廖信芳
- 作品数:31 被引量:195H指数:8
- 供职机构:广东省佛山市南海区人民医院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 医源性胆胰肠结合部损伤的外科治疗
- 2011年
- 目的探讨医源性胆胰结合部损伤的诊断和外科治疗。方法对我院1998—2010年期间收治的13例医源性胆胰结合部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例术中发现者,施行裂口修补+胆总管T管引流+腹膜后引流术,术后2例并发切口感染,1例并发十二指肠瘘,均经保守治疗治愈。8例术后发现者,2例患者继发后腹膜脓肿及髂窝脓肿先行脓肿穿刺引流术,后因引流不畅行切开引流;1例合并胰腺、十二指肠损伤者术后出现十二指肠瘘、腹膜后脓肿并大出血再次急诊行清创止血引流+胃空肠吻合加胃窦部可吸收线捆扎术,术后经积极治疗痊愈;2例并发切口感染。所有患者恢复顺利出院。结论早期诊断胆胰肠结合部损伤并及时手术治疗可取得较好效果.府根据榻伤的不同稗席采用不同的手术方式.
- 廖信芳杨清水朱应昌肖玉根
- 关键词:胆胰肠结合部医源性损伤外科治疗
- 非糖尿病性高血糖对腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响被引量:11
- 2015年
- 目的探讨非糖尿病性高血糖对腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响。方法回顾性分析2009-2013年间南方医科大学附属南海医院实施的636例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,排除糖尿病患者后,按住院期间血糖情况分为高血糖组(住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平大于7.8mmol/L,161例)和非高血糖组(309例)。结果与非高血糖组相比,高血糖组患者术中出血量显著增加[(186±80)ml比(158±74)ml,P=0.007],术后住院时间明显延长[(14.0±6.8)d比(11.2±5.5)d,P=0.013]。高血糖组和非高血糖组术后并发症发生率分别为24.8%(40/161)和16.5%(51/309),差异有统计学意义(P=O.030);围手术期病死率分别为1.2%(2/161)和0.6%(2/309),差异无统计学意义(P=0.541)。Logistic多因素回归分析证实,高血糖是手术后并发症发生的独立危险因素(RR=2.425,95%CI:1.210~4.226,P=0.006)。结论非糖尿病性高血糖会增加腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的发生风险,因此,围手术期应加强血糖监测和必要的降糖干预,无论患者是否有糖尿病史。
- 曾春平陈幼萍杨清水廖信芳
- 关键词:结直肠肿瘤术后并发症
- microRNA-139-5p及其靶基因Notch1在结直肠癌中的作用被引量:4
- 2014年
- 目的:探讨microRNA-139-5p(miR-139-5p)在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞转移和侵袭的影响。方法:用荧光定量PCR方法检测miR-139-5p在结直肠癌组织与不同结直肠癌细胞株中的表达变化;用Boyden小室分析和伤口愈合实验检测miR-139-5p转染及miR-139-5p抑制对结直肠癌细胞转移和侵袭能力的影响;生物信息学方法预测miR-139-5p的靶基因,并采用荧光素酶报告基因实验验证,Western blot方法检测miR-139-5p转染对靶基因表达的影响。结果:与各自的正常对照组比较,结直肠癌组织与结直肠癌细胞系中miR-139-5p表达均明显降低(P〈0.05)。结直肠癌DLD1细胞和HCT116细胞转染miR-139-5p后,转移与侵袭能力均明显降低(均P〈0.05),而miR-139-5p抑制剂处理后,两种细胞的的侵袭能力均明显增强(均P〈0.05)。生物信息学预测显示,Notch1是miR-139-5p的靶基因,且得到荧光素报告实验结果证实。Western blot结果显示,转染miR-139-5p后,结直肠癌DLD1细胞和HCT116细胞中Notch1蛋白表达均明显下调(均P〈0.05)。结论:miR-139-5p可能通过调节Notch1的表达而抑制肿瘤细胞的转移和侵袭,而下调的miR-139-5p可能在结直肠癌的发生发展中起了重要作用。
- 廖信芳李正荣杨清水张乡城李柱揭志刚
- 关键词:微RNASNOTCH1
- 老年胃癌患者术后早期肠内营养耐受性分析被引量:20
- 2005年
- 目的探讨如何提高老年胃癌患者术后早期肠内营养(EN)的耐受性。方法对68例老年胃癌患者术后EN的耐受性进行多因素Logistic回归分析。结果不能耐受术后早期EN的患者21例(30.9%)。术后EN开始时间、营养液的浓度、输入量和手术方式是影响其耐受性的重要因素。根据患者接受营养的形式分为EN组(19例)、EN加肠外营养(PN)组(28例)和PN组(21例),并进行预后比较;EN组较PN组并发症发生率降低、住院时间缩短(P<0.05)。结论控制术后EN开始时间、小剂量、低浓度及选用短肽型EN液可提高老年胃癌患者对EN的耐受性。
- 谢小平揭志刚李映良廖信芳
- 关键词:肠内营养早期肠内营养胃癌患者术后早期老年LOGISTIC回归分析并发症发生率
- 胰岛素抵抗与结直肠癌患病关系的研究被引量:7
- 2014年
- 目的探讨胰岛素抵抗与结直肠癌患病的关系。方法以新诊断的126例结直肠癌(CRC)患者为病例组(CRC组),以同期体检的137例健康人群作为对照组。比较2组人群空腹及餐后2h血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数水平间的差异,并对CRC患者的患病进行多因素分析。结果 CRC组的空腹胰岛素水平、餐后胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05),而FPG及PPG 2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析显示年龄、性别、糖尿病家族史及饮酒未进入方程,对结直肠癌未见显著影响;胰岛素抵抗对结直肠癌患病具有显著影响。结论胰岛素抵抗可能会增加罹患结直肠癌的风险,是结直肠癌患病的危险因素。
- 曾春平陈幼萍杨清水廖信芳曾龙驿
- 关键词:胰岛素抵抗结直肠癌
- 双侧甲状腺癌外科诊治分析被引量:4
- 2011年
- 目的探讨双侧甲状腺癌的诊断与外科治疗。方法回顾分析36例双侧甲状腺癌外科治疗临床资料。结果术后行蜡切片均证实为双侧甲状腺癌,11例双侧淋巴结转移,18例一侧有淋巴结转移。术后未出现永久性甲状旁腺功能减退。无颜面部水肿。4例喉返神经麻痹,2例2周内恢复,2例未恢复。1例淋巴瘘。36例随访4个月~10年,24例无瘤生存,4例出观颈部淋巴结转移,3例死亡。结论双侧甲状腺癌主张行双侧甲状腺腺叶全切除。对非微小癌应常规行改良颈淋巴结清扫术。
- 廖信芳杨清水朱应昌
- 关键词:甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术
- PCT、CRP及Th1/Th2比值联合预测结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值分析被引量:1
- 2020年
- 目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及辅助性T细胞(Th细胞)中的Th1/Th2比值联合预测结直肠癌术后吻合口瘘(AL)的临床价值.方法 选择行结直肠癌手术患者212例为研究对象,根据术后并发症情况将患者分为AL组、非AL并发症组和无并发症组;比较三组患者术后第3、5天的PCT、CRP水平及Th1/Th2比值.并分析PCT、CRP及Th1/Th2比值在预测结直肠癌手术患者术后发生AL的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测符合率.结果 AL组、非AL并发症组和无并发症组患者术前PCT、CRP及Th1/Th2比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AL组术后第3天、第5天CRP、PCT均高于非AL并发症组和无并发症组,Th1/Th2比值低于非AL并发症组和无并发症组(P<0.05);联合预测结直肠癌AL的灵敏度为94.12%,特异度为91.28%,阳性预测值为48.48%,阴性预测值为99.44%,预测符合率为91.51%.结论 PCT、CRP及Th1/Th2比值联合预测结直肠癌术后患者AL发生的灵敏度及预测符合率均较高,可作为早期预测AL的重要指标.
- 李柱廖信芳吕海钠
- 关键词:结直肠癌吻合口瘘PCTCRPTH1/TH2
- 复方氨基酸注射液在高龄胃癌病人术后营养支持中的作用
- 高龄胃癌病人因其消化功能障碍及重要脏器功能减退,再加上手术创伤应激,机体术后大多呈负氮平衡,使病人手术风险增大。本研究显示:观察组病人术后第8天血清前白蛋白和转铁蛋白水平较对照组病人明显升高,并且氮平衡也趋于恢复,术后感...
- 谢小平揭志刚李映良廖信芳
- 关键词:胃癌患者手术治疗营养支持复方氨基酸注射液
- 不同年龄胃癌患者空肠黏膜结构变化与术后早期肠内营养耐受性的关系被引量:17
- 2008年
- 目的 探讨不同年龄的胃癌患者李肠黏膜结构变化与肠内营养(EN)耐受性的关系。方法 选择行根治性全胃切除的胃瘵患者30例.65岁以上的16例为高龄组.14例40岁以下者为低龄组。术中取全层空肠黏膜标本行光镜、电镜检查,测量空肠黏膜的厚度、绒毛的高度、宽度,观察空肠上皮细胞的超微结构:术后行早期EN治疗,观察患者EN相关并发症如腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐、倾倒综合征等情况,结果高龄组患苦术后早期EN时腹胀、腹泻发生比例明显高于低龄组(P〈O.01),且空肠绒毛短而宽.空肠黏膜薄(P〈0.05):电镜结果显示,低龄组患者空肠上皮细胞微绒毛排列整齐、致密.长短一致;而高龄组微绒毛排列不整齐、稀疏,长短不一.、低龄组空肠上皮细胞线粒体结构正常,高龄组线粒体肿胀、嵴断裂、溶解甚至出现空泡化的结构改变。高龄组EN治疗发生腹胀腹泻患者与低龄组比较,其空肠黏膜薄,空肠绒毛短而粗(P〈0.05)。结论高龄患者空肠黏膜呈萎缩性改变可导致术后EN胃肠道并发症发生比例增加.致EN耐受性差;EN腹胀腹泻的发生可能与空肠黏膜萎缩及细胞线粒体肿胀、嵴断裂、溶解等改变有关.
- 揭志刚廖信芳谢小平刘逸
- 关键词:空肠黏膜耐受性肠内营养
- 直肠间质瘤的临床分析
- 2011年
- 目的探讨直肠间质瘤的诊断及治疗。方法对1998年1月至2010年12月间收治的15例直肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者中经肛门肿物切除术4例,经腹会阴联合切除术(Miles术)5例,经腹直肠前切除术(Dixon术)6例,所有患者最后均经病理和免疫组化证实。CD117、CD34的阳性率分别为93.3%、73.3%。15例患者获6~72个月的随访,其中2例患者分别术后12、26个月局部复发再次行手术切除,术后口服伊马替尼400mg.d-1辅助治疗;5例经腹前切除或经肛局部切除患者出现腹腔复发并肝多发转移,其中3例死亡;2例服用伊马替尼治疗后肿瘤缩小,带瘤生存;其余6例患者无复发、转移。结论直肠间质瘤的治疗以手术为主、分子靶向治疗为辅的综合治疗。伊马替尼对中高危患者的复发、转移的治疗有效。
- 廖信芳杨清水朱应昌
- 关键词:直肠肿瘤胃肠间质瘤