张保亮
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
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- 持续负压引流治疗颈椎前路术后并发脑脊液漏的临床疗效观察
- 2014年
- 目的观察持续负压引流治疗颈椎前路手术后并脑脊液漏的效果。方法2005年6月~2013年12月行颈椎前路手术后684例,行前路椎体次全切除、钛网植骨融合术,术后并发脑脊液漏6例。5例为颈椎病,1例为颈椎骨折脱位的患者。3例明显颈椎后纵韧带骨化,2例颈椎间盘脱出超过椎管前后径的1/2。术中发现脑脊液漏,即用了止血明胶及骨蜡对漏口进行封堵,两例对硬脊膜进行有限的缝合,其他4例破口大、位置深无法缝合,仅予以止血明胶覆盖,术后均出现不同程度的脑脊液漏,予以持续负压引吸引,并逐步拔出引流管,术后5~10d完全拔出引流管,缝合或者堵塞引流管口,均一期愈合。结论持续负压引流治疗颈椎前路术后并发脑脊液漏有效。
- 唐朝阳张保亮肖东民姜德红唐海军高杨郭威
- 关键词：脑脊液漏颈椎前路手术
- 早期颅骨牵引下后路复位前路内固定治疗下颈椎脱位伴关节突交锁被引量：6
- 2015年
- 颈椎在整个脊椎中活动度最大,椎体相对较小,稳定性较差,遭受外力时容易发生骨折脱位[1-3],2009-12-2013-12我院收治13例下颈椎骨折。脱位伴小关节突交锁患者,早期实施颅骨牵引下后路复位前路内固定术,效果良好,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄20-67岁,平均47.5岁。致伤原因：高处坠落伤3例,重物压砸伤2例,道路交通伤8例。
- 张保亮唐朝阳肖东民姜德红唐海军高杨
- 关键词：下颈椎脱位关节突交锁后路复位颅骨牵引下颈椎骨折
- 负压封闭引流术治疗头皮撕脱伤清创术后感染被引量：7
- 2014年
- 目的探讨负压封闭引流术（VSD）对头皮撕脱伤清创术后感染的应用价值。方法南华大学附属永州市中心医院对2006年2月至2013年2月收治的7例头皮撕脱伤术后并发感染患者采取彻底清创、感染创面VSD处理后行二期修复植皮手术。结果 5例患者伤口愈合良好;2例拆线后仍有直径约2 cm的皮肤缺损,予局部头皮推进皮瓣修复术后创面恢复满意。所有患者获随访6个月~2年（平均8.5个月）,无迟发性感染、局部皮肤坏死等并发症发生。结论 VSD治疗头皮撕脱伤清创术后感染创面愈合良好,并发症少,效果较好,适合基层医院开展。
- 张保亮夏虹唐朝阳肖东民蒋石德姜德红唐海军
- 关键词：头皮撕脱伤清创术外科伤口感染引流术
- 早期清创闭合负压引流二期修复治疗颈椎前路术后并发食道瘘的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的：观察早期清创闭合负压引流二期修复治疗颈椎前路手术后并发食道瘘的效果。方法：2006年2月-2012年2月我院收治颈椎前路手术后并发食道瘘患者5例,其中我院行颈椎前路手术728例中术后并发食道瘘3例,外院转入2例。4例术后5-9d出现食道瘘,1例术后46d出现。经食道镜确诊食道瘘后,立即放置胃管,改鼻饲营养支持,静脉使用广谱抗菌素,沿原手术切口进入,拆除所有缝线,行清创术。1例迟发性食道瘘患者术中发现植骨颗粒已经部分感染、溶解,取出内固定和植骨块,术后行Halo外固定架固定;其余4例内固定均予保留。彻底清创后,将负压引流泡沫修剪成合适大小楔形放置于切口内,缝合皮肤固定泡沫,用生物贴膜覆盖泡沫贴紧于切口周围皮肤上以保持切口内密闭状态,接负压引流持续冲洗10-12d后,拆除密闭负压引流装置,常规换药2-3d后行二期食道修补术,食道瘘口均使用可吸收线缝合;迟发性食道瘘者瘘口较大术中加用生物蛋白胶覆盖已修复的瘘口,并再次行自体髂骨植入,使用Halo外固定架固定。术后常规放置切口引流管2-3d,9-12d切口拆线。结果：4例患者食道修补术后颈部切口愈合良好;随访6个月-6年,原颈部切口瘢痕愈合,无吞咽困难与颈部疼痛,无迟发性感染出现。1例迟发性食道瘘患者食道修补术拆线后切口仍有少许淡黄色透明分泌物,常规换药后1周瘢痕愈合,出院后1个月在家中死亡,死因不明,死亡时颈部切口愈合良好。结论：早期清创闭合负压引流二期修复治疗颈椎前路术后并发食道瘘有效。
- 张保亮唐朝阳肖东民姜德红唐海军高杨郭威
- 关键词：食道瘘颈椎前路手术清创术
- 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合被引量：6
- 2014年
- 【目的】探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）不愈合诊治中的可行性和有效性。【方法】2009年5月至2013年5月，采用PVP治疗 OVCF不愈合患者7例，手术前后患者均行X线片、CT和MRI检查。采用疼痛视觉模拟评分（VAS），椎体前缘高度变化（AH）和楔形成角（WA）评估手术效果。【结果】7例均顺利完成手术，无严重并发症发生。所有患者均获随访，平均随访时间15．5（5～35）个月；术后疼痛明显减轻或消失，疼痛 VAS术前8．10±1．50分，术后 d3为1．25±1．04分，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。末次随访 VAS为1．15±0．87分，与术后比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后 AH及 WA较术前均无明显改善（P＞0．05）；末次随访与术后比较亦无明显差异（P＞0．05）。【结论】PVP能明显改善 OVCF不愈合引起的腰背部疼痛，对伤椎高度恢复无明显影响。
- 唐朝阳张保亮肖东民姜德红唐海军
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术
