杨新利 作品数:17 被引量:143 H指数:6 供职机构: 西安交通大学医学院第二附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响 被引量:21 2018年 目的探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响。方法选择2013年11月—2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P <0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67%与76.00%,P <0.05)。结论脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。 杨新利 栾春红 汪永华 宋玉红关键词:脑卒中 灯盏花素注射液 康复功能训练 日常生活能力 电针联合BMSCs移植对脊髓损伤大鼠模型炎症反应和损伤组织神经营养因子表达水平的影响 被引量:7 2018年 目的:探讨电针联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)大鼠炎症反应及损伤组织神经营养因子表达水平的影响。方法:50只健康成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、BMSCs组与联合组,各10只,除正常组、模型组外,其他各组于SCI后1周开始给予电针、BMSCs或联合治疗,共干预12周,治疗后第4、8、12周通过BBB评分评价各组大鼠肢体运动功能,经由Western-blot定量检测损伤脊髓组织白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)蛋白表达水平;通过免疫组化法测定治疗后第4、12周脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)表达水平。结果:与正常组比较,其他各组大鼠第4、8、12周BBB评分,第4、12周BDNF、NGF表达水平均显著低,差异有统计学意义(P<0. 05);电针组、BMSCs组、联合组大鼠第4、8、12周BBB评分,第4、12周BDNF、NGF表达均显著高于模型组(P <0. 05);联合组不同时间点BBB评分、BDNF、NGF表达水平均显著高于电针组、BMSCs组(P<0. 05);电针组、BMSCs组、联合组第4、8周IL-6、TNF-α、IL-1β蛋白表达均显著低于模型组(P<0. 05)。结论:电针联合BMSCs移植可能通过抑制SCI大鼠炎症反应,增强损伤脊髓神经营养因子、神经生长因子以促进大鼠运动功能恢复。 杨新利 栾春红 汪永华关键词:脊髓损伤 电针 神经营养因子 临时起搏器简易固定袋 本实用新型空开了一种临时起搏器简易固定袋,其特征在于,包括一个长方形的袋体,其上部缝制有一夹层;该袋体的下部缝制有一横向的固定带,所述袋体长度方向的两侧各缝制有两条弹力绷带;所述夹层上部两角处,选一处开有出线孔。 栾春红 杨新利 丁抗宁 王蓉 赵玲 秦小金 杨惠云 曹春晖 王波 凌丹文献传递 心脏永久起搏器植入术后治疗效果及并发症的临床分析 被引量:12 2019年 目的:分析心脏永久起搏器植入术后治疗效果及并发症情况.方法:连续性招募2011年2月~2014年11月因缓慢型心律失常(包括病态窦房结综合(sick sinus syndrome,SSS)及房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB))至我院行心脏永久起搏器植入术的患者共119例.术后常规随访患者6个月,观察患者临床治疗效果,根据在院期间及随访过程中是否发生并发症将患者分为并发症组(n=20)及对照组(n=99);比较两组患者临床基本资料、手术资料及起搏器参数的差异性.结果:我们发现,心脏起搏器植入术后,119例患者由心动过缓所致的临床症状如头晕等不适显著减轻或消失;术后心功能显著提升((53.25±3.99)%vs(60.20±4.30)%);共15例患者发生了相关并发症,与对照组患者相比,发生并发症的患者,手术时间更长,术后囊袋压迫时间更短,心室阻抗更高,差异均有统计学意义.结论:心脏永久起搏器对于缓慢型心律失常患者有较好临床治疗效果,同时高糖尿病患病率、手术时间过长、术后囊袋压迫时间短及心室阻抗高与术后并发症有关. 栾春红 高登峰 杨新利 栾丽萍 王蓉 武艳妮 汪永华关键词:心脏永久起搏器 术后并发症 前列地尔对血管性痴呆患者的疗效分析 被引量:2 2019年 目的分析前列地尔对血管性痴呆患者的疗效。方法选取我院收治的60例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规治疗,观察组常规治疗基础上加用前列地尔治疗。分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组显效21例、有效8例,总有效率96. 67%;对照组显效19例、有效5例,总有效率80. 00%;两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、抗凋亡因子(Licin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、平均血流速、平均血流量水平、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)评分高于对照组,β-淀粉样蛋白(β-Ap)、脑血管床特性阻抗、外周阻力水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前列地尔治疗血管性痴呆疗效显著,可改善患者的脑血流动力学及认知功能,提高日常生活能力。 杨新利 栾春红 汪永华 范清雨关键词:前列地尔 血管性痴呆 疗效 脑血流动力学 脑血管造影血流冲击对急性脑梗死的治疗作用 被引量:3 2011年 目的:观察脑血管造影血流动力学改变对早期急性脑梗死患者临床神经功能的影响。方法:对32例发病24h内的急性脑梗死患者进行急诊脑血管造影术,部分患者进行球囊扩张或支架置入术,分别采用NIHSS及CSS对患者进行术前及术后0.5h、6h、24h及48h临床神经功能缺损评分,观察患者临床病情变化。结果:28例(87.5%)的患者临床神经功能缺损评分在术后0.5h明显改善,NIHSS及CSS评分分别由术前的11.13±7.11分及23.12±4.36分降为5.32±4.31分及10.12±3.22分;18例(56.25%)单纯进行脑血管造影者术前及术后6h神经功能缺损评分基本一致,无明显统计学意义。32例患者术后0.5h、6h两种临床神经功能缺损评分均明显下降,术后24h评分明显回升,但仍明显低于术前。结论:脑血管造影术能明显改善早期急性脑梗死患者的病情,合理的高压注射血流冲击有可能成为早期急性脑梗死的治疗手段之一。 张桂莲 张茹 王虎清 吴海琴 孙宏 展淑琴 杨新利 祁晓江关键词:脑血管造影术 血流动力学 心肺运动测试指导心脏康复对慢性心力衰竭患者心肺功能、生命质量影响 被引量:46 2019年 目的探讨心肺运动测试(CPET)指导心脏康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能、生命质量的影响。方法选取在我院接受治疗的86例CHF患者,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗,包括:吸氧、休息,给予强心苷、利尿药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂等治疗。在此基础上,观察组依据CPET客观定量评估,精确定制个体化运动处方进行治疗。比较两组患者心肺功能、生命质量、心功能分级、6分钟步行距离(6WMD)、血浆N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP)水平变化。结果观察组患者心肺功能指标峰值氧耗量(peak VO2)和无氧阈氧耗量(VO2AT)均明显增加,而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2slop)显著下降,且观察组上述指标均明显优于对照组(P <0. 05);两组患者生活质量各项指标评分均显著高于治疗前(P <0. 05);且观察组患者生活质量各项指标评分增幅显著高于对照组(P <0. 05);两组患者6MWD水平均显著上升,且观察组明显大于对照组(P <0. 05);两组患者NT-pro BNP水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组心功能分级优于同期对照组(z=2. 95,P <0. 05)。结论 CHF患者通过CPET指导心脏康复治疗不仅可以改善患者心肺功能,还可提高生活质量。 栾春红 杨新利 栾丽萍 王蓉 武艳妮 张文雅 曹春晖关键词:慢性心力衰竭 心脏康复 心肺功能 生命质量 急性脑梗死动脉内药物溶栓和机械支架再通比较 被引量:6 2010年 目的观察急性脑梗死患者脑血管特点,比较动脉内尿激酶溶栓、机械再通和支架成形的安全及有效性。方法对发病1.5—8h的11例急性腩梗死患者,行全脑血管数字减影(DSA)造影,给予动脉内治疗;进行血管再通评价,美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和1个月改良Rankin量表评分。结果术前NIHSS为6~21。责任血管闭塞6例(54.5%);重度狭窄3例(27.3%);未见异常2例(18.2%)。2例闭塞粗管行闭塞局部尿激酶溶栓,未再通,术后1例出血死亡,1例大面积脑梗死,改良Rankin量表评分为5;3例血管闭塞行机械再通后支架成形;1例同侧责任血管闭塞伴对侧颈内动脉重度狭窄和3例同侧责任血管重度狭窄行狭窄处支架成形,术后血管均再通,无出血;2例DSA检查未见异常病例仅药物治疗。后3组1个月改良Rankin量表评分为0~1。结论急性脑梗死时对于闭塞施管机械再通较尿激酶溶栓血管再通可靠,对于重度狭窄血管可行支架治疗。 张茹 张桂莲 吴海琴 王虎清 杨新利关键词:急性脑梗死 药物溶栓 支架植入 缺血性脑血管病颅内外血管狭窄支架成形术的临床研究 被引量:6 2011年 目的观察颅内外血管狭窄支架成形术治疗对缺血性脑血管病(ICVD)的疗效及安全性。方法对35例ICVD患者进行颅内外血管内支架成形术,观察手术疗效。结果手术成功率97.14%(34例),其中6例患者(17.14%)发生围手术期并发症[短暂性脑缺血发作(TIA)3例,脑血管痉挛、术中低血压休克、术后低血压各1例],经治疗3 d内均完全恢复。22例脑梗死患者术后第15 d、30 d时的临床神经功能缺损评分与术前相比显著下降(均P〈0.01)。术后随访2~13个月(1例失访),TIA患者1例于术后12个月死于脑干梗死,1例椎动脉支架术后4个月发生颈内动脉系统腔隙性脑梗死;2例患者发生斑秃。结论颅内外血管内支架成形术对防治ICVD安全、有效。 张桂莲 张茹 王虎清 展淑琴 杜赟 姚丽 吴海琴 杨新利 张尚军关键词:缺血性脑血管病 支架成形术 注入CO_2对EMR及ESD治疗者VAS评分及腹痛严重程度的影响 被引量:4 2017年 目的研究注入CO_2对结肠镜内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗者视觉模拟评分法(VAS评分)及腹痛严重程度的影响。方法选取2015年2月至2016年2月入西安交通大学第二附属医院并需要进行结肠镜下EMR和ESD的患者,共100例,然后依照患者意愿和手术需求将100例患者分为空气组和CO_2组,分别在治疗过程中充入空气和CO_2,并对两组患者的VAS评分,肛门排气情况和二氧化碳分压(PaCO_2)进行观测。结果两组患者在治疗中腹痛感基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗结束时,结束后1 h,6 h和24 h时,CO_2组患者的腹痛VAS评分低于空气组,差异有统计学意义(P<0.05);CO_2组患者在治疗后1 h和6 h肛门的排气情况低于空气组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗24 h后两组患者肛门排气情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的PaCO_2在治疗前,治疗中和治疗后基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行结肠镜EMR和ESD治疗时充入CO_2能够有效降低患者的腹部疼痛感。 汪永华 杨新利 栾春红关键词:二氧化碳 EMR ESD VAS评分 腹痛