李惠敏
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干细胞在卵巢组织冷冻与移植中应用的研究进展
- 2024年
- 干细胞在血液系统疾病中的临床应用已经较为成熟,并进行了广泛推广,例如骨髓造血干细胞移植治疗白血病等,挽救了很多白血病患者的生命。然而,干细胞在生殖医学领域仍处于较慢的初期发展阶段。虽然相对而言,干细胞在卵巢功能障碍的研究已经很多,但在卵巢冷冻与移植上有很多尚未开展且值得研究的方向。本文将从干细胞在卵巢组织冷冻保存和移植方面的最新研究进展进行综述,重点介绍不同来源干细胞改善损伤性卵泡存活的进展及其机制,以及在不孕症治疗和生育能力保存尤其是在卵巢冷冻移植方面的潜在临床应用价值。
- 成桂红杜天奇李惠敏吴惠华王馥新孟庆霞
- 关键词：干细胞卵巢移植原始卵泡
- 黄体期添加短效GnRH-a在IVF新鲜周期中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨黄体期添加短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对IVF新鲜周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月我中心第1次行IVF-ET的新鲜周期移植患者618例。所纳入患者根据促排卵方案不同,分为长方案组(437例)和拮抗剂方案组(181例);又以黄体期是否添加短效GnRH-a分为对照组(402例)和达必佳组(216例)。长方案组和拮抗剂方案组中又根据是否添加短效GnRH-a,分别分为4个亚组:长方案-达必佳组(A组)、长方案-对照组(B组)和拮抗剂-达必佳组(C组)、拮抗剂-对照组(D组)。比较不同组间和不同亚组间的妊娠结局及并发症发生情况。结果达必佳组和对照组患者的获卵数及2PN数比较无显著性差异(P>0.05);达必佳组移植胚胎数显著少于对照组(P<0.05),胚胎种植率及临床妊娠率有高于对照组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);两组的早期流产率、异位妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。长方案组437例患者中,A、B组间胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及OHSS发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂方案组181例患者中,C组的胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于D组(P<0.05)。两组的早期流产率、异位妊娠率及OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论鲜胚移植IVF周期中黄体中期添加短效GnRH-a可能增加胚胎种植率及临床妊娠率,特别是在拮抗剂方案中。但由于本研究是回顾性分析,受诸多因素影响,还需要扩大临床数据进一步加以验证。
- 李惠敏李红孟庆霞邹琴燕王玮许咏乐
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂黄体支持
- 抗苗勒管激素在IVF治疗多囊卵巢综合征患者中的应用价值探讨被引量：11
- 2018年
- 比较体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者与非PCOS患者基础血清及卵泡液抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平;分析AMH与PCOS患者的临床特征、IVF结局的关系;进一步探讨AMH在IVF治疗PCOS患者中的应用价值.回顾性分析2010年8月至2012年6月本生殖中心行IVF-ET治疗的69例PCOS患者和95例排卵正常非PCOS患者的临床资料,比较两组间血清AMH水平、取卵日卵泡液AMH水平之间的差异,并对相应的IVF结果进行比较.使用t检验、Spearman相关系数、多重线性回归方程行统计学分析.结果显示,(1)PCOS组血清AMH、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平、LH/FSH比值卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、基础窦卵泡数(antralfolliclecount,AFC)、体重指数(body mass index,BMI),总获卵数均明显高于对照组(P<0.05);(2)对照组中,血清基础AMH水平与基础窦卵泡数、总获卵数及MⅡ成熟卵数呈正相关(P<0.05),与年龄呈负相关(P<0.05);PCOS组血清基础AMH水平与基础窦卵泡数呈正相关(P<0.05),但与总获卵数、MⅡ成熟卵数及年龄均无相关性(P>0.05).两组患者血清AMH水平均与垂体促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量呈负相关(P<0.05);(3)两组患者卵泡液AMH水平与血清基础AMH水平呈明显正相关(P<0.05).PCOS组正常受精的卵母细胞卵泡液中AMH水平低于异常受精者(P<0.05);对照组正常受精的卵母细胞卵泡液中AMH水平与异常受精者无差异,但低于PCOS组正常受精的卵母细胞卵泡液中AMH水平(P<0.05);(4)两组卵泡液AMH水平均与相应的胚胎质量无相关性(P>0.05).PCOS患者血清基础AMH水平与AFC数量有较强的相关性,在PCOS患者血清基础AMH水平及AFC明显升高的情况下,采用相对较低的Gn起始剂量,对减少PCOS患者卵巢过度刺激综合征的发生及获得理想的卵泡数有重要临床指导意义.�
- 李惠敏吴惠华孟庆霞邹琴燕李建芬王玮李红
- 关键词：体外授精-胚胎移植多囊卵巢综合征卵泡液抗苗勒氏管激素
- 间质干细胞移植治疗卵巢早衰的研究进展被引量：12
- 2013年
- 卵巢早衰(POF)是妇科内分泌领域的常见疾病,在不孕患者中所占比例呈逐年上升趋势。POF不仅影响女性健康,还会带来一系列心理及社会问题。POF治疗困难,目前尚无有效措施完全恢复或保护受损的卵巢功能。近年采用间充质干细胞(MSCs)移植治疗POF取得了一定的效果,开拓了POF治疗的新方向,具有可观的临床应用前景。本文就MSCs治疗卵巢早衰的研究进展做一综述。
- 李惠敏李海波李红
- 关键词：间质干细胞移植免疫抑制卵巢下丘脑-垂体系统促性腺激素释放激素
- 优化选择性卵裂期单胚胎移植策略的妊娠结局分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨通过胚胎形态学观察进行选择性卵裂期单胚胎移植策略优化的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2020年10月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET卵裂期胚胎新鲜周期移植或全胚冷冻保存后第1个冻融卵裂期胚胎移植患者的临床资料。根据患者是否进行受精后第2天(D2)胚胎形态学观察和胚胎移植数目分为:D2、D3连续观察卵裂期单胚胎移植组(连续观察单胚组)70个周期;无D2观察、仅D3观察卵裂期单胚胎移植组(D3观察单胚组)97个周期;仅D3观察卵裂期双胚胎移植组(D3观察DET组)564个周期。比较3组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育实验室指标、临床妊娠率、种植率、异位妊娠率和早期自然流产率等,并采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果 3组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平、基础窦卵泡计数(AFC)等比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者的不同受精方式占比、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日P水平、刺激天数均无显著性差异(P>0.05)。D3观察单胚组的获卵总数、成熟卵子数、2PN受精数、卵裂数、优胚数、成囊胚数显著低于其他两组(P<0.05),D3观察单胚组的临床妊娠率、HCG阳性率亦显著低于其他两组(P<0.05),连续观察单胚组的种植率显著高于其他两组(P<0.05);3组间的异位妊娠率、早期流产率无显著性差异(P>0.05)。连续观察单胚组和D3观察单胚组均无多胎妊娠发生,D3观察DET组的多胎妊娠率为42.37%(161/380)。采用多因素Logistic回归分析抗苗勒管激素(AMH)、HCG日E水平、促排卵方案、获卵数、2PN受精数等对临床妊娠率的影响,结果显示各因素对临床妊娠率均无显著影响(P>0.05)。结论 对于年龄<35岁、卵巢储备功能正常的患者,进行D2、D3连续胚胎形态学观察后选择发育潜能最佳的胚胎行卵裂期单胚胎移植可以获得较理想的临床妊娠
- 季玉娟郑爱燕丁洁蒲艳许咏乐王馥新李惠敏孟庆霞
- 关键词：卵裂期胚胎临床妊娠率多胎妊娠率
- 冻融胚胎移植后多囊卵巢综合征患者的妊娠并发症及围生结局
- 目的：探讨冻融胚胎移植后多囊卵巢综合征患者对妊娠并发症及围生结局的影响。方法：对2010 年1 月—2016 年9 月在南京医科大学附属苏州医院生殖中心进行冻融胚胎移植并在本院分娩的191 名的多囊卵巢综合征患者和192...
- 钱春凤吴惠华邹琴燕孟庆霞许咏乐朱蕊王馥新李惠敏高靓李红
