林大欢
- 作品数：22 被引量：83H指数：6
- 供职机构：廉江市人民医院更多>>
- 发文基金：湛江市科技攻关计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子α及C反应蛋白在老年哮喘患者中的意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨老年哮喘患者血浆C反应蛋白(CRP)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及临床意义。方法选取老年哮喘患者急性加重期、治疗后稳定期患者各18例及健康体查者16例,采用Elisa法及透射比浊法分别测定血清中TNF-α及CRP,并采用统计学方法比较三组之间的差异。结果老年哮喘急性加重期TNF-α水平为(32.40±8.10)pg/mL,稳定期为(13.12±5.90)pg/mL,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01)。正常对照组TNF-α水平为(7.81±2.23)pg/mL,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。老年哮喘急性加重期CRP水平为(73.2±13.74)mg/L,稳定期为(21.56±7.41)mg/L,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01)。正常对照组CRP水平为(4.35±1.92)mg/L,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。急性加重期TNF-α与CRP之间有相关性(r=0.635,P<0.05)。稳定期TNF-α与CRP之间有相关性(r=0.412,P<0.05)。结论 CRP与TNF-α参与老年哮喘的急性炎症过程。
- 胡娟林大欢
- 关键词：老年哮喘C反应蛋白肿瘤坏死因子Α
- 尖吻蝮蛇血凝酶联合酚妥拉明或垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血的疗效对比被引量：3
- 2021年
- 目的比较尖吻蝮蛇血凝酶联合酚妥拉明或垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血的疗效。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的60例支气管扩张伴咯血患者,随机将其分为对照组和观察组各30例。两组均给予镇咳、抗感染、体位引流等常规治疗。对照组采用尖吻蝮蛇血凝酶联合酚妥拉明治疗,观察组采用尖吻蝮蛇血凝酶联合垂体后叶素治疗。比较两组的临床疗效、咯血血止时间、住院时间。结果观察组的总有效率高于对照组,咯血血止时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血疗效更佳,可有效缩短咯血血止时间及住院时间,促进患者康复。
- 陈进永邓岳凤许志明林大欢
- 关键词：支气管扩张咯血尖吻蝮蛇血凝酶酚妥拉明垂体后叶素
- 重症肺炎的临床危险因素及预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的调查外科重症监护室的重症肺炎的临床危险因素以及预后。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月外科重症监护室收治的60例重症肺炎患者(为重症组)和60例非重症肺炎患者(为非重症组)临床资料,收集患者的相关资料分析危险因素,收集患者的预后指标。结果重症组多重耐药菌感染率显著高于非重症组,且C反应蛋白阳性率、降钙素原阳性菌均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患者的死亡率为21.67%(13/60),高于非重症组的3.33%(2/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科重症监护室患者并发重症肺炎的危险因素多,年龄大、合并呼吸衰竭、休克、昏迷、多重耐药菌感染、贫血、凝血酶原时间(PT)延迟等均是危险因素,临床上应重视对高危人群的早期干预治疗,及早延缓肺炎进展,预防重症肺炎发生,提高临床治疗效果。
- 胡娟杨柳明常进勇赵延龙林大欢陈荟鹏
- 关键词：重症肺炎死亡率呼吸衰竭多重耐药菌感染
- 医院获得性肺炎中肺炎克雷伯菌分离株的耐药性及超广谱β-内酰胺酶检测被引量：2
- 2017年
- 目的了解医院获得性肺炎中肺炎克雷伯菌(KPN)分离株的耐药性及超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。方法收集90株医院获得性肺炎KPN,采用全自动微生物分析仪检测抗菌药物敏感性和ESBL产生。结果 KPN对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟和四环素耐药率均超过50.0%。ESBL阳性KPN株占41.1%。ESBL阳性株对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率明显高于ESBL阴性株(P<0.05)。结论本地区医院获得性肺炎中KPN分离株耐药率和ESBL阳性率较高。
- 许志明刘军李婷林大欢钟如柱温朝晖
- 关键词：医院获得性肺炎肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶
- 原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平与其预后相关性分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨原发性肺癌患者血清抗利尿激素(ADH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与其预后的相关性。方法随机选取2008年1月至2010年1月期间廉江市人民医院收治的原发性肺癌需行手术切除患者44例作为观察组,另选取30例同期健康体检者作为对照。分别采用放射免疫法和ELISA法检测两组血清ADH、TNF-α水平。观察组均接受手术切除治疗并于术后1d、3d、5d、7d、10d和14d时复查以上项目。统计患者无疾病进展生存期(DFS)和5年生存率并分析患者血清ADH、TNF-α水平与其DFS及5年生存率的关系。结果观察组术前血清ADH、TNF-α水平均高于对照组,观察组术后5d、7d、10d和14d的血清ADH、TNF-α水平则均低于其术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均DFS为(8.26±1.15)月,5年生存率22.73%。Pearson相关性分析结果显示,原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平与其DFS均呈负相关(r=-0.743,-0.772)。Spearman秩相关分析结果显示,原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平与其5年生存率均呈负相关(r=-0.726,-0.753)。结论原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平较高且均与其DFS和5年生存率负相关,因此血清ADH、TNF-α可作为原发性肺癌患者预后评估及治疗方案制定的参考依据。
- 许志明林大欢李婷
- 关键词：原发性肺癌抗利尿激素肿瘤坏死因子Α预后
- AECOPD患者呼吸道EC耐药性及感染MREC的危险因素被引量：7
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道的阴沟肠杆菌(EC)耐药性及感染多重耐药EC(MREC)危险因素。方法从AECOPD患者呼吸道中分离96株EC。采用全自动微生物分析仪测定EC药物敏感性,采用酶提取物三维试验法检测AmpC酶,统计总体EC、MREC、AmpC酶阳性EC在各级COPD中的分布情况,采用多因素Logistic回归分析感染MREC危险因素。结果MREC占33.3%(32株)。阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星、四环素、氯霉素在MREC组中的耐药率均明显高于耐药组(均P<0.05)。AmpC酶的检出率为29.2%(28株),AmpC酶阳性EC对头孢他啶、左氧氟沙星、氯霉素的耐药率均高于AmpC酶阴性EC(均P<0.05)。AmpC酶阳性EC、MREC、AmpC酶EC阳性+MREC在Ⅰ~Ⅱ级COPD的构成比明显低于Ⅲ~Ⅳ级COPD(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,"AmpC酶阳性"、"超广谱β-内酰胺酶阳性"和"COPD临床严重程度分级≥Ⅲ级"(均P<0.05)。结论感染AECOPD患者EC的耐药性严重,特别是MREC和AmpC酶阳性EC的耐药形势更是不容乐观。各种EC主要感染COPD临床严重程度分级≥Ⅲ级的患者。"AmpC酶阳性"和"超广谱β-内酰胺酶阳性"、"COPD临床严重程度分级≥Ⅲ级"是AECOPD患者感染MREC的独立危险因素。
- 许志明林大欢李婷温朝晖黄丽刘军
- 关键词：急性加重期耐药性
- 多重耐药菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展被引量：1
- 2010年
- 随着抗生素的广泛应用，细菌耐药问题目趋严重，对人类健康造成极大威胁，已成为国内外医药界倍受关注的问题。多重耐药菌的发生和发展是抗菌药物广泛应用，特别是不恰当应用的严重后果。近年来的研究表明：细菌感染是慢性阻塞性肺疾病急性发作和病情加重的主要原因，其中很大一部分为多重耐药菌感染。本文对多重耐药菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系进行阐述，希望能为临床提供帮助。
- 胡娟吴斌林大欢陈荟鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病细菌感染多重耐药
- 复方异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎症介质的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨复方异丙托溴铵与布地奈德联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及炎症介质的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月于广东省廉江市人民医院接受治疗的386例COPD急性加重期患者的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(常规治疗,193例)与观察组(常规治疗+复方异丙托溴铵+布地奈德,193例),比较两组治疗前与治疗3个疗程后肺功能[呼气峰流量(PEF)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)及第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]与炎症介质[降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)]变化情况。结果治疗3个疗程后,观察组患者PEF、FEV1以及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组患者PCT与CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者经复方异丙托溴铵与布地奈德联合治疗效果显著,可有效改善肺功能,利于减轻炎症反应。
- 李映玲林大欢陈进永
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期复方异丙托溴铵布地奈德肺功能炎症介质
- 经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶及纤维蛋白酶原治疗难治性气胸被引量：3
- 2003年
- 目的 :观察经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶和纤维蛋白酶原治疗难治性气胸的疗效。方法 :选择胸腔闭式引流 5d肺仍不能复张的气胸患者 ,随机分为纤维支气管镜组 (纤支镜组 )及时照组 ,注入凝血酶和纤维蛋白酶原 ,观察显效率和肺复张时间。结果 :纤支镜组有效率为 85 .7% ,肺复张时间为 (1 .0 8± 2 .36 )d,而对照组有效率为 4 3.5 % ,肺复张时间为 (2 .4 2± 2 .6 1 )d,两组比较差异具非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶、纤维蛋白酶原是一种简便、经济、快速。
- 林大欢许潮黄仁丽
- 关键词：气胸凝血酶纤维支气管镜
- 纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气卒中相关性肺炎的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下卒中相关性肺炎患者的炎性因子、细菌菌谱分布的影响及疗效观察。方法 2014年1月至2018年1月,随机选取我院收治的卒中相关性肺炎患者160例作为研究对象,对所有患者开展纤维支气管镜肺泡灌洗,分析患者的细菌培养结果、炎性因子以及疗效。结果治疗后,患者的总有效率为93. 75%。对比治疗前,治疗后患者的炎性因子指标改善显著,P<0. 05;细菌培养阳性率为62. 5%,分离出100株病原菌,其中细菌有75株,占75%,其中革兰阳性菌25株,占33. 33%,革兰阴性菌50例,占66. 67%,真菌25株,占25%。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可有效提高卒中相关性肺炎患者的临床效果,改善炎性因子,同时卒中相关性肺炎患者主要病原菌为革兰阴性菌,耐药性较高,临床上可结合病原学分析给予患者合理使用抗生素,值得临床深究。
- 胡娟杨柳明常进勇赵延龙申春云林大欢陈荟鹏
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗炎性因子疗效
