公共文化服务平台

高仿真支气管镜模拟器在上海市某大学附属医院住院医师规范化培训中的应用被引量：6: 2015年; 目的:探讨高仿真支气管镜模拟器在培训呼吸内科住院医师支气管镜操作中的作用。方法:以上海某大学附属医院2013年招录的10名呼吸内科上海市规范化住院医师培训基地生为研究对象,由2名熟练进行支气管镜操作的呼吸内科副主任医师进行指导,采用Simbionix GI Mentor simulator操作系统进行培训。比较培训前后10名住院医师在高仿真支气管镜模拟器上操作的速度、灵活性及准确性方面的差异。结果:在解剖学支气管镜操作上,住院医师的总操作时间由(467.6±46.9)s减少到(360.7±27.7)s,段支气管检查到达率由(67.9±7.8)%上升到(90.3±4.8)%,总成绩由(46.5±11.3)分提高到(81.5±8.1)分,上述所有指标培训前后比较,P<0.01。结论:高仿真支气管镜模拟器在呼吸内科住院医师支气管镜的培训中起到了重要作用。; 梅爱红李譞温静酒金霞陈亮于宏李小艳张燕香张国良王昌惠申振宇余震; 关键词：住院医师规范化培训

呼吸科专科年轻医师支气管镜技术培养方式探讨被引量：4: 2012年; 电子(纤维)支气管镜在呼吸及其他领域应用越来越广泛,已成为呼吸内科医师重要的诊断和治疗工具。文章结合实践,介绍了同济大学附属十院在培养年轻医师掌握电子(纤维)支气管镜操作技术,帮助年轻医师尽快掌握电子(纤维)支气管镜使用方法的一些做法。; 梅爱红谈敏颜正茂李譞张国良; 关键词：呼吸科

花粉过敏性哮喘患者过敏原检测及其临床意义: 探讨花粉过敏性哮喘患者吸入性过敏原的诊断。选用上海地区常见的4种吸入性花粉抗原，分别对花粉过敏性哮喘、非花粉过敏性哮喘患者及健康成人进行血清特异性IgE(slgE)测定，并与皮肤挑刺试验(skin prJck tests...; 殷少军傅佩芳颜正茂张国良彭爱梅梅爱红谈敏龚益李譞; 关键词：花粉过敏过敏性哮喘; 文献传递

无痛气管镜检查的优越性及安全性评价被引量：10: 2011年; 目的探讨无痛支气管镜检查方法的优越性及安全性。方法将88例患者随机分为A、B两组。A组42例为局部麻醉组,用2%利多卡因咽部、气管局部麻醉;B组46例为无痛组(全身麻醉),给予异丙酚(2.00±0.56)mg/kg,芬太尼50～100μg,术中静脉滴注异丙酚维持麻醉。结果 A组患者术中收缩压、舒张压较术前升高,B组患者术中收缩压、舒张压较术前下降,且B组的血压变化变化较A组更明显(P<0.05)。两组患者脉搏氧饱和度较术前均有所降低,但B组的下降较A组的更明显(P<0.05)。A组患者术中心率加快,B组患者术前、术中心率无明显变化(P>0.05)。A组术中呛咳、体动发生率、术后不良记忆明显高于B组(P<0.05)。B组患者能够接受复查人数多于A组(P<0.05)。结论无痛支气管镜检查麻醉质量好,成功率高,安全,并发症少,不良记忆少,患者易于接受,值得临床推广。; 梅爱红谈敏李譞彭爱梅颜正茂傅佩芳; 关键词：气管镜全身麻醉安全性

支气管热成形术对难治性哮喘患者肺功能、血嗜酸性粒细胞数及HRCT下管腔面积的影响被引量：9: 2020年; 目的评估支气管热成形术(bronchial thermoplasty, BT)对难治性哮喘(refractory asthma, RA)患者肺功能、血嗜酸性粒细胞(eosinophil, E)改变率和高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)下管腔面积(lumen area, LA)的影响。方法入选同济大学附属第十人民医院26例RA患者,其中8例行BT治疗,18例行吸入激素和支气管扩张剂传统治疗,收集其临床资料,血常规,肺功能和HRCT下左右上叶尖段、左上叶固有段、左右下叶基底段和左右下叶后基底段支气管开口处支气管LA,比较两组的差异,分析小支气管LA改善率与肺功能改善率和术后嗜酸性粒细胞的相关性。结果与对照组比较,BT组FEV1/FVC(-0.188±0.123 vs-0.038±0.096)、FEV1(-0.263±0.146 vs-0.061±0.185)和FEV1%(-0.254±0.163 vs-0.050±0.169)负值明显减少,差异具有统计学意义(P均<0.05);BT组患者段支气管LA(0.008±0.157 vs 0.121±0.149)、小支气管LA(0.022±0.265 vs 0.176±0.311)、总支气管LA(0.015±0.224 vs 0.153±0.254)明显扩大,差异有统计学意义(P均<0.05);小支气管管腔面积改善率与术后血嗜酸性粒细胞值和百分比有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=-0.108,P=0.798;r=-0.065,P=0.878)。结论 BT能够延缓RA患者的肺功能下降速度,明显扩张支气管LA,小支气管LA改善值与肺功能和嗜酸性粒细胞无相关性。; 李譞李譞段红霞李国术曾洁王昌惠; 关键词：哮喘肺功能

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘重症发作的临床研究: 目的：评价复方异丙托溴铵雾化溶液联合布地奈德雾化液治疗支支气管哮喘重症发作的临床疗效。方法：对62例支气管哮喘重症发作的患者随机分为治疗组32例和对照组30例，治疗组采用复方异丙托溴铵雾化溶液联合布地奈德雾化...; 颜正茂殷少军傅佩芳张国良彭爱梅梅爱红谈敏龚益李譞; 关键词：支气管哮喘复方异丙托溴铵布地奈德雾化吸入; 文献传递

COPD合并OSAHS的临床研究被引量：9: 2010年; 目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)亦称重叠综合征(overlap syndrome,OS)COPD患者肺功能和睡眠结构的变化。方法对37例COPD、32例重叠综合征患者分别进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测及肺功能测定,并对各组数据作统计学t检验。结果重叠综合征组的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV_1%),第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),最大通气量(MVV)均显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05),而肺活量(vital capacity,VC),弥散功能(DLco)两组间无显著差异;同时重叠综合征组的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间(the longest apnea time,LAT)和浅睡眠所占百分率(S1+2)显著高于COPD组,而最低脉氧饱和度(LSaO_2)、平均脉氧饱和度(MSaO_2)、深睡眠所占百分率(S3+4)显著低于COPD组(P<0.01和P<0.05)。结论重叠综合征患者夜间缺氧加重,睡眠结构改变明显,肺功能受损严重;对夜间缺氧明显的COPD患者及时检测多导睡眠图,便于及早诊治重叠综合征。; 彭爱梅王昌惠李譞傅佩芳黄美珍张国良; 关键词：慢性阻塞性肺病重叠综合征多导睡眠图睡眠结构

自发荧光支气管镜在中央型肺癌早期诊断中的价值被引量：7: 2010年; 目的评价自发荧光支气管镜在中央型肺癌的早期诊断中的价值。方法应用自发荧光支气管镜系统(LIFE系统),对符合入选标准的患者进行普通支气管镜和荧光支气管镜检查,统计镜下阳性表现和病理检查结果。结果 82例患者入选,取得180个标本,经病理检查明确诊断为肺癌或中至重度不典型增生42例。自发荧光支气管镜诊断敏感度为95.2%,特异度为25.0%,假阳性率为75.0%,假阴性率为4.8%,阳性预测值为57.1%,阴性预测值为83.3%。与普通支气管镜比较,自发荧光支气管镜的敏感度显著升高(P<0.01),特异度显著降低(P<0.05),假阳性率显著升高(P<0.05),假阴性率显著降低(P<0.01);阳性预测值降低,阴性预测值升高,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用自发荧光支气管镜检查利于早期肺癌的诊断,所有自发荧光支气管镜下的阳性部位均应行活组织检查,同时结合普通支气管镜的表现决定活组织检查的部位。; 李明王昌惠张国良彭爱梅李譞谈敏梅爱红宋小莲; 关键词：肺癌

基于高通量转录组测序探究儿童支气管哮喘发病的新途径被引量：5: 2019年; 目的探究支气管哮喘患儿的转录组变化。方法共招募9名哮喘患儿以及9名健康儿童作为研究对象,并将该18名儿童的外周血样本进行RNA测序分析。进行基因富集分析以鉴定受差异表达基因影响的途径。在另外单独招募的20例哮喘儿童及20例健康儿童中,通过定量RT-PCR(qRT-PCR),western印迹验证靶基因的变化。结果共有592个基因在实验组中差异表达。在实验组中差异表达基因主要富集于炎症相关反应,例如CSF3、IL-1b,IL-6。KEGG通路分析证实,上调的基因参与炎症途径,如NF-KB和AGE-RAGE。在氧化应激途径中通过实验验证了两个具有显著意义的基因(FRA1和PTX3)。结论本研究为哮喘患儿外周血样本的转录组测序分析提供了新的研究方向。而鉴定的差异表达基因与氧化应激的关系,能够进一步揭示诱发支气管哮喘的新途径。; 梅爱红李譞; 关键词：支气管哮喘

宏基因二代测序技术对感染性疾病患者的诊断价值及其临床应用被引量：20: 2020年; 目的利用宏基因二代测序(mNGS)技术,检测其和传统培养法的区别,探讨病原微生物及检出序列数与感染患者病情程度和预后的相关性。方法选取2018年5月至2019年9月在上海市第十人民医院就诊的94例患者样本。分别进行传统培养和mNGS检测,对2种技术的诊断效果、假阳性率、假阴性率进行了分析。然后收集感染组75例患者的血液标本和临床信息,根据mNGS是否检出病原体将患者分为检出组(51例)和未检出组(24例)。测定外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原和中性粒细胞计数,用酶联免疫吸附试验法测定血清中细胞因子的浓度。分析患者病原体检出率与病情严重程度、住院时间等相关性分析。结果纳入的94例样本中,感染组75例(7979%),非感染组16例(1702%),未知组3例(319%)。样本类型中血液占比最多(34/94),其次为肺泡灌洗液(28/94)、组织、痰液、胸水、脓液等。下呼吸道感染所占比例最高(60/94),其次是血流感染、胸水、中枢系统感染、心血管系统感染等。mNGS的敏感度显著高于培养法(χ^2=-223.107,P<005)。mNGS的特异度与培养法差异无统计学意义(χ^2=3.840,P=005)。感染未检出组患者住院时间也明显高于检出组(t=4.724,P<005)。单因素分析发现检出组患者外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原显著高于未检出组(t值分别为-8.848、-4.724、-4.335、-4.335,P值均<005);检出组中肿瘤坏死因子α、白细胞介素2R、白细胞介素8水平均高于未检出组(t值分别为-5.585、-7.258、-4.678,P值均<005)。logistic多因素回归分析去除混杂因素后,显示性别、年龄、白细胞介素2R与病原体检出阳性有关。结论mNGS在结核、真菌、病毒和厌氧菌诊断方面优势更明显,其阳性率高于传统方法3倍以上。感染患者的病原体检出率较高,其检出病原体核酸序列是患者预后不良的高危因素,有显著的临床价值�; 谢栓栓李譞李萍彭爱梅李晓峰李微王昌惠; 关键词：敏感性

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

李譞

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

李譞

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈