目的 :观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥手术)后近期及随访24个月后的心磁图(magnetocardiography,MCG)动态演变。方法:采用无屏蔽式MCG-7记录仪,观察ST-T整个复极过程中MCG各参数[平均分级(average classification of total maps,ACTM)、异常磁图比率(ratio of abnormal maps,RAM)、R波与T波的最大磁场值比值(R-max/T-max比值)]并进行分析,比较冠心病患者冠脉搭桥手术后MCG的变化。结果:患者冠脉搭桥术后MCG参数ACTM、RAM(%)及R-max/T-max比值分别为3.41±0.58、73.94±28.15及6.60±2.42。术后平均随访24个月,复查患者的MCG有明显改善(P均<0.01),参数ACTM、RAM(%)及R-max/Tmax比值分别为2.42±0.32、54.79±22.83及5.65±2.12。结论 :冠心病患者冠脉搭桥手术后MCG明显改善。作为一种无创性检测心肌缺血的有效手段,MCG可用于冠脉搭桥手术后患者的长期随访。
目的 探讨心磁图（Magnetocardiography，MCG）对于静息心电图表现正常或呈非特异性改变的冠心病患者的诊断价值并筛选实用的诊断指标。方法 采用德国Magscan公司生产无屏蔽式MCGG记录仪，选择平均分级（average classification of total maps，ACTM）、异常心磁图所占百分比（ratio of abnormal maps，RAM）、复合心室激动指数（complex ventricular excitation index，CVEI）以及R波与T波的最大磁场值比值（Rmax／Tmax）四个分析指标，比较冠心病组（n=140，冠状动脉造影提示至少一支冠状动脉狭窄〉／70％）与对照组（n=2例，冠状动脉造影显示冠状动脉完全正常）的MCG结果。结果 冠心病组异常磁图的比例达到62％，多数电流密度图无明显双极对称结构，而对照组异常磁图的比例为35％，电流密度图有明显双极对称结构。冠心病组平均分级（2．62±0．98）显著高于对照组（2．29±0．90）。冠心病组的CVEI值位于异常区域（-100～0）内，而对照组CVEI值位于正常区域内（0～100）。Rmax／Tmax的比值在冠心病组高于对照组（6．41±3．29比4．10±2．00）。上述指标两组间差异均有统计学意义（P≤0．05）。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析表明，RAM、CVEI及Rmax／Tmax的诊断价值相对较高，敏感性分别为67．1％，65．9％及64．3％。特异性分别为65．1％，68．3％及68．3％。结论 MCG对于静息心电图表现正常或呈非特异性改变者的慢性心肌缺血患者有独特的诊断价值，有利于冠心病的早期诊断。
