杨伟伟
- 作品数：6 被引量：34H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果被引量：2
- 2013年
- 目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)和右美托咪定复合瑞芬太尼组(S组)。唤醒试验分别记录麻醉开始(T0),气管插管时(T1),插管后5 min(T2),暂停输注丙泊酚及右美托咪定减量时(T3)及唤醒成功时(T4)的MAP和HR;记录两组患者唤醒成功的时间间隔(T X);术后回访患者发生术中知晓情况。结果与T0时相比,P组患者的血压和心率在唤醒后有显著的升高(P<0.05);P组患者在T2、T3、T4时的心率和血压高于S组患者(P<0.05);与P组相比,S组的唤醒时间较P组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无术中知晓情况发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉方法用于老年颈椎间盘突出症患者的术中唤醒试验,唤醒时间短,唤醒期间血流动力学稳定,是一种适合于老年颈椎病患者术中需要进行唤醒试验的麻醉方法。
- 王楠田明杨伟伟
- 关键词：颈椎间盘突出症麻醉唤醒试验
- 右美托咪定复合丙泊酚全麻对腰椎手术患者镇痛效果及术后恢复的影响被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚全麻对腰椎手术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法:选择我院于2015年10月~2016年10月择期行腰椎全麻手术患者92例,经随机数字表法分为观察组及对照组各46例,两组麻醉诱导方案相同,于麻醉诱导前给予观察组静脉泵入右美托咪啶,给予对照组静脉泵入生理盐水。术后均采用经静脉自控镇痛。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管1 min(T1)、插管5 min(T2)、拔管后1 h(T3)及术毕(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_2)和心率(HR)。比较两组患者拔管后即刻疼痛及镇静情况。记录两组患者定向力恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及吗啡使用剂量。统计两组患者不良反应情况。结果:两组患者T1时刻SBP、DBP水平较T0明显下降,对照组T3时刻SBP水平高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1时刻DBP、SBP水平高于对照组,T3时刻SBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时刻观察组HR水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,而Ramasy评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吗啡使用剂量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组苏醒时间、定向力恢复时间以及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用右美托咪定复合丙泊酚全麻对腰椎手术患者血流动力学的影响小,镇痛、镇静效果显著,术后镇痛药物使用量减少,值得临床推广。
- 田明李战宁崔海斌王楠李兰杨伟伟
- 关键词：丙泊酚腰椎手术镇痛
- 氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响被引量：3
- 2019年
- 目的观察氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择西安市第九医院2017年1月至2018年6月收治的择期乳腺癌根治术患者60例,年龄36~57岁,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分氢吗啡酮预防性镇痛组(H组)和对照组(C组)2组,每组30例:。两组患者行气管插管全身麻醉,H组于手术切皮前、缝皮结束前10min分别静脉注射盐酸氢吗啡酮1mg,C组给予等量生理盐水。术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录麻醉时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼用量;评估患者术前1d(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)时VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,采集患者外周静脉血检测血浆前列腺素E2(PGE2)、C-反应蛋白(CRP)浓度;记录术后48h内舒芬太尼用量、过度镇静、恶心呕吐、术后寒战发生情况。结果与C组比较,在T1~T5时点,H组患者VAS评分和Ramsay镇静评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05),H组患者PGE2和CRP水平显著低于C组(P<0.05);H组患者在术后48h内舒芬太尼用量、不良反应发生情况显著低于C组(P<0.05)。结论氢吗啡酮预防性镇痛能够明显减轻乳腺癌根治术术后疼痛,抑制术后炎症反应,降低不良反应发生率。
- 冀晋杰杨伟伟
- 关键词：预防性镇痛氢吗啡酮前列腺素E2C-反应蛋白
- 在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚的效果比较被引量：6
- 2014年
- 目的:对比观察在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚对其血液动力学的影响。方法 :将34例老年心脏病患者随机分为依托咪酯组(n=17)和异丙酚组(n=17),在为依托咪酯组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用依托咪酯复合芬太尼诱导麻醉法,在为丙泊酚组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用丙泊酚复合芬太尼诱导麻醉法,分别记录两组患者在诱导前(T1),用药后3min(T2),插管前(T3)和插管后3min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标的变化。结果 :为两组患者进行麻醉诱导给药3min后,丙泊酚组患者的HR、SBP、DSP指标与进行麻醉诱导前相比明显下降(P<0.01),且SBP及DBP指标下降的幅度明显大于依托咪酯组患者(P<0.05)。在进行插管后3min,丙泊酚组患者的SBP及DBP指标均恢复正常,且与进行麻醉诱导前相比明显下降(P<0.05)。依托咪酯组患者在进行插管时HR、SBP和DBP的指标发生短暂的下降(P<0.05),在插管后3min其HR、SBP、DBP指标均恢复正常(P>0.05)。结论 :使用依托咪酯为循环代偿能力有限、血流动力学指标不稳定的患者(如高龄心脏病患者等)进行麻醉诱导对其血流动力学指标的影响轻微,效果明显比单用丙泊酚更优,是为此类患者进行麻醉诱导的理想选择。
- 王楠田明杨伟伟
- 关键词：依托咪酯丙泊酚心脏病麻醉诱导
- 三叉神经颈髓复合体自噬变化在大鼠慢性偏头痛持续过程中的作用
- 2020年
- 慢性偏头痛(chronic migraine,CM)作为一种临床难治性神经系统疾病,给患者的身心健康和生活质量,以及家庭经济负担带来极大影响,已被世界卫生组织(WHO)纳入四种最严重的慢性功能障碍性疾病之一[1,2]。近来,研究发现三叉神经颈髓复合体(TCC)在偏头痛“慢性化”及痛觉过敏形成过程中扮演重要角色,在“致炎剂”诱导的慢性偏头痛模型,TCC区域神经元和胶质细胞活动增强[3]。自噬障碍与神经退行性疾病,神经病理性痛等疾患的发生和发展过程密切相关[4,5]。然而,TCC自噬水平变化及其在慢性偏头痛持续过程中作用知之甚少,本研究旨在观察TCC组织自噬变化在“致炎剂”诱导的慢性偏头痛持续过程中的作用。
- 王国平杨伟伟王楠韩元福
- 关键词：慢性偏头痛慢性化神经病理性痛三叉神经痛觉过敏
- 地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛对高龄全髋关节置换术后镇痛效果观察被引量：13
- 2015年
- 目的：地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛对高龄全髋关节置换术后的镇痛效果。方法：择期行全髋关节置换术高龄患者50例,年龄79-87岁。采用随机数字表法分为两组：对照组（C组）和地佐辛复合氟比洛芬组（F＆D组）。静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导。静脉持续输注瑞芬太尼和丙泊酚,间断静注顺苯磺酸阿曲库铵麻醉维持。F＆D组患者切皮后即静注氟比洛芬酯1.0mg/kg,术毕静注地佐辛0.1mg/kg。C组患者静注等量0.9%氯化钠注射液。术毕15min后停止输注静脉麻醉药,达到拔管条件后拔除气管导管。分别在拔管后5min、30min、60min、4h、6h、8h、24h、48h、72h对患者进行VAS镇痛评分,VAS评分大于3分者静注芬太尼0.5μg/kg。记录每组患者不同时间点追加芬太尼的例数、24h内发生不良反应（躁动、恶心呕吐、呼吸抑制）的例数、手术时间、拔管时间。结果：在5min至72h所有时点,F＆D组VAS评分均低于C组;在5min至4h时点,F＆D组追加芬太尼的比例低于C组;在24-72h时点,F＆D组无追加芬太尼患者。F＆D组患者在24h内发生躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的比率均显著低于C组患者。结论：氟比洛芬酯复合地佐辛不同时点超前镇痛对高龄患者有显著的超前镇痛效应,减少了患者术后追加芬太尼量,降低了躁动、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率。
- 田明杨伟伟王楠
