朱静芬 作品数:70 被引量:509 H指数:14 供职机构: 上海交通大学医学院公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市公共卫生重点学科建设项目 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 政治法律 更多>>
2型糖尿病社区饮食干预效果分析 被引量:19 2010年 目的探讨2型糖尿病社区饮食干预的效果。方法选择上海市某社区确诊的2型糖尿病患者187人,随机分为干预组(n=95)和对照组(n=92),干预组由经培训的社区医师对其进行为期6个月的饮食指导和健康教育,对照组则不接受相关饮食指导和健康教育。比较两组患者干预前后饮食控制合格率、饮食知识知晓率、体格检查指标、血糖指标和血脂指标的变化。结果与干预前比较,干预后干预组的饮食控制合格率和饮食知识知晓率显著提高(P<0.05),腰臀比和血清三酰甘油显著降低(P<0.05);空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论社区饮食干预对2型糖尿病的控制有一定效果。 朱静芬 谢庆文 戴斐 施榕关键词:2型糖尿病 饮食 上海市社区医生健康教育工作实施现状及培训需求研究 被引量:13 2017年 目的了解上海市社区医生健康教育工作的实施现状及健康教育培训需求,为今后社区健康教育工作的开展和社区医生健康教育能力的提高提出建议。方法采用分层随机抽样法,在上海市辖区按照地理位置(市区、近郊区、远郊区)进行分层,市区抽取徐汇、虹口、杨浦、闸北、普陀区,近郊区抽取闵行、宝山、浦东新区,远郊区抽取松江、金山区,共10个区;每个区随机抽取4~5家社区卫生服务中心,共抽取42家社区卫生服务中心;每家社区卫生服务中心随机抽取社区医生2~3例,共123例。参考相关文件,采用Delphi专家咨询法编制调查问卷。问卷主要内容包括:社区医生的基本情况、健康教育工作实施情况及健康教育培训的需求情况。于2015年5—8月,采用自填式问卷进行调查,共发放问卷123份,回收有效问卷123份,有效回收率为100.0%。结果健康教育工作量占总工作量的比重平均为(28.0±16.4)%,不同性别、年龄、学历、职称、工作年限、类别的社区医生健康教育工作量占总工作量的比重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。开展社区健康教育的主要形式为:发放宣传资料(91.1%,112/123)、面对面咨询(90.2%,111/123)、群体讲座(89.4%,110/123)。目前开展社区健康教育活动面临的主要问题为:医务人员缺乏时间和精力(79.7%,98/123)、居民配合不足(66.7%,82/123)、开展形式单一(59.3%,73/123)。123例社区医生中,79例(64.2%)曾经接受过健康教育方面的课程或技能培训;105例(85.4%)认为很有/有必要进行健康教育培训,不同性别、年龄、学历、职称、工作年限、类别的社区医生的健康教育培训需求比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对于健康教育培训内容,培训需求依次为:慢性病患者的行为干预(84.6%,104/123)、健康管理及监护(74.8%,92/123)、疾病危险因素预防(70.7%,87/123)。对于健康教育培训方式,需求依次为:授课与课� 朱静芬 杨颖华 陆彧 程海铭 杨辉 朱力晔 施榕关键词:健康教育 以自我效能理论为基础的糖尿病高危人群干预效果分析 被引量:21 2014年 目的研究自我效能改变对社区糖尿病高危人群疾病控制和行为转变的影响。方法选取上海市某社区葡萄糖调节受损(IGR)者140人,按2∶1比例随机分为干预组(n=95)和对照组(n=45)。干预组由经过培训的社区医生实施为期6个月的以提高自我效能为目标的干预计划;对照组不实施任何干预措施。干预前后对研究对象进行问卷调查、体格检查以及血糖、血脂水平检测。结果干预前,干预组和对照组的自我效能总分为(27.52±6.45)和(27.16±7.63)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,干预组的自我效能总分为(30.34±4.38)分,显著高于对照组的(27.53±7.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖检测结果显示:干预6个月后,干预组的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(PG2H)浓度均较基线值显著下降,且干预组的FPG浓度也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组中糖耐量异常(IGT)者的PG2H浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在干预前后的运动频率无明显变化;但干预后运动时间≥30 min者的比例(70.5%)较干预前(57.9%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,干预组在糖尿病相关知识和态度上的得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能水平的改变对糖尿病高危人群血糖指标的控制及运动行为的改变有一定效果。 朱静芬 戴李华 沈恬 施榕关键词:自我效能 糖尿病 高危人群 干预 茶油对2型糖尿病患者干预效果的研究 <正>膳食干预是治疗2型糖尿病的基础,但目前对糖尿病患者饮食中各种营养素(尤其是各类脂肪酸之间)的最适比例仍有争议。国外多项饮食干预研究表明,高单不饱和脂肪酸(MUFA)的饮食(以橄榄油为基础)与高饱和脂肪酸(SFA)饮... 朱静芬 施榕 戴斐 谢庆文文献传递 社会网络对青少年饮食行为的影响及干预研究进展 2023年 社会网络是影响青少年不良饮食行为产生和发展的关键因素之一,且不同类型的社会网络对青少年饮食行为的影响和影响机制也不尽相同。在新媒体环境下,青少年通过社交媒体构建的社会网络呈现出更复杂和更广泛的特点。通过查阅和总结国内外相关文献,探究青少年社会网络对饮食行为的影响机制及其在新媒体环境下的发展变化和相关应用,为制定更完善的干预策略、从社会网络角度改善青少年饮食行为提供参考。 华宇轩 潘丹 花明 许馨予 朱静芬关键词:饮食习惯 干预 青少年 社会网络 心房颤动对急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后影响的研究 被引量:3 2013年 目的:探讨心房颤动(AF)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗预后的影响。方法:2010年6月至2012年9月在我院急诊科收治的符合2010年全国脑血管学术会议制定诊断标准的AIS患者,按照心电图是否有AF表现分为AF组、非AF组2组。均按照《中国脑血管病防治指南》的标准进行溶栓及溶栓后治疗,记录患者就诊即刻、溶栓后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并电话随访患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分、自发性颅内出血(sICH)及死亡情况。结果:共114例患者入选,2组患者年龄及男女比例存在统计学差异(均P<0.05)。入院即刻AF患者NIHSS评分为(11.0±7.5)分,非AF组为(7.0±6.0)分,2组比较差异具有统计学意义(P=0.004),溶栓后24 h NIHSS评分2组间无差异(P=0.123)。sICH的发生率AF组为43.3%,而非AF组为17.9%(P=0.005)。3个月后的mRS评分及死亡情况2组间无明显差异(均P>0.05)。结论:AF合并AIS的患者经过rtPA溶栓治疗,溶栓后24 h及3个月均未获得比非AF患者更好的神经功能恢复,而sICH的发生率却显著增加。因此建议急诊医师在AF合并AIS患者的溶栓治疗选择上应慎重。 陈淼 朱静芬 刘鸣 刘佳福 江少伟 王海嵘 潘曙明关键词:心房颤动 急性缺血性脑卒中 溶栓 重组组织型纤溶酶原激活物 自发性颅内出血 上海市青少年饮食行为现状以及抑郁焦虑情绪的影响 被引量:15 2022年 目的 了解上海市青少年饮食行为现状,并探讨情绪对饮食行为的影响,为培养青少年良好的饮食行为提供参考。方法 采用分层随机整群抽样方法,于2021年5月对上海市3个区10所初中和6所高中的7 456名学生进行问卷调查,调查内容包括一般情况、饮食行为、患者健康问卷(2条目)和广泛性焦虑量表。结果 上海市青少年过去7 d每天食用含糖饮料、甜食、油炸食品及西式快餐(≥4次/周)的报告率分别为13.26%,16.90%,6.99%,13.01%,每天吃水果、蔬菜、牛奶、早餐的报告率分别为56.96%,73.00%,65.03%,76.11%,不同性别和学段学生间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。有抑郁或焦虑情绪青少年不良饮食行为的发生率高于无抑郁或焦虑者(P值均<0.01)。校正性别、学校、住宿、成绩、零花钱、社会阶层后,抑郁和焦虑情绪增加青少年各种不良饮食行为的发生风险(P值均<0.05)。与无焦虑者相比,轻度和中重度焦虑者每天喝≥1次含糖饮料的风险为1.42(95%CI=1.20~1.67)和2.51倍(95%CI=2.09~3.01),不是每天吃水果的风险为1.30(95%CI=1.16~1.45)和1.28倍(95%CI=1.11~1.47),不是每天吃蔬菜的风险为1.35(95%CI=1.20~1.52)和1.41倍(95%CI=1.21~1.65),不是每天喝牛奶的风险为1.29(95%CI=1.15~1.44)和1.20倍(95%CI=1.04~1.39),不是每天吃早餐的风险为1.75(95%CI=1.54~1.99)和2.97倍(95%CI=2.55~3.46)。结论 上海市青少年不良饮食行为比例较高,应早期开展饮食行为宣教和干预,并关注青少年负性情绪的发生,以减少不良饮食行为的发生风险。 顾文馨 谭银亮 陆唯怡 杜兰朵朵 朱静芬关键词:饮食习惯 情绪 青少年 上海市青少年对电子烟认知的影响因素分析 被引量:7 2023年 目的 了解上海市青少年对电子烟的认知情况及其影响因素,为青少年电子烟防控措施的制定和调整提供参考。方法 于2021年5—6月采用分层随机整群抽样对上海市7 456名中学生进行问卷调查,内容包括电子烟危害、自身益处、社会环境益处认知等。结果 青少年曾经和现在电子烟使用率分别为3.19%,1.09%。电子烟使用(OR=2.74,95%CI=2.10~3.59)、高中生(OR=1.47,95%CI=1.32~1.64)、家长(OR=1.45,95%CI=1.24~1.70)和朋友使用电子烟(OR=1.36,95%CI=1.20~1.54)为低电子烟危害认知的前4位风险因素;电子烟使用(OR=2.77,95%CI=1.97~3.89)、高中生(OR=2.11,95%CI=1.89~2.36)、朋友(OR=1.63,95%CI=1.42~1.87)和家长使用电子烟(OR=1.39,95%CI=1.18~1.65)为高电子烟自身益处认知的前4位风险因素;使用电子烟(OR=1.95,95%CI=1.47~2.59)、高中生(OR=1.73,95%CI=1.55~1.93)、朋友(OR=1.60,95%CI=1.40~1.82)和零花钱≥200元(OR=1.29,95%CI=1.17~1.43)为高电子烟社会环境益处认知的前4位风险因素。电子烟危害、自身益处和社会环境益处认知与未来可能会使用电子烟风险存在相关性(OR值分别为0.78,1.44,1.21,P值均<0.01)。结论 自身、朋友和家人使用电子烟及高中生是影响青少年电子烟认知的重要因素。电子烟的低危害认知和高益处认知均增加青少年未来使用电子烟的风险,需采取有效措施开展电子烟控烟教育及无烟环境建设。 王娟娟 张露露 戴珞佳 谭银亮 朱静芬关键词:烟草 健康教育 上海市女性居民宫颈癌认知和筛查参与现状及其影响因素 被引量:5 2023年 目的:分析上海市女性居民宫颈癌认知状况、筛查参与情况及其影响因素,为提高女性居民宫颈癌认知水平与筛查积极性提供参考。方法:采用自制宫颈癌防治知识认知问卷及筛查参与问卷对上海市487名女性居民进行调查。结果:女性居民宫颈癌防治知识得分为10(6,13)分。与未接触过防治知识的女性居民相比,了解1-2种防治知识的女性居民低认知的风险为0.542倍(P=0.046),了解3-6种防治知识的女性居民低认知的风险为0.162倍(P<0.001)。通过医疗相关途径可降低女性居民对宫颈癌危险因素、筛查方式、知识误区及一般知识的低认知水平风险(OR=0.538,P=0.011;OR=0.347,P<0.001;OR=0.441,P=0.001;OR=0.580,P=0.021)。认知总分每增加1分,女性居民不参加宫颈癌筛查的风险降低0.142倍(P<0.001)。结论:上海市女性居民宫颈癌防治认知整体水平相对较低,防治知识了解途径数的增加能提高认知水平,应通过多途径多维度提升女性居民认知水平,促进女性居民参与宫颈癌筛查。 冉青青 葛正好 夏嘉蔚 刘琦 朱静芬 杨永彬关键词:宫颈癌筛查 影响因素 女性居民 上海部分企业职业人群健康素养与抑郁情绪的相关性研究 被引量:3 2023年 [背景]现阶段,企业健康环境与职业发展支撑保障不足,导致企业职业人群可能存在较为严重的抑郁情绪。[目的]为了解上海市企业职业人群抑郁情绪状态及健康素养与抑郁水平的相关性,为缓解职业人群抑郁情绪提供健康管理措施依据。[方法]本研究为横断面调查,采用分层二阶段抽样法,于2022年12月—2023年2月期间展开,抽取上海151家企业的2548名在岗职业人群。回收2489份有效问卷,回收率为97.68%。采用《健康素养调查表》《心理控制源内控性量表-内控性健康量表》(MHLC-IHLC)对其健康素养、内源性健康观念进行调查。对职业人群的抑郁情绪采用《患者健康问卷抑郁量表》(PHQ-9)进行分析。数据采用R 4.2.2进行统计分析,采用二分类logistic回归模型分析健康素养、内源性健康观念与职业人群抑郁情绪患病风险的相关关系,利用多元线性模型分析健康素养、内源性健康观念与职业人群PHQ-9总分、情感得分、躯干症状得分水平的相关性。[结果]分析共纳入18岁及以上的上海市职业人员2489人,存在抑郁情绪者共868人,抑郁情绪的检出率为34.9%。抑郁情绪总得分及其情感、躯干症状维度得分的M(P25,P75)分别为3.00(0.00,6.00)、1.00(0.00,4.00)、1.00(0.00,3.00)分。二元多因素logistic回归分析结果显示,在校正了相关的混杂因素后,不具备健康素养(OR=1.32,95%CI:1.10~1.60,P=0.004)、低水平内源性健康观念(OR=1.66,95%CI:1.35~2.05,P<0.001)与职业人群抑郁情绪的风险上升相关。多元线性模型结果显示,不具备健康素养、内源性健康观念低与总体PHQ-9总分、情感得分、躯干症状得分水平均呈正相关。[结论]上海市企业职业人群的抑郁情绪问题突出,超过1/3的人存在抑郁情绪。企业职业人群较低的健康素养、内源性健康观念与企业职业人群抑郁情绪风险上升相关。提高企业职业人群健康素养水平,增强内� 陆唯怡 张舒娴 朱静芬关键词:抑郁情绪