李海林
- 作品数：58 被引量：301H指数：8
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究
- 体外循环技术在心外科手术中的成功使用已有五十余年历史,但急诊体外循环(ECPB) 在心跳骤停(CA)的抢救中应用不多。目前国内仅见于实验研究及心胸外科手术中CA紧急抢救。近年我们在急诊科心肺复苏(CPR)时实施了经皮股动...
- 李海林金素萍葛根贤许秀娟陈剑郑保健徐再春
- 文献传递
- 经皮穿刺体外循环的临床应用
- 近年来，CPB技术已经从手术室的单纯心脏手术进入到导管室、ICU病房和急诊室。本文对经皮穿刺体外循环的临床应用进行了探讨。
- 郑保健王晋鹏李海林
- 关键词：急诊医学体外循环心导管技术
- 文献传递
- 血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值被引量：81
- 2014年
- 目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期30例健康者作为对照组.脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,并根据细菌培养结果分为G＋菌组和G-菌组,分析各组的血清PCT和CRP水平.结果 脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于局部感染组和对照组[（11.1 ±3.3） μg/L比（0.3±0.2） μg/L比（0.1±0.0）μg/L;（76.3 ±21.0）mg/L比（17.0±6.4） mg/L比（3.0±1.0） mg/L,（P＜0.05）];局部感染组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于对照组（P＜0.05）;血清PCT诊断细菌性脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P ＜0.05）;生存组在第1、5、10、15天的血清PCT和CRP值均显著地小于死亡组（P＜0.05）,生存组血清PCT、CRP值有显著的时间效应（P＜0.05）,但死亡组血清PCT、CRP值无显著的时间效应（P＞0.05）.当PCT≥10.0 μg/L时,G-菌组的例数显著多于G＋菌组（P＜0.05）.结论 血清PCT和CRP是诊断细菌性脓毒症和评估预后的可靠指标,在局部感染中也有一定的参考价值,且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP.
- 黄新文王晋鹏李海林
- 关键词：脓毒症细菌感染C反应蛋白质降钙素
- 中西医结合抢救顽固性室颤16例临床观察
- 对突发心搏骤停(CA)行心肺复苏(CPR)的患者,经常规抢救治疗,其死亡率很高,而出现顽固性室颤者,医生往往束手无策,死亡率更高,近年来我们考虑顽固性室颤可能与急性冠脉综合征血管闭塞、心肌缺血、肺动脉栓塞有关,另外,CA...
- 余丹凤呙登俊郑保健李海林王晋鹏黄新文
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- 经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨经皮穿刺插管快速建立急诊体外循环(ECPB)心肺复苏(CPR)的方法与疗效。方法自行研制经皮穿刺体外循环插管及鼓泡式氧合器、动脉滤器、泵管、管道连接的一体化无菌密闭系统。先将15只犬随机分为有搏动经皮穿刺插管组(A组)5只,无搏动经皮穿刺插管组(B组)5只,无搏动切开插管组(C组)5只。通过动物实验探讨经皮穿刺插管方法建立急诊体外循环的可行性及对心肺复苏的影响。后将6例心脏停搏常规复苏8min无效患者进行床边经皮穿刺急诊体外循环方法的研究及对心肺复苏疗效的观察。结果无论在动物或人体上均快速建立了ECPB,使CPR的自主循环恢复率(ROSC)显著提高。结论经皮穿刺周围大血管插管能快速建立急诊体外循环,使CPR的ROSC显著提高。
- 李海林金素平葛根贤许秀娟陈剑郑保健徐再春
- 关键词：急诊体外循环心肺复苏经皮穿刺插管自主循环恢复率鼓泡式氧合器体外循环方法
- 经皮心肺支持系统抢救心源性休克被引量：3
- 2010年
- 目的观察经皮心肺支持系统（PcPs）对心源性休克（cs）犬的生命支持作用，为临床应用提供理论依据。方法健康杂种犬20只，运用随机数字表法随机分为实验组和对照组。所有动物均通过开胸结扎冠状动脉的方法建立急性心源性休克动物模型，以平均动脉压（MAP）降低至基础血压的70％或心输出量（CO）减少30％为建模成功标准。对照组给予常规治疗：机械通气，静脉用多巴胺、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素等血管活性药物，静滴5％碳酸氢钠，电击除颤等。实验组给予常规治疗和经皮穿刺体外循环辅助支持治疗。于建模前，建模成功（治疗即刻），治疗后15，30，60，90min通过Swan-Ganz导管监测血流动力学变化，包括平均动脉压（MAP），心输出量（CO），中心静脉压（CVP）；抽取动脉血测定血液酸碱度（pH值），动脉氧分压（PaO2），动脉二氧化碳分压（PaCO2）。采用t检验和方差分析方法比较两组问各指标的变化，P〈0．05为差异有统计学意义。结果18只犬成功建立动物模型。①与建模成功时比较，对照组的MAP，CO于30min，PaO2于60min，pH于90min明显下降（P〈0．05），而CVP于30min，PaCO2于60min明显升高（P〈0．05）。实验组MAP，PaO2于15min明显增加（P〈0．05）；CVP于15min，PaCO2于30min明显下降（P〈0．05）；CO，pH值变化无统计学意义。②与对照组比较，实验组Pa02于15min，MAP，CO于30min，pH值于60min明显升高（P〈0．05），CVP于15min，PaCO2于30min明显降低（P〈0．05）。结论经皮心肺支持系统可以明显改善心源性休克动物的血流动力学状况和氧供指标。
- 李海林王晋鹏黄新文郑保健余丹凤
- 关键词：心源性休克漂浮导管体外循环血气分析氧供
- QT离散度对老年肺心病病人预后的影响
- 2002年
- 目的 观察QT离散度对老年肺心病病人的预后影响。方法 随机抽取老年慢性肺心病病人高危组和低危组各 30例 ,于入院第 1天行同步 1 2导联心电图检查 ,测量其QT离散度 ,并与体检健康老年组60例做对照 ,进行统计学分析。结果 QT离散度老年肺心病组 (高危组 +低危组 )较对照组增大 ,高危组较低危组增大 ,低危组较对照组增大 ,均P <0 0 5 ;而高危组较对照组显著增大 (P <0 0 1 )。结论 老年肺心病病情越重其QT离散度增大越明显 ,两者呈正相关 ,QT离散度越大 。
- 许先荣李静芝徐再春李海林
- 关键词：QT离散度肺心病病人预后
- CT灌注成像辅助溶栓治疗对不明发病时间脑卒中患者的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨CT灌注(CTP)辅助溶栓治疗对不明发病时间脑卒中患者的疗效和安全性。方法根据CTP提示是否存在缺血半暗带将50例发病时间不明的脑卒中患者分成CTP辅助溶栓组(16例)和未溶栓组(34例),同时将发病时间<6h的脑卒中患者归入溶栓对照组(23例)。CTP辅助溶栓组与溶栓对照组患者均采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗;未溶栓对照组患者采用阿司匹林肠溶片口服治疗。使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价三组治疗前、治疗后24h及治疗后2周的疗效,同时比较三组患者治疗后颅内出血发生率、治愈率及病死率的差异。结果 CTP辅助溶栓组、溶栓对照组与未溶栓组相比,溶栓后24h,2周的NIHSS评分均明显改善(P均<0.001)。CTP辅助溶栓组的临床治愈率与溶栓对照组的临床治愈率均高于未溶栓对照组,差异均有统计学意义(P均<0.017)。三组颅内出血发生率差异无统计学意义(P=0.949)。溶栓组(由CTP辅助溶栓组及溶栓对照组合并而成)与未溶栓对照组相比,病死率差别无统计学意义(P=1.000)。结论 CTP辅助溶栓治疗对不明发病时间脑卒中患者安全有效。
- 呙登俊李海林胡智伟王浩
- 关键词：卒中灌注成像血栓溶解疗法
- 心肌肌钙蛋白Ⅰ与重症脓毒症患者预后的关系被引量：2
- 2014年
- 心肌损伤不仅见于急性心肌梗死，还常见于其它的危重病。ICU收住的非急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者，有27豫-55豫发生不同程度的心肌损伤[1-2]。脓毒症是导致非ACS患者心肌损伤的常见原因。对心肌损伤的评价，有助于脓毒症患者病情的评估。本研究采用回顾性分析，以血清cTnI升高作为心肌损伤的判断标准，分析cTnI与脓毒症患者病情、预后的关系。
- 杨春李海林
- 关键词：脓毒症心肌损伤心肌肌钙蛋白I预后
- CPR中溶栓抢救猝死成功1例
- 本文对一例心肺复苏中溶栓抢救猝死成功病例进行了介绍。文章对临床资料、患者体征、抢救过程及急救药物应用等进行了阐述。
- 李海林
- 关键词：外科休克心肺复苏急救药物
- 文献传递
