80.0%(32/40),95.0%(38/40)比75.0%(30/40),97.5%(39/40)比77.5%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率明显高于对照组[97.5%(39/40)比80.0%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后出血量、手术时间、术后胸引量少于对照组[(56±11)mL比(106±16)mL,(66±19)min比(86±10)min,(356±26)mL比(451±31)mL],进胸切口小于对照组[(4.1±1.2)cm比(13.2±1.4)cm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的效果明显优于单独的传统经胸术内固定术,其手术创伤小,术后并发症及出血量少,安全可靠,值得推广应用。
- 尚勇高会敏李志伟
- 关键词：多发性肋骨骨折血气胸胸腔镜
- 心脏瓣膜置换术中乌司他丁的应用对炎症相关因子与术后认知功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术中乌司他丁应用对患者炎症相关因子以及术后认知功能的影响。方法整群选取2013年6月—2015年6月于该院行心脏瓣膜置换术患者98例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组49例,其中观察组患者于麻醉诱导后经静脉泵入乌司他丁1.2万U/kg,并向CPB预冲液中混入0.6万U/kg乌司他丁,主动脉开放前5 min向体外循环机中加入0.6万U/kg乌司他丁,对照组以等容量、方法生理盐水代替,比较两组患者不同时期炎症相关因子及术后认知功能的差异性。结果两组患者MMSE评分及POCD结果比较差异有统计学意义,观察组MMSE及POCD结果明显优于对照组;术后不同时间点两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁可有效降低术后认知功能障碍发生率,并可抑制体外循环的炎症反应,降低患者术后脑损伤,具有临床应用及推广价值。
- 尚勇高会敏
- 关键词：心脏瓣膜置换术乌司他丁炎症相关因子术后认知障碍
- 探讨不同心肌保护方法在双瓣膜置换术中对心肌的保护作用被引量：1
- 2016年
- 选取行双瓣膜置换术患者62例作为研究对象。根据术中灌注方式分为顺行灌注组(n=21例)、逆行灌注组(n=18)及顺逆联合灌注组(n=23),比较三组心肌乳酸释放率、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。结果三组无手术死亡病例,均痊愈出院;当术中主动脉阻断60min时,顺行组与顺逆联合组心肌乳酸浓度明显低于逆行组,而主动脉开放20min及术后第1d时顺行组、顺逆联合组CK-MB、c Tn I水平明显低于逆行组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三种心肌保护方法在双瓣膜置换术中应用均安全可靠,并可提供有效的心肌保护作用,但顺行灌注与顺逆联合灌注的保护效果更为显著,并且顺逆联合法操作简单、方便,可作为双瓣膜置换术中心肌首选保护方法。
- 尚勇高会敏
- 关键词：逆行灌注心肌保护双瓣膜置换术
- miR-802对叉头框转录因子M1抑制A549/DDP细胞顺铂耐药性的靶向调控作用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨miR-802抑制非小细胞肺癌A549/DDP细胞的顺铂耐药性及其对叉头框转录因子M1(forkhead box protein M1, FoxM1)的靶向调控作用。方法 A549、A549/DDP细胞采用反转录PCR法检测miR-802相对表达量。将A549/DDP细胞分为空白转染组和miR-802过表达组(过表达组),分别转染miR-NC和miR-802类似物(miR-802 mimics),转染24、48、72、96 h后,采用反转录PCR法检测2组细胞miR-802相对表达量,并采用CCK-8法检测2组细胞增殖率;转染48 h后,CCK-8法检测转染后A549/DDP细胞对DDP的敏感性,采用流式细胞仪检测2组细胞凋亡率和细胞周期,采用Western blot法检测转染后A549/DDP细胞内FoxM1蛋白相对表达量。结果 A549/DDP细胞miR-802相对表达量(0.21±0.03)低于A549细胞(0.85±0.12)(P<0.05);转染24、48、72、96 h,过表达组细胞miR-802相对表达量依次增高(P<0.05),且均高于空白转染组(P<0.05);转染48、72、96 h,空白转染组细胞增殖率依次增高(P<0.05),且均高于过表达组(P<0.05);转染48 h,过表达组细胞半数抑制浓度[(35.28±2.17)mg/L]和细胞早期凋亡率[(17.2±1.1)%]均高于空白转染组[(14.22±1.28)mg/L、(9.0±0.8)%](P<0.05),S期和G2/M期细胞比率[(21.30±0.20)%、(8.35±0.33)%]及细胞内FoxM1蛋白相对表达量(0.21±0.04)均低于空白转染组[(27.54±0.52)%、(14.67±0.70)%、0.44±0.06](P<0.05)。结论 miR-802可能通过抑制FoxM1表达而降低非小细胞肺癌A549/DDP细胞的顺铂耐药性。
- 李志伟尚勇郭庆伟
- 关键词：非小细胞肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药性
- 血清胃泌素释放肽前体31～98片段和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值被引量：5
- 2018年
- 目的评估血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)31-98片段和神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞肺癌(SCLC)诊断指标的临床价值。方法收集SCLC患者(SCLC组)49例,非小细胞肺癌患者(NSCLC组)172例,良性肺病患者(良性肺病组)100例,健康者(健康对照组)100例。采用电化学发光法测定各组血清中的ProGRP(31-98)和NSE的中位数浓度用以评估作为SCLC诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断(序列实验)指标与ProGRP(31-98)、NSE单诊断指标比较优势明显:ROC曲线下面积(AUC):ProGRP(31-98)+NSE(0.928)>ROC ProGRP(31-98)(0.864)>ROCNSE(0.832);敏感度:ProGRP(31-98)+NSE(89.1)>ProGRP(31-98)(70.4)>NSE(67.1);特异度:ProGRP(31-98)+NSE(96.7)>ProGRP(31-98)(92.3)>NSE(88.3)。结论血清ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断SCLC较单一指标有优势明显,且ProGRP(31-98)优于NSE。
- 尚鹏超谢慧波徐继业尚勇闫登峰张晓展
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶小细胞肺癌
- 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效被引量：14
- 2016年
- 目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法整群选取2014年1月—2015年1月该院收治的2型糖尿病患者86例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组43例,对照组单纯应用二甲双胍,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况及治疗总有效率。结果两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c及胰岛素敏感指数比较无显著差异,治疗后两组四项指标均明显降低,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后显效21例,有效20例,总有效率为95.35%,明显高于对照组治疗总有效率(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,较单纯二甲双胍治疗具有更好的血糖控制效果,治疗总有效率更高,具有临床应用及推广价值。
- 高会敏尚勇
- 关键词：利拉鲁肽二甲双胍2型糖尿病临床疗效
- 利拉鲁肽治疗的基层2型糖尿病患者停药原因分析被引量：2
- 2016年
- 目的 了解基层2型糖尿病患者中断使用利拉鲁肽治疗的原因,以提高其治疗效果.方法 选取我院2型糖尿病患者54例,观察其基本情况、临床资料、中断治疗的主观原因,比较停药与未停药患者的差异,探讨中断治疗的因素.结果 75.9％的患者中断治疗,其中断治疗的原因依次为费用高、服药麻烦、有顾虑、胃肠道不适.仅有13例患者持续用药6个月,占24％.在患者的停药原因中,经济原因所占比例与其他原因相比差异显著.结论 基层糖尿病患者中断利拉鲁肽治疗的发生率高,经济因素为主要原因.若能将该药纳入医保或农合支付范畴,将会是众多糖尿病患者的福音.
- 高会敏尚勇
- 关键词：2型糖尿病利拉鲁肽
