张弘纲 作品数:46 被引量:400 H指数:11 供职机构: 中国医学科学院肿瘤医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重组人血管内皮抑素联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的临床观察 被引量:23 2014年 目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的进展期胃癌患者25例。17例接受多西他赛、奥沙利铂和氟尿嘧啶( DOF)方案:多西他赛40mg/m2静滴,d1;奥沙利铂85mg/m2静滴,d2;氟尿嘧啶400mg/m2静滴,600mg/m2持续泵入22h,d2~d3,2周为1周期。8例接受多西他赛、顺铂和卡培他滨(DCX)方案:多西他赛40mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静滴,d2~d3;卡培他滨1000mg/m2口服,每天2次,d1~d8,2周为1周期。25例均接受恩度15mg/天静滴,d1~d10。根据RECIST 1.1版标准评价近期疗效,根据NCI CTC 3.0版标准评价毒副反应,同时随访无进展生存期( PFS)和总生存期( OS)。结果24例患者可评价疗效,其中获PR 10例,SD 6例,PD 8例;有效率为41.7%,疾病控制率为66.7%。毒副反应以消化道反应和骨髓抑制为主,主要3~4级毒副反应为中性粒细胞减少(6例),仅1例患者出现心脏毒性。中位随访时间14.6个月,中位PFS为8.0个月,中位OS 为11.0个月。结论恩度联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌疗效确切,安全性良好,值得进一步研究。 杜春霞 陈闪闪 刘潇衍 张弘纲关键词:进展期胃癌 多西他赛 铂类 氟尿嘧啶类 一线化疗 抗代谢类新药替吉奥片治疗复发的晚期胃癌的临床研究 被引量:3 2012年 胃癌患者术后即使接受辅助化疗,仍有将近50%的患者出现复发转移,而对于接受一线化疗后复发的晚期胃癌患者,尚缺乏标准的化疗方案。替吉奥片为新研制的抗代谢类抗肿瘤新药^[6]。本次试验中,我们对替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性和安全性进行评价,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比。 刘鹏 张弘纲 秦燕 冯奉仪 卢辉山 胡晓桦 袁苏徐 庄志祥 黄建瑾 欧阳学农 王宝成 陈焰 陈蕾 韩军 于浩 娄冬华关键词:胃癌 抗肿瘤药 CYP2A6基因多态性与晚期肿瘤患者S-1化疗获益关系的Meta分析 被引量:1 2015年 目的运用系统回顾和Meta分析的方法评价CYP2A6基因多态性与S-1化疗获益的关系。方法检索Pubmed、CNKI、CBM和万方中文数据库,按照纳入和排除标准筛选关于CYP2A6基因与S-1化疗获益相关的病例对照研究或队列研究,检索时限为数据库建库至2014年6月。使用Rev Man 5.3和Stata 11.2进行统计分析。结果共纳入7篇文献进入分析,文献质量评价结果显示纳入研究质量良好。一般资料结果显示,在东方人种中,CYP2A6*1/*1(W/W)频率平均为25.6%;CYP2A6*4A,*7,*9,*10存在一种突变(W/V)频率平均为48.8%,CYP2A6*4A,*7,*9,*10存在2种突变(V/V)频率平均为25.6%。Meta分析发现:1突变型V/V与野生型W/W及突变型W/V患者的S-1化疗敏感性差异有统计学意义,合并优势比(OR)为0.27(95%CI:0.14~0.51);2野生型W/W与突变型W/V及V/V生存HR差异有统计学意义,合并HR值为1.71(95%CI:0.99~2.94)。结论 CYP2A6*4A,*7,*9,*10与晚期肿瘤患者S-1化疗获益存在一定关联性。但因为纳入研究的数量有限,需要有大样本、多变量的分析研究来进一步证实和完善本研究结果。 屈涛 张弘纲 崔成旭 杨林关键词:肿瘤 CYP2A6 单核苷酸多态性 S-1 META分析 胃癌内科研究新进展 胃癌目前是全球第二大癌症死因,总生存率仅为15%0%。手术是可切除胃癌的根治性治疗的重要手段之一,即使在胃癌根治术中采用更广泛的淋巴结清扫术,仍有部分患者复发转移。荟萃分析表明辅助放化疗可提高根治术后胃癌的生存率,晚期胃... 张弘纲关键词:胃癌患者 PFS 食管癌患者 文献传递 原发性喉小细胞癌6例报告及文献复习 被引量:2 2000年 目的 探讨原发性喉小细胞癌的临床特点、起源、病理、治疗及预后因素。方法 对本院收治的 6例原发性喉小细胞癌的临床资料进行回顾性分析 ,其中 5例为单纯小细胞癌 ,1例合并鳞癌。患者中位年龄 5 3岁 ,男∶女为 2∶1。主要症状为声音嘶哑、多发生于声门上区。治疗采用手术加放射治疗和化疗的综合治疗。 5例术前或术后放射治疗采用60 Co,6 ,8MVX射线 ,常规照射 ,总剂量 40~ 70Gy ,4~ 7周。 5例术后化疗采用CE ,CAP等方案 ,平均每例 8~ 9个周期。 结果 Ⅰ期 2例生存均超过 6年后死亡 ,Ⅱ期 1例生存 45个月后出现左肺转移 ,Ⅲ期 1例 2年内死亡 ,Ⅳ期 2例均在1年内死亡。结论 原发性喉小细胞癌恶性程度高 ,预后差 ;其临床分期及治疗方法与预后有关。早发现。 胡兴胜 张弘纲 李泰生 徐国镇 储大同关键词:病理学 预后 肺外小细胞癌65例临床观察及分析 被引量:1 1996年 经回顾性调查研究发现,该院1958~1994年间诊治的65例肺外小细胞癌中,食管原发小细胞癌最为常见,其首发症状因原发部位不同而各异。57例有明确预后的患者中,手术组中位生存期10个月,手术+化防组中位生存期23.5个月,局限期患者2年生存率32.4%,5年生存率8.8%,广泛期患者2年生存率4.3%,5年生存率为0。研究提示:治疗该病除早期切除外,给予系统、足量的化疗将有助于提高患者生存率。 孔维红 冯奉仪 张湘茹 石远凯 王金万 徐兵河 张弘纲 孙燕关键词:肺肿瘤 小细胞癌 44例结直肠癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后分析 被引量:1 2012年 目的探讨结直肠癌合并恶性胸腹腔积液的预后因素。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院内科结直肠癌合并恶性胸腹腔积液患者的临床资料。结果 44例患者中,治疗后积液完全消失2例,减少16例,稳定6例,增多20例。中位总生存时间为8个月。单因素分析结果显示,KPS评分、肝转移、治疗模式、积液控制率、白蛋白以及胆红素水平与总生存时间有关。结论 KPS评分≥80分、无肝转移、全身化疗、积液控制好、白蛋白和胆红素水平正常的患者预后更好。 刘毅 杜春霞 张弘纲关键词:结直肠肿瘤 国产伊立替康加5-氟尿嘧啶加亚叶酸钙联合沙利度胺治疗晚期大肠癌的随机对照研究 被引量:16 2007年 目的 评价国产伊立替康(CPT-11)+5.氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(LV)联合沙利度胺治疗晚期大肠癌的疗效。方法 65例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用国产CPT-11+5-Fu+LV方案联合沙利度胺化疗,对照组采用国产CPT-11+5.Fu+LV方案化疗。结果 治疗组和对照组的有效率分别为28.1%和15.2%,临床获益率分别为53.1%和48.5%,两组差异均无统计学意义(P值分别为0.2034和0.7083);中位疾病进展时间(’IⅥ’)分别为3.8和2.5个月,差异无统计学意义(P=0.1312);在恶心呕吐、黏膜炎、腹痛、腹泻、胆碱能综合征、血液学毒性方面的发生率,差异均无统计学意义;治疗前后东部肿瘤协作组(ECOG)PS评分,差异亦无统计学意义。结论 国产CPT-11+5-Fu+LV治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,联合沙利度胺能否提高疗效、降低毒性尚需进一步临床试验评价。 张弘纲 李进 秦叔逵 张燕军 宋恕平 储大同关键词:结肠直肠肿瘤 伊立替康 沙利度胺 安素泰治疗恶性肿瘤26例报告 被引量:5 1998年 目的 为探讨澳大利亚生产的紫杉醇安素泰对恶性肿瘤的疗效。方法 从1996年6月至1997年6月采用安素泰单药和联合用药治疗恶性肿瘤26例。男性8例,女性18例;中位年龄54岁;初治者11例,复治者15例;Ⅲ期6例,Ⅳ期20例。安素泰+顺铂治疗非小细胞肺癌11例,PR2例,有效率18.2%。单药安素泰治疗乳腺癌7例,PR6例(85.7%),安素泰+阿霉素或顺铂治疗乳癌8例,PR5例(62.5%)。本组总有效率50.0%(13/26)。结果 安素泰对乳腺癌疗效较优,对非小细胞肺癌也有一定疗效,毒性可为患者所耐受。结论 安素泰是一个有前途的新药。 张湘茹 孙燕 张弘纲 朱莉亚关键词:紫杉醇 非小细胞肺癌 乳腺癌 药物治疗 安素泰 卡铂Ⅲ期临床试用结果(附419例恶性肿瘤疗效分析) 被引量:15 1996年 以卡铂或以卡铂为主的化疗方案治疗419例恶性肿瘤的前瞻性Ⅲ期临床试用的结果表明:以卡铂为主的联合化疗共360例,对小细胞肺癌的有效率为66.3%,对乳腺癌、食管癌及非小细胞肺癌的有效率分别为59.3%、55.6%和34.1%。卡铂动脉插管化疗38例,对原发性肝癌及其他肿瘤的有效率分别为33.3%和52.9%,胸腹腔恶性积液21例的有效率为80.9%。另有291例无客观疗效指标和上述的419例共710例一起观察毒性。卡铂的主要毒性反应为骨髓抑制,少数病例有一过性肝功能损害。卡铂的胃肠反应轻,对肾功能影响很小,未观察到神经及耳毒性。 张弘纲 王奇璐 王宏羽 王子平 谢雅莉关键词:肺肿瘤 药物疗法 卡铂 副作用 疗效