徐悦利
- 作品数：18 被引量：87H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺保护性通气策略联合反复肺复张在食管癌切除术中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的观察肺保护性通气策略联合反复肺复张在食管癌切除术患者中的应用效果。方法选择食管中上段癌切除术患者50例,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各25例。对照组术中采用肺保护性通气策略,关胸前给予传统手法肺膨胀;实验组在肺保护性通气策略同时,分别于单肺通气(OLV)开始前、OLV结束前、关胸前、拔管前以及任何中断通气后应用呼气末正压(PEEP)递增高法进行反复肺复张。监测术前(T_0)、术毕(T_1)、术后第1天(T_2)和第3天(T_3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)和血管外肺水指数(EVLWI)。T_0和T_3时两组行肺功能检测,记录术后肺部相关并发症发生率及总住院时间。结果两组手术时间、术中失血量、补液量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且HR、MAP、CI和EVLWI组内和组间各时间点的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组在T_3时点的肺功能指标均高于对照组(P均<0.05),低氧血症、肺不张和肺部感染发生率均低于对照组(P均<0.05)。两组总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌切除术中使用保护性通气策略联合反复肺复张,不影响血流动力学,未增加EVLWI,能促进术后肺功能的恢复,降低术后肺部并发症的发生。
- 徐悦利李汝泓李玲路艳刘娜
- 关键词：食管癌切除术肺复张肺保护性通气血管外肺水指数
- 目标导向液体治疗对食管癌切除术患者血流动力学和术后近期并发症的影响
- 目的 观察以胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)为目标导向的液体治疗方案对食管癌根治术患者血流动力学和术后近期并发症的影响。
- 刘娜徐悦利李汝泓路艳李玲
- 关键词：目标导向液体治疗食管癌根治术
- 目标导向液体治疗联合肺复张在食管癌根治术患者的应用观察被引量：3
- 2016年
- 目的:观察目标导向液体治疗联合肺复张在食管癌根治术患者血流动力学、肺功能和术后肺部并发症的影响。方法:选择2015年6月至2016年5月我院胸外科食管癌切除术的患者50例,采用随机法分为对照组(A组,n=25)和治疗组(B组,n=25)。两组均以胸腔内血容量指数(ITBVI)800~1000m L/m^2为目标导向的液体治疗进行补液,B组同时于单肺通气(OLV)开始前,OLV结束前,关胸前,拔管前以及任何中断通气后应用呼气末正压(PEEP)递增高法进行反复肺复张。应用脉搏指示剂连续心排血(PiCCO)监测仪记录术前(T_0)、双肺通气15min(T_1)、单肺通气15min(T_2)、肺复张后双肺通气15min(T_3)和术毕(T_4)患者的平均动脉压(MAP)、心率、ITBVI。记录两组患者术前(T_0)和术后第2天(T_5)肺功能实验和术后肺部相关并发症发生率。结果:两组患者各时点的MAP、HR、ITBVI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间无因血流动力学不稳定而终止肺复张的患者。术前肺功能实验比较差异无统计学意(P>0.05),术后第2天治疗组的FEV1、FVC、FEV1%FVC均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后低氧血症、肺部感染和延迟拔出气管导管的发生率均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌切除术中,使用目标导向液体治疗联合肺复张可保证患者血流动力学稳定、促进术后肺功能的恢复并且能够降低术后肺部并发症的发生。
- 徐悦利刘娜李汝泓路艳
- 关键词：目标导向液体治疗肺复张食管癌胸腔内血容量指数
- 社区获得性肺炎患者凝血及纤溶功能的变化并应用低分子肝素抗凝治疗效果的研究
- 社区获得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是最常见的感染性疾病之一，严重威胁...
- 徐悦利
- 关键词：纤溶功能低分子肝素抗凝治疗
- 文献传递
- 不同晶胶比例目标导向液体治疗对老年食管癌根治术患者围术期血管外肺水指数及血乳酸的影响被引量：15
- 2015年
- 目的探讨不同晶胶比例目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年食管癌根治术患者血管外肺水指数及血乳酸的影响。方法选择择期行食管癌根治术患者50例,所有患者术中均行单肺机械通气且术式相同,以晶胶比例3∶1为界,随机分为低晶胶比例组(A组,n=25)和高晶胶比例组(B组,n=25)。术中液体治疗以维持正常范围内的胸内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)为目标,通过脉搏指示连续心排出量(pulse indicator continuous cardiac output,Pi CCO)监护仪记录术前(T0)、气管插管后5 min(T1)、双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张后双肺通气15 min(T4)和术毕(T5)时患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、ITBVI等指标。记录所有患者术前、术毕和术后6 h血乳酸含量以及术中使用糖皮质激素、血管活性药物及呋塞米情况,输液总量,失血量,尿量,手术时间。结果术中两组无一例应用糖皮质激素,A组术中1例应用去氧肾上腺素,1例应用呋塞米,B组术中2例应用去氧肾上腺素。共46例纳入统计分析,其中A组23例、B组23例。术中各组GDFT均能维持血流动力学稳定。与T0时比较,两组T1时MAP、CI均显著降低(P<0.05);A组在T5时CI显著高于T0时(P<0.05),且显著高于B组(P<0.05)。B组T5时EVLWI显著高于T0时,且显著高于A组(P<0.05)。两组在各时点血乳酸含量与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术毕时A组血乳酸含量明显低于B组(P<0.05)。结论食管癌根治术患者术中GDFT应用低晶胶比例补液方案,有利于维持血流动力学稳定、改善组织灌注,且不增加肺水肿的风险。
- 刘娜黄开明王沛齐徐悦利李玲路艳李汝泓
- 关键词：食管肿瘤目标导向液体治疗血管外肺水指数乳酸
- 经尿道前列腺电切术术中死亡一例被引量：7
- 2008年
- 彭印明邢景祥徐悦利
- 关键词：经尿道前列腺电切术术中死亡腰硬联合麻醉心肺功能
- 不同补液方案对食管癌切除术患者血流动力学及血管外肺水的影响
- 刘娜徐悦利杨宝英苏锐张洋洋李汝泓
- 该课题证实了围术期食管癌根治术患者的补液方案中晶胶比1:2组显著提高心指数及胸腔内血容量指数且二者数值接近生理值上限，提示晶胶比1:2组易导致循环超负荷，输入较多胶体液会增加手术患者的循环血量，增加心脏做功，使手术风险加...
- 关键词：
- 关键词：食管癌血流动力学
- 目标导向液体治疗联合反复肺复张在食管癌根治术患者的应用研究
- 徐悦利刘娜李汝泓
- 该项目研究目标导向液体治疗联合反复肺复张对食管癌根治术患者血流动力学、肺功能和术后肺部并发症的影响。项目组选择食管癌根治术患者60例，随机分为两组：Ⅰ组(对照组，n=30)；Ⅱ组(治疗组，n=30)。两组患者以胸腔内血容...
- 关键词：
- 关键词：食管癌血流动力学
- 降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体与CAP严重程度的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨血浆标记物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法:2012年7月至2013年12月CAP患者138例,按病情严重程度将患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较两组患者血浆PCT、CRP和D-dimer水平的差异。结果:重症肺炎组PCT、CRP和D-dimer水平显著高于非重症肺炎组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP和D-dimer水平预测重症肺炎的准确性较高。结论:血浆PCT、CRP和D-dimer水平可作为判断CAP病情严重程度的指标。
- 徐悦利张庆张阳姜锋郑洪飞张艳敏
- 关键词：社区获得性肺炎降钙素原C反应蛋白D-二聚体重症肺炎
- 肺保护性通气策略联合反复肺复张对食管癌根治术患者血管外肺水指数的影响
- 目的 观察肺保护性通气策略联合反复肺复张对食管癌切除术患者血流动力学和血管外肺水指数的影响。方法 选择2014年6月-2015年12月我院食管中上段癌切除术患者50例。采用随机数字表法将患者随分为对照组和实验组各25例，...
- 徐悦利李汝泓李玲路艳刘娜
- 关键词：食管癌切除术肺复张肺保护性通气血管外肺水指数
