- 复方血栓通促进白内障术后视网膜微结构恢复的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨复方血栓通促进超声乳化吸出人工晶状体植入术后视网膜微结构恢复的作用。方法老年性白内障手术200例（200眼）随机分为两组。治疗组（复方血栓通治疗组）及对照组，每组100例（100眼）。从术后当天开始，治疗组除常规应用术后滴眼药物外口服复方血栓通（胶囊）1．5g，3次／d，连续应用1个月。对照组仅应用常规术后滴眼药物。在术后1d，7d，15d，1个月，应用OCT测量治疗组和对照组黄斑中心区视网膜厚度的变化及光感受器内外节连接层连续性和完整性的变化。结果术后的1d、7d治疗组与对照组黄斑中心区视网膜厚度的差异无统计学意义（P〉0．05），15d及1个月治疗组较对照组黄斑中区视网膜薄，差异有统计学意义（P〈0．05）；1d、7d、15d及1个月治疗组黄斑中心区光感受器内外节连接层（IS-OS层）均较对照组连续及完整。结论复方血栓通能促进超声乳化吸出联合人工品状体植入术后视网膜微结构的恢复，对视网膜有保护作用。
- 吴香丽陈建华殷英霞陈冬军刘彦王伟任艳霞司佳玥卢婷婷
- 关键词：白内障手术复方血栓通
- 睑板腺功能障碍患者结膜囊病原学分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨睑板腺功能障碍（MGD）患者结膜囊病原学特征。方法将120例患者（120只眼）根据MGD评分分为5组,包括正常对照组和MGD1-4级组,进行结膜囊细菌培养及药敏试验。结果正常对照组、MGD组细菌培养的阳性率分别为14.7%（5/34）、52.3%（45/86）;MGD1-4级组细菌培养阳性率依次为37.5%（6/16）、50.0%（12/24）、52.4%（11/21）、64.0%（16/25）,MGD1-4级各组细菌培养阳性率均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（χ2=16.01,P〈0.05）,并且睑板腺功能越差,细菌培养阳性率越高。MGD组革兰阳性菌占80.0%,其中以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及人葡萄球菌为主。所有革兰阳性菌和阴性菌对妥布霉素均敏感。革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药,对复方磺胺甲噁唑、万古霉素敏感性高,对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感。革兰阴性菌对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感。结论 MGD患者在内眼手术前常规行结膜囊细菌培养是十分必要的。
- 刘彦陈建华赵慧英吴香丽陈冬军殷英霞任艳霞司佳玥王伟
- 关键词：睑板腺功能障碍结膜囊细菌培养药物敏感试验
- 白内障手术后角膜内皮失代偿原因分析——不可忽视的原发角膜内皮病变被引量：12
- 2012年
- 目的分析白内障手术后角膜内皮失代偿的原因，证实Fuchs角膜内皮营养不良（FuchEndothelialDystrophy，FED）是白内障术前检查不可忽视的眼部疾病。方法回顾性系列病例研究。对2007年1月至2011年4月因白内障手术后角膜内皮失代偿于北京大学第三医院行角膜移植术的病例资料进行回顾性分析，记录白内障手术方式、人工晶状体类型及合并的眼部疾病。选取其中行单纯白内障摘除及后房型人工晶状体植人术者为研究对象，检查患者角膜情况，包括裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜、角膜内皮镜、眼前节照相，确诊FED，计算FED的检出率。结果共收集85例患者，其中62例曾行单纯白内障摘除及后房型人工晶状体植入术，男性32例，女性30例，年龄19～85岁，确诊为FED的8例，男2例，女6例，年龄66～85岁，检出率为8％。角膜手术与白内障手术间隔为6个月至7年，首次角膜移植术7例，再次角膜移植术1例。确诊病例的裂隙灯下表现角膜内皮针尖大小、银箔样反光。共聚焦显微镜下见角膜内皮细胞密度降低，形态和大小不一，内皮面滴状赘疣形成。角膜内皮镜下见内皮黑区。结论FED是白内障术后角膜内皮失代偿的原因之一。白内障术前FED漏诊率较高，术前对患者进行角膜内皮的检查具有重要意义，可减少手术并发症。
- 洪颖殷英霞靳瑛许永根洪晶
- 关键词：白内障手术角膜内皮失代偿
- 糖尿病性黄斑水肿与肾功能受损的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)与肾功能受损及其严重程度的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象2016年1月至2020年12月北京老年医院内分泌科住院患者中在眼科会诊的2型糖尿病患者1023例。方法通过调阅病历获得研究对象的年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白。应用CKD-EPI scr(2009)公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。eGFR≥90 ml/min/1.73m^(2)为肾功能正常,60~90 ml/min/1.73m^(2)为肾功能受损,﹤60 ml/min/1.73m^(2)为肾功能不全。调取患者立体彩色眼底像、相干光断层扫描图像。根据美国“糖尿病视网膜病变早期治疗小组”标准诊断DME。比较不同eGFR分级组患者DME的发生率,并采用Logistics回归分析黄斑水肿与肾功能受损程度的相关性。主要指标DME的发生率。结果120例患者被诊断为DME。DME的发生与eGFR分级相关,肾功能正常、肾功能受损和肾功能不全患者中,DME患者的比例分别为8.30%、20.51%和24.63%,显示随肾功能异常者DME患者比例显著增加(χ^(2)=34.252,P=0.000)。Logistic回归显示肾功能受损、肾功能不全者发生DME的风险分别是肾功能正常者的1.604倍及2.573倍。结论DME的发生与肾功能受损及其严重程度相关。(眼科,2021,30:232-235)
- 赵慧英刘彦殷英霞王伟周怀蔚吴香丽陈冬军陈建华
- 关键词：糖尿病性黄斑水肿估算肾小球滤过率2型糖尿病
- 老年性白内障合并睑板腺功能障碍患者术前干预对术后眼表的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨老年性白内障合并睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者术前干预对术后眼表的影响。方法选取2015年3月至2017年1月北京老年医院行白内障超声乳化术合并MGD的老年性白内障患者112例。试验组54例(54眼),术前5 d给予睑板腺按摩、左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液及玻璃酸钠滴眼液治疗。对照组58例(58眼),术前5 d给予左氧氟沙星滴眼液。两组均行白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。观察术前5 d及术后1周眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)及荧光素眼表活体染色(fluorescein,FL)结果。结果术后1周与术前比较,对照组SⅠt、BUT降低,OSDI评分、角膜FL染色评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SⅠt、BUT增加,OSDI评分、角膜FL染色评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,两组术后各项指标的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术可加重合并MGD患者眼表损害,积极的术前干预可改善老年性白内障患者术后眼表状态。
- 刘彦陈建华赵慧英吴香丽殷英霞陈冬军
- 关键词：睑板腺功能障碍老年性白内障术前干预眼表
- 糖尿病患者白内障术后黄斑和脉络膜厚度观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察2型糖尿病白内障患者超声乳化联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹厚度（CFT）和黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的变化。方法回顾性分析超声乳化联合人工晶状体植入术的糖尿病45例。年龄48—72岁，平均（65．0±5．7）岁。其眼底病变处于非增生性糖尿病视网膜病变期或无糖尿病视网膜病变。手术眼与对侧未手术眼分别做为观察组和对照组。于术前1周和术后l周、1个月及3个月记录最佳矫正视力（BCVA），应用光学相干断层扫描（OCT）测量CFT和SFCT。结果术后对照组的CFI＇与观察组术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周、1个月和3个月CFT两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），观察组CFT增加，而且术后1个月增加最为明显。SFCT：对照组不同时间点与观察组术前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后1周和1个月两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；而术后3个月两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论眼底无糖尿病视网膜病变或处于非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病，行超声乳化联合人工晶状体植入手术后，CFT和SFCT均有所增加，术后1个月增加最明显。
- 殷英霞陈建华吴香丽陈冬军刘彦王伟
- 关键词：OCT超声乳化术
- 肺结核合并拟诊眼内结核的眼部表现特征被引量：4
- 2014年
- 目的 观察肺结核合并拟诊眼内结核患者的眼部表现特征.方法 对临床确诊为活动性肺结核的159例患者行视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜等全面眼科检查,对眼底可见视网膜脉络膜炎性浸润灶、视网膜出血、视网膜脱离等可疑病灶者同时行荧光素眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）检查,判定其是否合并拟诊眼内结核.159例患者中,9例16只眼拟诊眼内结核,拟诊眼内结核检出率为5.67％.其中,男性5例,女性4例;年龄19～64岁,平均年龄35.12岁.双眼发病7例,单眼发病2例.葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75％;视网膜中央静脉阻塞（CRVO）1例1只眼,占患眼的6.25％.所有拟诊眼内结核患者血清快速梅毒螺旋体血凝试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测均为阴性;弓形虫抗体滴度正常范围;CRVO患者血脂、血糖、血液流变检查未见异常.观察拟诊眼内结核患眼的眼部表现特征.结果 16只拟诊眼内结核眼中,矫正视力为光感～0.15者6只眼,均为全葡萄膜炎者;矫正视力为0.8～1.0者10只眼.眼前节改变10只眼,其中肉芽肿性葡萄膜炎8只眼,非肉芽肿性葡萄膜炎2只眼.肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为虹膜结节、虹膜后粘连及羊脂状角膜后沉着（KP）;非肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为KP、无虹膜结节和虹膜后粘连.脉络膜结节7只眼,其眼底可见3～7个1/4～1/2视盘直径大小不等、灰白色且边界不清楚的病灶,伴局部视网膜浅脱离;FFA检查表现为动脉期、动静脉期病灶呈边界不清楚的弱荧光区,后期病灶区荧光逐渐增强,晚期病灶呈边界不清楚的强荧光、荧光素积存;OCT检查可见病灶处视网膜色素上皮液性隆起.CRVO1只眼,眼底表现为点、片、线状出血,部分出血灶中心可见白色病灶.结论 拟诊眼内结核患眼主要表现为眼前节肉芽肿性炎症改变和多发性脉络膜结节,也可单纯表现为CRVO.
- 赵慧英陈冬军陈建华王伟吴香丽刘彦殷英霞
- 阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效观察被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂(dexamethasone intravitreal implant,DEX)治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效。方法 选取2018年1月至2021年7月北京老年医院眼科经光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查诊断为DME的患者74例(93眼),根据随机数字表法分为试验组38例(48眼)和对照组36例(45眼),分别玻璃体内注射阿柏西普联合DEX和阿柏西普,观察并比较两组患者术前、术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、注药间隔时间。结果 74例患者中男35例,女39例;年龄57~68岁,平均(63.7±4.6)岁。术后1个月、3个月和6个月时,试验组BCVA较对照组均有改善[(0.43±0.33)比(0.57±0.24),(0.31±0.19)比(0.42±0.21),(0.34±0.15)比(0.45±0.18)],且CMT较对照组均有下降[(322.34±89.10)μm比(387.16±91.27)μm,(282.21±92.10)μm比(332.27±85.35)μm,(274.35±95.16)μm比(327.25±90.27)μm],试验组平均注药间隔时间较对照组有增加[(9.07±2.15)周比(5.31±2.73)周],以上比较的差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 玻璃体腔注射阿柏西普联合DEX可以改善DME患者的视力,降低CMT,延长注药间隔时间。
- 刘彦陈冬军赵慧英殷英霞吴香丽周怀蔚陈建华
- 关键词：糖尿病黄斑水肿
- 球后注射曲安奈德治疗黄斑水肿对老年患者血糖水平的影响被引量：5
- 2018年
- 目的糖皮质激素是所有药物中对血糖影响最大的药物,观察球后注射曲安奈德治疗老年人糖尿病性及非糖尿病性黄斑水肿(DME)对血糖的影响。方法选取北京老年医院眼科≥65岁DME患者80例,分为糖尿病组和非糖尿病组,每组40例,40只眼,给予患眼球后注射曲安奈德20 mg治疗。监测患者给药前、治疗后连续7 d及治疗后14 d的空腹血糖和餐后2小时血糖。采用SPSS 17.0统计软件进行分析。组内比较采用方差分析,组间比较采用独立样本t检验。结果非糖尿病组患者的空腹血糖[(5.35±0.33)mmol/L]、餐后2小时血糖[(7.66±0.34)mmol/L]及糖尿病组患者的空腹血糖[(8.53±0.59)mmol/L]在第2天升为最高,糖尿病组患者的餐后2小时血糖[(13.32±2.70)mmol/L]在第3天升至最高。非糖尿病组在治疗后第4、5、6、7及14天的血糖水平和治疗前比较,差异无统计学意义,而糖尿病组在注射的第14天血糖升高相比治疗前,差异仍有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组较非糖尿病组的空腹血糖最大差值[(0.65±0.21)vs(2.91±0.27)mmol/L]和餐后2小时血糖最大差值[(1.10±0.37)vs(4.59±2.15)mmol/L]均显著增加(P<0.01)。结论球后注射曲安奈德可引起血糖升高,升高峰值出现在注射后第2天或第3天,且对糖尿病患者影响更明显。眼科医师应对此类药物的副作用给予关注。
- 殷英霞陈建华吴香丽耿亚辉刘彦司佳玥
- 关键词：曲安奈德副作用血糖黄斑水肿球后注射
- 乙胺丁醇致视神经损害临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨乙胺丁醇中毒性视神经病变的影响因素.方法 选取2012年1月至2013年12月北京老年医院眼科就诊患者56例,对其服用乙胺丁醇致视神经病变的各种影响因素进行回顾性分析.结果 将年龄作为控制变量,结果显示日剂量与患者服药至视功能损害时间呈负相关[日剂量分别为0.75、1.00、1.25 g,服药至视功能损害时间分别为（179±53）、（148±47）、（114±19）d,r=-0.283,P＜0.05].不同日剂量组患者就诊时视力差异有统计学意义[日剂量分别为0.75、1.00、1.25 g,就诊时视力分别为（0.61±0.25）、（0.39±0.18）、（0.27 ±0.13）,F=5.762,P＜0.01].同样,控制年龄变量,等级相关分析结果显示日剂量与视野损害发生率呈正相关（r =0.871,P＜0.01）,与色觉损害发生率也呈正相关（r=0.842,P＜0.01）.将年龄与服药剂量作为控制变量,探讨糖尿病患者的视功能损害情况.56例患者中17例合并糖尿病,39例未合并糖尿病.合并糖尿病与未合并糖尿病患者就诊时视力差异无统计学意义[就诊时视力分别为（0.56±0.24）、（0.35±0.18）,F=2.442,P＞0.05].与视野及色觉的等级相关分析结果显示,是否患糖尿病与视野损害发生率呈正相关（r =0.327,P＜0.05）,与色觉损害发生率也呈正相关（r=0.605,P＜0.01）.结论 乙胺丁醇日剂量高和合并糖尿病是乙胺丁醇致视神经损害的危险因素.
- 陈冬军陈建华殷英霞王伟司佳玥赵慧英吴香丽刘彦任艳霞
- 关键词：视神经损伤糖尿病乙胺丁醇日剂量
