张潍
- 作品数：8 被引量：33H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核性与恶性胸腔积液内科胸腔镜下特征比较及诊断相关因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的对比结核性与恶性胸腔积液内科胸腔镜下的特征及常见危险因素、临床表现的差异,为不明原因胸腔积液鉴别诊断提供依据。方法收集山西医科大学第一医院呼吸科2016年1月至2018年1月“胸腔积液待查”的90例患者临床资料,均因病因不明行内科胸腔镜下胸膜活检,按病理结果分为结核组与恶性组,对比分析2组镜下特征和常见危险因素、临床表现等指标。结果90例患者经胸腔镜和病理检查明确诊断85例,确诊率为944%,其中结核性胸腔积液40例,恶性胸腔积液36例。结核组镜下表现以胸膜充血水肿、广泛粘连、胸膜均匀一致小结节为主(χ^2值分别为23.175、7.361、6.064,P值均<005);恶性组镜下表现以胸膜增生增厚、大小不等结节、白斑样改变、肿块为主(χ^2值分别为23.095、8.717、11.577、5.127,P值均<005)。单因素回归分析:发热、体质量减轻对结核性胸腔积液诊断有意义;年龄>40岁、气促、病程>1个月、吸烟指数>400年支及血性胸腔积液对恶性胸腔积液的诊断有提示意义。多因素回归分析:发热和体质量减轻是结核性胸腔积液的特征性表现;年龄>40岁、病程>1个月、吸烟指数>400年支和血性胸腔积液对恶性胸腔积液诊断有较大价值。结论内科胸腔镜是确诊不明原因胸腔积液的有效检查方法,恶性胸腔积液和结核性胸腔积液是最常见的病因。危险因素、临床表现等指标及内镜下特征性表现对结核性与恶性胸腔积液鉴别有较大提示意义。
- 赵凡杰候飞飞樊芳芳张潍冉博文胡晓芸
- 关键词：内科胸腔镜结核性胸腔积液镜下表现
- 蛋白激酶C-α信号通路在尼古丁诱导的脐静脉内皮细胞PAI-1表达中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)信号通路在尼古丁诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达中的作用。方法体外培养HUVECs,随机分为4组:对照组、尼古丁组、STS组及尼古丁+STS组。收集各组细胞及上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液PAI-1蛋白含量,细胞逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞PAI-1 mRNA表达,免疫荧光染色观察PKC-α在细胞内的定位变化,蛋白免疫印迹(Western Blot)法测定细胞胞浆与胞膜PKC-α的表达水平。结果尼古丁组PAI-1蛋白及mRNA表达水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P均<0.01);尼古丁+STS组PAI-1蛋白及mRNA表达水平较尼古丁组下降,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。对照组HUVECs中PKC-α的绿色荧光均匀分布于细胞浆中;尼古丁孵育后胞内PKC-α发生移位,在细胞膜出现明显的绿色荧光;STS处理组胞浆的绿色荧光减弱;尼古丁+STS组细胞膜荧光强度低于尼古丁组。尼古丁组胞膜PKC-α蛋白增高,胞浆PKC-α蛋白降低,胞膜/胞浆PKC-α蛋白表达增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。尼古丁+STS组胞膜PKC-α蛋白较尼古丁组降低,胞浆PKC-α蛋白较尼古丁组升高,胞膜/胞浆PKC-α蛋白较尼古丁组降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。胞膜PKC-α表达与PAI-1 mRNA及蛋白表达呈正相关(r值分别为0.813、0.882,P均<0.05);胞浆PKC-α蛋白与PAI-1 mRNA及蛋白表达呈负相关(r值分别为-0.744、-0.797,P均<0.05)。结论在尼古丁诱导HUVECs上调PAI-1表达过程中,伴随着细胞内PKC-α蛋白膜转位及表达变化,PKC-α信号通路参与内皮细胞纤溶紊乱。
- 吕茹裴硕樊芳芳张潍冉博文胡晓芸
- 关键词：人脐静脉内皮细胞蛋白激酶C-Α尼古丁纤溶酶原激活物抑制物-1
- 非大面积肺栓塞患者抗凝治疗3月疗效评价
- 目的评价肺栓塞患者抗凝治疗3月临床疗效,探讨PE抗凝治疗的疗程。方法研究对象为山医大一院呼吸科2011年8月至2012年6月确诊的PE患者32例,观察规范化抗凝治疗3月临床表现及辅助检查,并与发病时情况进行对比。结果32...
- 张潍施熠炜樊芳芳段炜胡晓芸
- 非大面积肺栓塞患者抗凝治疗3月疗效评价
- 目的评价肺栓塞患者抗凝治疗3月临床疗效,探讨PE抗凝治疗的疗程。方法研究对象为山医大一院呼吸科2011年8月至2012年6月确诊的PE患者32例,观察规范化抗凝治疗3月临床表现及辅助检查,并与发病时情况进行对比。结果32...
- 张潍施熠炜樊芳芳段炜胡晓芸
- 简化Geneva评分联合年龄校正的D-二聚体对肺血栓栓塞症的诊断预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨简化Geneva评分(SGS)、年龄校正的D-二聚体(AADD)及二者联合对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断预测价值。方法:研究对象为山西医科大学第一医院2016年12月至2017年12月疑似诊断为PTE住院患者102例。对所有纳入患者进行SGS评分并收集其AADD,以CT肺动脉造影和/或核素肺通气/血流灌注阳性结果作为确诊PTE的金标准,计算SGS、AADD及SGS联合AADD对PTE诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数,并分析三者对PTE的诊断预测价值。结果:102例疑诊PTE患者中确诊PTE者31例(30.4%),排除PTE者71例(69.6%)。SGS在诊断PTE中敏感度为80.6%,特异度为76.1%,阳性预测值为59.5%,阴性预测值为90.0%,阳性似然比为3.37,阴性似然比为0.25,约登指数为0.567;AADD在诊断PTE中敏感度为93.5%,特异度为63.4%,阳性预测值为52.7%,阴性预测值为95.7%,阳性似然比为2.55,阴性似然比为0.10,约登指数为0.569;SGS联合AADD在诊断PTE中敏感度为92.0%,特异度为90.4%,阳性预测值为82.1%,阴性预测值为95.9%,阳性似然比为9.58,阴性似然比为0.09,约登指数为0.824。结论:SGS联合AADD可明显提高PTE诊断效能,其阴性预测价值与阳性预测价值均高于单独使用时。
- 袁华军樊芳芳董清张潍冉博文胡晓芸
- 关键词：肺血栓栓塞症
- 大体重成人支气管哮喘患者肺通气功能及气道反应性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨体重对成人哮喘患者肺通气功能与气道反应性的影响,了解大体重哮喘患者的肺功能特点。方法收集初诊哮喘患者620例,按BMI分为正常体重组(A组,BMI≤23.9 kg/m^(2))、超重组(B组,23.9 kg/m^(2)27.9 kg/m^(2)),各组再分为男、女亚组。对比不同组别及其亚组间肺通气功能及气道激发试验指标的差异,并分析BMI、性别与肺通气功能及气道激发试验指标的相关性。结果A、B及C组小气道功能障碍发生率分别为0.00%(0例)、0.72%(2例)和56.10%(69例)。B、C组FEF75%A组(P<0.05);A、B及C组各亚组FVC%pred女性>男性(P<0.05);B、C组各亚组FEF25%-75%女性<男性(P<0.05)。B、C组Rrs cont>A组,Grs cont男性,A、B及C组各亚组Grs cont、SGrs女性<男性(P<0.05)。男性BMI与Rrs cont呈正相关,与Grs cont呈负相关,女性BMI与PEF、Rrs cont呈正相关,与Grs cont、Dmin、SGrs呈负相关(P<0.05)。结论BMI升高可增加哮喘患者小气道功能障碍发生率及基础气道阻力,且对女性小气道功能、气道敏感性及气道阻力的影响更明显。
- 裴硕冉博文樊芳芳张潍吕茹胡晓芸
- 关键词：支气管哮喘呼吸功能试验支气管高反应性
- 咳嗽变异性哮喘患者肺通气功能与气道反应性分析被引量：18
- 2019年
- 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识。方法收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例。根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又将CVA组根据使第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线下降20%时累积吸入激发剂的剂量(PD20-FEV1)分为不同气道反应性亚组,比较CVA组与哮喘组以及CVA各亚组呼气流速指标的差异,并分析年龄、体质量指数(BMI)、呼吸流速指标与气道激发试验各指标的相关性。结果CVA组与哮喘组小气道功能障碍发生率分别为30.9%(21例)和26.6%(17例),2组差异无统计学意义(χ^2=0.3,P>0.05);CVA组FEV1/FVC、最大呼气中期流量(FEF25%-75%)、用力呼出25%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%)及呼吸峰值流量(PEF)均高于哮喘组,差异有统计学意义(t=2.239、2.374、3.785、3.088、2.261,P值均<0.05)。CVA极轻度组FEV1/FVC、FEF25%-75%及FEF75%与轻度组及中度组比较总体差异有统计学意义(F=7.586、7.403、7.646,P值均<0.05);极轻度组FEF50%及FEF25%高于中度组(t=3.13、2.25,P值均<0.05),轻度组FEF25%高于中度组(t=2.10,P<0.05)。反应阈值、PD20-FEV1与FEV1/FVC呈正相关;初始气传导率、传导率下降斜率与BMI呈负相关。结论CVA也可发生小气道功能障碍,但其大、小气道病变程度均较典型哮喘轻。CVA患者气道反应性越高,呼气流速指标越差。肥胖可增加CVA患者气道敏感性与气道反应性。
- 冉博文杨铭心候飞飞樊芳芳张潍胡晓芸
- 关键词：哮喘呼吸功能试验支气管高反应性
- 非大面积肺栓塞患者抗凝治疗3个月疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的评价肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）患者抗凝治疗3个月的临床疗效，探讨PE抗凝治疗的疗程。方法研究对象为山西医科大学第一医院呼吸科2011年8月至2012年6月确诊的PE患者32例，观察其规范化抗凝治疗3个月的临床表现及辅助检查，并与发病时的情况进行对比。结果32例患者治疗前后呼吸困难分别为84．38％及37．50％，咳嗽为43．75％及6．25％，下肢肿胀为40．63％及9．38％，胸痛为28．13％及3．13％。30例心电图sI、QⅢ和（或）TⅢ阳性者治疗前后分别为43．33％及6．67％，非特异性sT-T异常者治疗前后分别为63．33％及20．00％。28例超声心动图检查治疗前后肺动脉高压分别为71．43％及25．00％，右室扩大分别为78．57％及64．29％。30例治疗前后下肢深静脉存在血栓分别为70．00％及30．00％。32例治疗前后螺旋CT肺动脉造影肺动脉内充盈缺损分别为87．50％及21．88％；14例治疗前后肺灌注缺损分别为71．43％及21．43％。右室扩大治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05），其余各指标治疗前后差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论规范化抗凝治疗3个月，PE患者的临床表现显著改善，螺旋CT肺动脉造影、肺通气／灌注扫描和（或）下肢静脉超声检查多数仍存在异常，应经过临床评估后决策是否继续抗凝治疗。
- 张潍施熠炜樊芳芳段炜胡晓芸
- 关键词：肺栓塞抗凝随访
