岳春迪
- 作品数：12 被引量：55H指数：4
- 供职机构：海口市人民医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目国家自然科学基金更多>>
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- PD-1单抗后线辅助治疗晚期结直肠癌患者对胃肠功能、肿瘤标志物的影响
- 2024年
- 目的分析程序性死亡受体-1(PD-1)单抗后线辅助治疗晚期结直肠癌患者对胃肠功能、肿瘤标志物的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月海口市人民医院收治的105例晚期结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)、研究组(n=55)。对照组采用阿帕替尼治疗,研究组在对照组的基础上联合PD-1单抗后线治疗,3周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组的临床疗效、胃肠功能改善时间,治疗前、治疗12周后的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖类抗原(CA)72-4、CA199]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))指标以及不良反应发生情况。结果治疗12周后,研究组的客观缓解率(ORR)、病情控制率(DCR)分别为78.33%、90.91%,均高于对照组(58.00%、70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音消退时间分别为(51.50±5.02)、(35.52±4.25)、(44.28±4.80)d,均短于对照组[(69.37±6.40)、(50.63±5.10)、(53.50±6.15)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组癌胚抗原、CA72-4、CA199水平分别为(12.57±1.64)ng/mL、(17.60±3.45)U/mL、(58.29±8.70)kU/L,均低于对照组[(17.24±2.50)ng/mL、(27.59±4.67)U/mL、(82.65±12.29)kU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(21.42±3.54)%、0.73±0.30,均低于对照组[(28.39±4.38)%、1.12±0.41],CD8^(+)水平为(30.36±4.52)%,高于对照组[(25.71±3.30)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为9.09%,稍低于对照组(16.00%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过PD-1单抗后线辅助治疗可有效改善晚期结直肠癌患者的临床疗效,效果明显,改善胃肠功能,降低肿瘤标志物指标水平,调节机体免疫功能,可为临床干预此病提供参考。
- 吴翔岳春迪李春芸
- 关键词：晚期结直肠癌胃肠功能肿瘤标志物
- 全程健康教育护理临床路径对降低冠心病患者并发症的作用分析被引量：7
- 2014年
- 目的观察全程健康教育临床护理路径(CNP)对降低冠心病(CHD)患者并发症的作用,为改善患者的预后提供理论依据。方法选取该院2009年5月至2012年5月收治的388例CHD患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各194例,分别实施全程健康教育CNP及常规护理,分析其并发症发生情况。结果观察组出现39例并发症,发生率20.1%,对照组出现72例并发症,发生率37.1%;观察组各项健康知识达标率及总达标率均明显高于对照组;观察组满意107例,较满意74例,总满意度93.3%,对照组满意75例,较满意68例,总满意度73.7%;两组患者入院时不良行为比较,差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组患者不良行为存在率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育CNP可有效降低冠心病患者并发症的发病风险,使患者得到良好的健康教育、保持健康的生活习惯,且能够促进医患关系的缓解、提高护士技能及患者的护理满意度,建议在临床广泛推广应用。
- 吴纪萍陈小玲岳春迪王雪影吴翔
- 关键词：健康教育护理冠心病并发症
- 新型冠状病毒肺炎患者有创机械通气呼吸力 学在肺复张前后变化的观察被引量：3
- 2021年
- 目的:为有创机械通气治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者提供数据支持和案例借鉴。方法:对2020年2月3日至2020年8月21日,接受有创机械通气治疗的7例COVID-19危重症患者肺复张前后的呼气末正压水平、潮气量、平台压、二氧化碳分压、气道峰压、pH值和氧分压/吸入氧浓度等呼吸力学参数及血气参数进行记录、检测和统计学比较分析,以评价有创机械通气对患者肺复张的影响作用。结果:COVID-19危重症患者的肺顺应性差(32.67±9.08)m^cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),符合中重度呼吸窘迫综合征呼吸力学特点。有创机械通气治疗后,所有患者的肺顺应性均得到一定的提高[(32.67±9.08)©s.(29.70±7.35)mL/cmH2O,P>0.05],氧分压/吸入氧浓度比值显著提高[(116.79±40.73)©s.(172.60±12.44)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.005]。此外,俯卧位能显著提高患者氧分压/吸入氧浓度比值(P=0.019)。当Pplat<30 cmH2O时,潮气量的阈值设置偏低,导致患者二氧化碳分压升高,pH值降低,出现呼吸性酸中毒。因此,在对COVID-19危重症患者进行有创机械通气的同时,要加强对二氧化碳的清除。结论:有创机械通气和俯卧姿势可以有效地改善COVID-19危重症患者呼吸困难症状,而对患者呼吸力学的监测有助于优化机械通气治疗方案。
- 唐云青岳春迪罗庆文王长捷
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征有创机械通气呼吸力学参数血气参数
- 多西紫杉醇与吡柔比星、环磷酰胺联合治疗进展期乳腺癌的效果评价被引量：14
- 2018年
- 目的评价多西紫杉醇与吡柔比星(THP)、环磷酰胺(CTX)联合治疗进展期乳腺癌的效果。方法选取2015年1月至2017年1月海口市人民医院收治的68例进展期乳腺癌患者,根据随机区组设计法将上述患者分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组采用紫杉醇与THP、CTX联合化疗方案,观察组采用多西紫杉醇与THP、CTX联合化疗方案,以21 d为一个疗程,所有患者在术前均完成4个疗程的化疗。比较两组患者的近期疗效、区域淋巴结病理转阴率、卡氏(KPS)评分、不良反应发生率及第一型T辅助细胞(Th1)和第二型T辅助细胞(Th2)类细胞因子水平。结果观察组患者的近期治疗总有效率和病理完全缓解率分别为91.2%、32.4%,均明显高于对照组的70.6%、14.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后区域淋巴结病理转阴率为36.7%,明显高于对照组的25.0%,KPS评分为(85.99±8.3)分,明显高于对照组的(76.62±7.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐、骨髓抑制发生率分别为82.4%、76.5%,明显高于对照组的64.7%、58.8%,差异均有统计学意义(P<0.05),但在腹泻、脱发、心脏毒性和神经毒性方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(13.87±1.98)pg/m L、(5.23±1.02)pg/m L,明显高于对照组的(11.57±1.48)pg/m L、(4.31±0.95)pg/m L,而白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(5.37±0.85)pg/m L、(6.19±0.82)pg/m L,明显低于对照组的(6.64±0.79)pg/m L、(6.94±0.76)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇与THP、CTX联合治疗进展期乳腺癌的效果更优,患者生活质量更高,且有效改善患者免疫状态。
- 吴翔岳春迪崔小霞李硕
- 关键词：多西紫杉醇吡柔比星环磷酰胺
- 不同良恶性结直肠肿瘤患者PMS2、P53的表达情况及其与预后的相关性
- 2024年
- 目的:分析良恶性结直肠肿瘤患者错配修复蛋白(PMS2)、P53的表达情况及其与预后的相关性。方法:根据肿瘤的良恶性不同将113例结直肠肿瘤患者分为结直肠腺瘤组(n=55),结直肠癌组(n=58),所有患者均切除病理组织。通过免疫组化法检测PMS2、P53阳性表达率。分析PMS2、P53与临床特征的关系、预后的相关性,采用Logistic回归分析预后的影响因素。结果:与结直肠腺瘤组相比,结直肠癌组PMS2阳性率较低,P53阳性率较高(P<0.05)。PMS2与分化程度、淋巴结转移、发病位置、临床分期均呈负相关关系(P<0.05),P53与分化程度、淋巴结转移、发病位置、临床分期均呈正相关(P<0.05)。与预后良好患者相比,预后不良患者PMS2阳性率较低,P53阳性率较高(P<0.05)。PMS2与预后负相关,P53与预后正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,分化程度、淋巴结转移、发病位置、临床分期、PMS2、P53为影响结直肠癌预后的危险因素。随访3年,54例结直肠癌患者3年生存率为81.48%(44/54),PMS2阳性表达患者生存率高于PMS2阴性表达患者(χ^(2)=6.965,P=20.011),P53阳性表达患者生存率低于P53阴性表达患者(χ^(2)=5.429,P=20.020)。结论:在结直肠癌组织中,PMS2阳性表达率较低,P53阳性表达率较高,PMS2、P53与患者预后相关,是导致预后不良的影响因素。
- 吴翔李春芸岳春迪
- 关键词：结直肠肿瘤错配修复蛋白P53预后
- 脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持的护理干预分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持的护理干预效果。方法将50例住院治疗的脑卒中患者随机分为2组,每组各25例,所有患者均伴有不同程度的吞咽功能与营养障碍,对照组给予脑卒中常规护理,观察组在此基础上,给予护理干预(吞咽困难康复训练+序贯营养治疗),比较2组患者吞咽功能、营养状况及肺部并发症情况。结果 2组患者经不同护理干预后,患者吞咽功能障碍均有不同程度的恢复,其中观察组患者显效率及总有效率较对照组患者显著升高,在总蛋白、白蛋白、血红蛋白及肺部并发症的比较中观察组更优。结论有效的护理干预能够显著改善脑卒中患者的吞咽能力,提高患者自身蛋白的贮存及营养,同时减少肺部感染的机会,值得临床上进一步探究。
- 吴纪萍杨慧茹岳春迪吴翔
- 关键词：脑卒中吞咽困难营养支持
- 首发哮喘小细胞肺癌2例报告
- 2006年
- 岳春迪彭大为
- 关键词：哮喘病例报告
- 氟达拉滨联合化疗治疗复发的非霍奇金淋巴瘤疗效分析
- 2009年
- 王美清彭大为岳春迪
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤疗效分析氟达拉滨病情复发抗CD20单克隆抗体低度恶性
- 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌27例疗效观察被引量：15
- 2009年
- 目的:探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法:27例晚期胃癌患者均给予紫杉醇137～175mg/m2,第1天持续静脉泵入3h,奥沙利137～175mg/m2;第2天持续静脉泵入2h,21d为1周期,平均用药3～4周期。结果:全组27例均可评定疗效,获完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)15例、稳定(SD)6例、进展(PD)5例,总有效率为59.3%,临床抑制率为81.5%;对腹膜后淋巴结转移疗效最好,有效率为58.3%;主要毒副作用为骨髓抑制,神经毒性等。结论:紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副作用轻,患者可耐受,值得临床推广应用。
- 岳春迪彭大为
- 关键词：胃癌紫杉醇奥沙利铂化学治疗
- 骨代谢标志物在乳腺癌骨质疏松中的评估价值被引量：1
- 2018年
- 目的探究骨代谢标志物在乳腺癌骨质疏松中的诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月在我院住院接受治疗的182例乳腺癌骨质疏松患者为本次研究的研究对象,对本研究对象的骨代谢标志物BALP以及uNTx水平进行检测,统计并对比治疗前后乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物的变化情况,采用单因素分析方法及多元线性回归分析方法分析影响乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物水平的因素。结果乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物BALP以及uNTx水平明显高于正常水平(P<0.05),治疗后两者水平均明显低于治疗前(P<0.05);单因素分析显示,骨代谢标志物BALP以及uNTx水平与患者骨转移数目呈正相关(P<0.05),与骨痛程度无明显联系(P>0.05);多元线性回归分析,骨代谢标记物和骨转移数目是影响患者近期疗效的相关因素。结论骨代谢标志物水平与骨质疏松有着密切联系,可作为乳腺癌骨质疏松的理想诊断指标,且该指标相对于影像学检查反应敏感性更强。
- 吴翔岳春迪崔小霞李硕
- 关键词：骨代谢标志物
