张灼新
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌患者术后早期死亡病例相关危险因素研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨胃癌患者术后早期死亡相关危险因素。方法:回顾性分析462例胃癌患者资料,通过logistic回归分析探讨影响胃癌患者术后早期死亡独立危险因素。结果:462例患者中,20例术后早期死亡(4.3%)。logistic多因素回归分析表明,年龄、晚期胃癌、贫血、白蛋白水平及癌胚抗原水平与术后早期死亡具有独立相关性。结论:老年、晚期胃癌、术前贫血和低白蛋白血症、高癌胚抗原水平可能增加胃癌患者术后早期死亡风险。
- 张灼新吴祖光李恩刘宏涛陈楷
- 关键词：胃癌
- 急性胃十二指肠溃疡穿孔的危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的285例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者为观察组,选取笔者所在医院同期诊治的285例胃十二指肠溃疡患者为对照组。资料分析采用单因素及多因素Logistic分析。结果:急性胃十二指肠溃疡穿孔多发生于冬春季节,以十二指肠为多见。单因素分析显示,患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、服用NSAIDs药物是急性胃十二指肠溃疡穿孔的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,患者的年龄、BMI、职业、文化程度、服用NSAIDs药物是急性胃十二指肠溃疡穿孔的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于男性、年龄≥60岁、长期服用NSAIDs药物、文化程度及BMI指数低,并且职业为农民或无业患者,冬春季节应格外注意病情的发作,警惕穿孔的发生。
- 李志旺吴祖光李恩陈楷张灼新
- 关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔
- 腹腔镜与开腹保脾脾门淋巴结清扫在进展期胃中上部癌中的疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的探讨进展期胃中上部癌行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析行全胃切除术并D2淋巴结清扫的进展期胃中上部癌46例,其中行腹腔镜手术25例,称腹腔镜组;行开腹手术21例,称开腹组。对比2组患者术中、术后情况的差异。结果 2组患者一般临床病理资料的差异均无统计学意义。腹腔镜组淋巴结清扫数目为(28.5±9.1)枚/例,与开腹组的(27.3±8.5)枚/例相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组患者术中出血量较少,脾门淋巴结清扫的时间短,术后首次下床活动时间、进食半流质时间早,且术后住院时间较短(P均<0.05);而2组患者的手术时间、肛门排气时间及进食流质时间相当(P均>0.05)。腹腔镜组术后3例发生并发症,并发症发生率为12.0%,与开腹手术的并发症发生率为19.0%相似(P>0.05);2组均无术后住院死亡病例。结论与开腹手术相比,腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术安全可行,具有较好的微创优势,能够达到开腹手术相当的根治效果。
- 李恩吴祖光李志旺刘宏涛陈楷张灼新曾海敬张日雄邓雪涌
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比被引量：11
- 2019年
- 目的探讨采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2018年6月期间腹股沟疝患者1428例的临床资料,对照组682例行开放无张力疝修补术治疗,观察组746例行腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,对两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用、复发率以及切口感染、腹股沟区血肿等指标进行分析。结果观察组术后第一天疼痛程度、住院时间、复发率、切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹股沟区血肿发生率虽然低于开放组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝效果较好,可有效缩短住院时间,降低复发率及并发症发生率。
- 李志旺吴祖光李恩张灼新唐小波张日雄
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床疗效
- 经内镜金属支架植入术治疗低位结直肠癌梗阻的护理体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经内镜金属支架植入术治疗结直肠癌梗阻的护理方法。方法选择X线辅助下经内镜放置金属支架治疗19例结直肠癌梗阻的患者,在术前准备、术中配合及术后并发症方面的护理路径及经验。结果 19例患者均成功放置支架。放置支架后2～3天梗阻症状得到缓解,解除梗阻和肠道准备后5～9天接受I期结直肠切除术,术后恢复良好,无腹腔脓肿、创口感染、吻合口漏等并发症发生。结论经内镜放置金属支架治疗结直肠癌梗阻具有微创、安全、及时解除肠梗阻,避免了肠造瘘,减少病人的精神痛苦和经济负担。手术前后护理、术中准确的配合及并发症的预防是手术成功的重要组成部分。
- 古彩霞吴祖光刘宏涛李恩钟丽君陈楷张灼新曾海敬张日雄吴涌宏
- 关键词：内镜金属支架结直肠癌梗阻护理
- 乳腺血管肉瘤1例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 乳腺血管肉瘤是乳腺罕见的恶性肿瘤,其发病率约占所有乳腺原发恶性肿瘤的0.05%^[1]。由于其病例数少,且组织学及临床表现缺乏特异性,目前尚无统一诊疗指南或规范,给临床诊断和治疗带来了困难。下面就我院收集到的1例病例总结如下。
- 李志旺吴祖光李恩刘宏涛张灼新
- 关键词：乳腺血管肉瘤
- 经皮穿刺联合内镜下胃造瘘术的临床应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年5月,因各种原因造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者66例,在本院内镜中心行PEG,术后给予肠内营养。结果所有患者成功完成内镜下胃造瘘术,平均耗时20min。术后跟踪随访,所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。造瘘管最长留置时间2年。5例患者发生造瘘管周围皮肤感染,6例出现反流性食管炎,2例发生造瘘管旁渗血,对症处理后治愈。无消化道出血、腹膜炎等严重并发症。结论 PEG是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,其技术操作简单易行、安全、有效并发症少,创伤小,值得临床推广应用。
- 李恩吴祖光刘宏涛钟丽君罗紫燕徐泰陈楷张灼新
- 关键词：内镜胃造瘘营养
- 腹腔镜下Uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中应用价值研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析我院实施的20例全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者的临床资料,并选择20例腹腔镜辅助远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者作为对照组,对两组患者手术指标和临床疗效进行对比分析。结果本次研究纳入的40例患者均手术成功。两组患者手术情况之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症比较显示,观察组吻合口出血、Roux滞留综合征、反流性食管炎和残胃炎发生例数少于对照组,总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中是安全、可行的,具有良好的临床应用价值。
- 张灼新吴祖光李恩
- 关键词：腹腔镜ROUX-EN-Y吻合远端胃癌根治术
- 手助腹腔镜与完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术治疗肝硬化并门静脉高压的对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术的安全性、可行性.方法 选取我院2008年3月～2013年2月收治的门静脉高压症患者58例,根据患者经济状况及意愿分成两组,其中手助腹腔镜（HALS）组31例,全腹腔镜（TLS）组27例,分别进行手助腹腔镜和完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间,统计学方法采用卡方检验及t检验.结果 本组58例患者均顺利完成手术,两组在术中出血量、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.HALS组在手术时间、中转开腹率方面明显少于TLS组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术保留了微创优势的同时,又降低了手术难度,安全可靠,值得临床推广应用.
- 李恩吴祖光刘宏涛李志旺陈楷张灼新张日雄曾海敬
- 关键词：手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术
- 腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨分析腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析。方法选取2014年1月～2015年12月在我院进行胃癌根治性手术治疗的原发性胃癌患者423例作为研究对象；对所有受试者的临床资料进行统计分析。结果本研究共98例发生并发症，并发症发生率为23．2％（98／423），包括切口并发症4例（4．1％），乳糜漏8例（8．2％），肠梗阻7例（7．1％），吻合口出血8例（8．2％），胰瘘4例（4．1％），吻合口瘘3例（3．1％），十二指肠残端瘘2例（2．0％），胃十二指肠动脉出血2例（2．0％），败血症3例（3．1％），肝功能损害7例（7．1％），肺部感染26例（26．5％），腹腔感染16例（16．3％），泌尿系统感染8例（8．2％）。单因素分析结果显示：术前是否有合并症、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、手术时间及术前营养状况均与腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生相关；多因素Logistic回归分析结果显示：术前有合并症、肿瘤直径≥5cm、有淋巴结转移、手术时间长及术前营养差均为腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素。结论腹腔镜下胃癌根治术后并发症的发生受多种因素的影响，在应结合已发现的腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的高危因素进行积极预防，以期降低腹腔镜下胃癌根治术后并发症的发生率。
- 张灼新吴祖光李恩
- 关键词：胃癌根治手术腹腔镜术后并发症LOGISTIC分析
