杨敏
- 作品数：18 被引量：145H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 黄连素对妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响及机制被引量：6
- 2020年
- 目的观察黄连素对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法30只雌性大鼠随机分为对照组10只、GDM组8只、黄连素干预组8只。模型组和黄连素干预组用高脂饲料喂养4周,将大鼠合笼交配,通过腹膜内注射STZ构建GDM大鼠模型。造模后,黄连素干预组予以黄连素100 mg/kg灌胃15 d,对照组、GDM组予以同等方法使用同等容量生理盐水灌胃。监测血糖、胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数(IR)直至大鼠分娩。D0和D19时尾静脉断尾采血,检测血脂、肝功能指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。于D0和D19称取大鼠体质量,于D19时从子宫中取出胎鼠、胎盘并称重。采用免疫组化法、Western blotting法检测肝脏组织中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)蛋白表达。采用ELISA法检测肝脏组织NE、α1-AT水平。采用PCR法检测肝脏组织促炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及TNF-αmRNA表达。结果黄连素干预组血糖及IR均低于GDM组(P均<0.05)。GDM组体质量、TC、TG、ALT、AST均高于对照组(P均<0.05)。GDM组胎鼠体质量及胎盘质量均高于对照组,黄连素干预组胎鼠体质量及胎盘质量均低于GDM组(P均<0.05)。GDM组NE表达高于对照组,黄连素干预组NE表达低于GDM组(P均<0.05)。GDM组NE水平、NE/α1-AT比值高于对照组,α1-AT水平低于对照组(P均<0.05)。黄连素干预组NE水平、NE/α1-AT比值低于GDM组,α1-AT水平高于GDM组(P均<0.05)。GDM组MCP-1、TNF-αmRNA表达均高于对照组,黄连素干预组MCP-1、TNF-αmRNA表达均低于GDM组(P均<0.05)。结论黄连素可以改善GDM大鼠胰岛素抵抗,其机制可能是通过减少肝脏组织NE的释放、升高α1-AT的分泌、抑制促炎因子的表达。
- 孙田歌孟凡华杨敏赵红梅于志艳张瑞臧淑妃
- 关键词：妊娠期糖尿病黄连素中性粒细胞弹性蛋白酶胰岛素抵抗
- 妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床分析及甲状腺激素替代治疗的效果观察被引量：83
- 2017年
- 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例（其中166例给予甲状腺素替代治疗），妊娠期甲减69例，随机选取同期分娩的正常孕妇406名作为对照，分析各组孕妇妊娠结局及围产儿的情况。结果各组在年龄、胎数、妊娠期高血压的患病率方面无明显差异。妊娠期亚临床甲减组、妊娠期甲减组的妊娠期糖尿病患病率均显著高于对照组（13．4％，17．4％对0．2％，P〈0．05）。妊娠期亚临床甲减组及妊娠期甲减组的甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于对照组（26．9％，23．2％对9．9％；15．7％，23．2％对8．1％，均P〈0．05）。妊娠期亚临床甲减组中未治疗及治疗者分别与对照组相比，在早产、Apgar评分、出生低体重、新生儿畸形、先天性甲减方面差异未见统计学意义（P〉0．05）；进一步分析妊娠期亚临床甲减组治疗与未治疗者之间在妊娠结局及围产儿方面差异同样未见统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿方面未见明显影响。甲状腺素替代与否在妊娠期亚临床甲减的妊娠结局及围产儿方面也未见明显差异。
- 吴跃跃陈琳黄新梅孙田歌刘军杨敏张瑞徐炯盛励陈灶萍王芳
- 关键词：妊娠期亚临床甲状腺功能减退症甲状腺素围产儿
- 老年2型糖尿病和糖耐量受损患者血清铁蛋白水平的观察
- 2016年
- 目的观察老年2型糖尿病(T2DM)和糖耐量受损(IGT)患者血清铁蛋白水平的变化,以明确老年糖尿病人群铁代谢的特点。方法入选T2DM 316例,IGT 133例,正常组228例;基线检测了体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素水平以及血清铁蛋白水平(SF),采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR),3年后进行了相同的随访,并比较随访前后各组间血清SF水平的差异。结果基线时和3年后,IGT组和T2DM组血清SF均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。但T2DM组3年后血清SF水平较基线时有所下降(P<0.01)。基线时SF与空腹胰岛素和2 hBG独立相关,3年后SF与FBG、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数独立相关。结论基线时和3年后老年IGT组和T2DM组血清SF均高于正常组,SF与胰岛素抵抗正相关,老年T2DM人群3年后SF水平较基线时有所下降。
- 张瑞刘军徐炯吴跃跃盛励陈灶萍查兵兵杨敏黄新梅
- 关键词：老年血清铁蛋白糖尿病胰岛素抵抗
- 线粒体基因突变糖尿病一例被引量：2
- 2017年
- 患者，男，汉族，34岁。患者6年前因臀部脓肿就诊，多次检测空腹血糖（FPG）18—19mmol／L，查胰岛素自身抗体（-），胰岛细胞抗体（-）和谷氨酸脱羧酶抗体（-），诊断为“2型糖尿病”，当时予胰岛素强化治疗3个月，FPG水平在5～6mmol／L，后改为格列美脲片2mg每天1次，FPG稳定在5～6mmol／L，查糖化血红蛋白6．01％。
- 何永俊黄新梅吴跃跃查兵兵杨敏张瑞于志艳刘军
- 关键词：糖尿病线粒体基因突变耳聋
- 老年人代谢综合征与血细胞计数比值及白细胞计数的相关性研究被引量：10
- 2016年
- 目的比较中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）及白细胞与老年人代谢综合征存在及严重程度的相关性。方法选取2010年在我院体检中心进行健康体检老年人（年龄≥65岁）2322例。采集一般资料，测量腰围、身高、体质量、血压，测定血常规、血糖、胰岛素、血脂、肝肾功能，计算体质指数（BMI）、NLR、PLR、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和稳态胰岛素评估模型β细胞功能（HOMA-β），按《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》中对代谢综合征定义分成代谢综合征组与非代谢综合征组，对两组相关指标进行比较。结果代谢综合征组与非代谢综合征组比较，NLR1．7（1．3，2．2）比1．7（1．3，2．2），差异无统计学意义（P=0．273）；PLRE84．0（67．0，105．7）比89．0（67．2，112．0）3显著降低（P=0．006），且随着异常代谢组分的增加呈现明显降低趋势（P〈0.05）；白细胞[6．3（5．4，7．3）比5．8（5．0，6．7）]明显升高（P=0．000），且随着异常代谢组分的增加呈现明显升高趋势（P〈0．05）。按三分位数将代谢综合征患者分成3组，HOMA—IR在NLR组间差异无统计学意义（P〉0．05），在PLR组间呈明显降低趋势（P〈0．05），在白细胞组间呈现明显升高趋势（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，白细胞是代谢综合征独立危险因素[OR=1．24（1．15～1．33）]，亦是代谢综合征严重程度的独立危险因素[MS2：OR=1．12（1．01～1．24），MS3：OR=1．40（1．04～1．89）]。结论白细胞预测老年代谢综合征的存在及严重程度优于NLR和PLR。
- 吴跃跃徐炯刘军黄新梅杨敏陈灶萍盛励王芳孙田歌顾勇洪洋查英韩小洁
- 关键词：代谢综合征X血细胞计数白细胞
- 妊娠期糖尿病患者75g糖耐量试验血糖水平与大于胎龄儿的相关性研究被引量：24
- 2017年
- 在孕24～28周利用75g口服葡萄糖耐量试验对孕妇进行妊娠期糖尿病的筛查和诊断，比较妊娠期糖尿病人群大于胎龄儿组与适于胎龄儿组的一般资料、糖代谢指标及胎盘情况，并分析预测大于胎龄儿的危险因素。结果显示空腹血糖是妊娠期糖尿病患者发生大于胎龄儿的重要预测因子，其切点值为5．55mmol／L。
- 孙田歌杨敏黄新梅盛励吴跃跃于志艳张瑞刘军
- 关键词：妊娠期糖尿病口服葡萄糖耐量试验大于胎龄儿血糖
- 老年2型糖尿病和空腹血糖受损患者血小板功能与胰岛素抵抗相关性分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨60岁以上老年2型糖尿病（T2DM）和空腹血糖受损（IFG）患者血小板功能与胰岛素抵抗（IR）的相关性.方法 入选2型糖尿病组患者769例,IFG组患者856例和正常组（NGT） 764例,比较各组间血小板参数差异.采用稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）,用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血小板参数对胰岛素抵抗的影响.结果 2型糖尿病组血小板平均体积（MCV）为（11.0±1.1）、血小板分布宽度（PDW）（14.6±2.5）均显著高于对照组（MCV：10.8±1.0;PDW：14.0±2.2）和IFG组（MCV：10.9±1.0;PDW：14.2±2.3）（P＜0.01）;所有入组患者HOMA-IR四分位分组,PDW及MCV随着HOMA-IR的水平升高而逐步升高;MCV及PDW四分位组,第二分组（Q2）的HOMA-IR水平最低;Spearman相关分析显示,血小板计数（PLT）（r=0.04）、PDW（r=0.073）、MCV（r =0.061）与HOAM-IR呈正相关;Stepwise多元逐步分析显示,PDW与HOMA-IR独立相关.结论 老年2型糖尿病患者血小板体积增大,体积变异度增大,胰岛素抵抗与血小板分布宽度独立相关.
- 杨敏丁和远徐炯盛励黄新梅吴跃跃刘军顾勇
- 关键词：糖尿病血小板功能胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
- 老年60岁及以上人群腰围与糖调节异常关系的3年前瞻性随访研究
- 目的 探讨老年腰围与糖调节异常(IGR)发病风险之间的关系.方法 采用前瞻性队列研究法,以2008年闵行区慢性病平台健康体检的60岁及以上老年人群为研究对象,符合入选标准的1 499例为观察队列,依据随访腰围四分位水平将...
- 杨敏徐炯盛励黄新梅吴跃跃刘军
- 369例育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析。方法分析387例15～50岁的育龄期垂体腺瘤女性患者的临床资料，并重点随访369例手术治疗患者的结局，分析其预后的影响因素。结果手术治疗的369例育龄期女性垂体腺瘤患者中，227例完成随访，其中缓解137例（60．3％），复发12例（5．3％），残留41例（18．1％），死亡2例（0．9％），未行影像学及垂体功能检查者35例（15．4％）；微腺瘤、大腺瘤、催乳素瘤、生长激素瘤及侵袭性垂体腺瘤术后缓解率分别为64．8％、59．5％、60．7％、56．3％及65．7％。校正了年龄、肿瘤大小、免疫组化类型、肿瘤侵袭性及治疗方式后，肿瘤侵袭程度达Hardy分级Ⅴ级的患者术后缓解率是非Ⅴ级的0．4倍。术后未缓解患者中94．5％是术后半年内发现，且69．8％为侵袭性垂体腺瘤，83．8％侵袭性达Hardy Ⅴ级。经蝶窦手术后，与术前月经情况比较，育龄期女性月经可明显改善（P〈0．01）。结论不同肿瘤类型、肿瘤大小、侵袭程度育龄期女性垂体腺瘤患者术后缓解率均不同，而侵袭性是否达Hardy Ⅴ级是影响育龄期女性垂体腺瘤术后治疗效果的独立危险因素。此类患者术后常需联合药物或伽马刀治疗。经蝶窦手术治疗可使育龄期女性患者恢复正常月经周期。
- 黄新梅刘军李士其吴跃跃盛励徐炯陈灶萍查兵兵张瑞杨敏
- 关键词：育龄期女性垂体腺瘤预后
- 育龄期女性少见类型垂体腺瘤的临床特征分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨育龄期女性少见类型垂体腺瘤患者的年龄分布、肿瘤大小、临床表现、影像学特征、激素水平、病理特点及治疗效果。方法回顾性分析120例15～50岁少见垂体腺瘤女性患者的临床资料，并对其进行随访。结果120例患者中，催乳素（PRL）＋生长激素（GH）混合瘤（25．8％）、裸细胞腺瘤（24．2％）、促皮质激素（ACTH）腺瘤（19．0％）、多激素表达腺瘤（15．8％）及促卵泡激素瘤（15．2％）为前5种少见类型垂体腺瘤；肿瘤均以大腺瘤为主，患者PRL均升高，中位PRL水平分别为98．18μg/L、30．83μg/L、33．14μg/L、61．50μg/L及78．82μg/L。ACTH腺瘤以沉默性为主（91．3％），术前随机ACTH水平与免疫组化ACTH阳性无关（P〉0．05）。FSH瘤患者术前FSH水平高于非FSH瘤者（P〈0．05），受试者工作特征（ROC）曲线得出诊断FSH瘤术前FSH水平的切点值是6．685m IU／ml。裸细胞腺瘤侵袭性最高（86．2％），但各组问差异无统计学意义（P〉0．05）。各组肿瘤侵袭性与术前催乳素及生长激素水平、肿瘤大小、年龄及BMI均无相关性（P〉0．05）。术后5种类型的缓解率分别为65．2％、61．1％、50．0％、76．9％及45．5％。结论育龄期女性少见垂体腺瘤的类型和临床特征与一般人群不尽相同。术前催乳素水平对鉴别5种类型肿瘤有一定价值，随机ACTH水平对ACTH腺瘤诊断无价值；随机FSH水平〉6．685mIU／nd对FSH瘤的诊断有一定价值；裸细胞瘤侵袭性比例最高。
- 黄新梅刘军李士其吴跃跃盛励徐炯陈灶萍丁和远查兵兵王芳杨敏
- 关键词：育龄期女性垂体腺瘤
