沈丹华
- 作品数:408 被引量:2,032H指数:20
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术政治法律机械工程更多>>
- 肉瘤样肝细胞癌42例临床病理分析被引量:3
- 2018年
- 目的分析肉瘤样肝细胞癌(SHC)的临床病理学特征。方法回顾性分析北京大学人民医院病理科(n=33)和北京大学第三医院病理科(n=9)白2008年1月至2017年5月收治的42例接受手术切除的SHC患者的临床资料。另收集在北京大学人民医院诊断并手术切除的肝细胞癌(HCC)患者50例作为对照组。结果42例SHC患者年龄32~84岁,平均58.3岁;病灶最大直径1.8~22.0cm,平均8.2cm;AFP中位数值45.2μg/L。患者术后中位生存时间10.5个月,平均无疾病进展生存期2.9个月,5年生存率25.0%。HCC患者中位生存时间为17.1个月,5年生存率27.3%。病理诊断方面,SHC由分化不一的癌细胞和排列一致的肉瘤样梭形细胞组成。肉瘤样区域免疫组化染色既表达间叶源性标志物,也表达上皮源性标志物。结论SHC局部侵袭性强,淋巴结转移率高,患者预后差。SHC的诊断主要依靠术后病理,免疫组化对其诊断及鉴别诊断十分重要。手术切除是唯一能够延长患者生存时间的治疗手段。
- 孙亦雯崔珊珊王颖陈定宝王玉湘刘从容沈丹华
- 关键词:病理
- 进食后突发右下腹持续胀痛半天
- 2010年
- 病例介绍
本例患者女性,74岁。主诉:进食后突发右下腹持续胀痛半天。现病史:入院前1d晚上少量进食后.突发持续性腹部胀痛,以右下腹部明显。即刻呕吐1次(胃内容物)和排黄色软便1次,之后腹痛稍有缓解。不伴寒战、发热,无反酸、烧心感,无血便。入院当日凌晨,患者腹痛症状加重.来我院就诊,急诊行腹部CT检查:肝内胆管积气,门静脉内部分积气;腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉粥样硬化改变.
- 张鑫高志冬叶颖江尹慕军粱斌刘慧君王智峰张万蕾沈丹华王杉
- 关键词:腹部胀痛进食后右下腹肝内胆管积气腹部CT检查门静脉内
- 大网膜原发恶性苗勒管混合瘤一例被引量:3
- 2000年
- 张岫屏王建六魏丽惠崔恒沈丹华
- 关键词:病因
- 有关子宫内膜癌规范化病理报告的探讨被引量:6
- 2014年
- 子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,也是妇科病理学中进展最快的领域之一,但国内对其报告方式很少关注,存在报告格式与内容各异、诊断标准与术语不统一、过于简单甚至缺少重要内容等问题.规范化或结构性病理报告在美、英等国已应用多年,旨在运用国际通用的诊断标准,用简洁的词汇反映病理学的进展,除确定肿瘤性质、组织类型与分化外,还尽可能多地提供与分期和治疗方案相关的信息,并有利于病理质量控制、相互交流与信息管理.新近,国际癌症报告联合会(ICCR)推荐了子宫内膜癌规范化报告方式[1],我们对此进行介绍,并结合自己的经验提出具体的子宫内膜癌(手术标本)规范化病理报告模板,供大家参考.
- 郭东辉沈丹华郑文新
- 关键词:子宫内膜癌病理报告信息管理女性生殖道恶性肿瘤肿瘤性质
- 卵巢浆液性肿瘤中输卵管上皮的病理形态学观察被引量:8
- 2012年
- 目的观察卵巢浆液性上皮肿瘤中输卵管上皮的病理形态学改变,进一步探讨输卵管上皮病变与卵巢浆液性癌发生机制间的关系。方法对79例卵巢高级别浆液性癌、12例卵巢低级别浆液性癌、16例卵巢交界性浆液性肿瘤、11例卵巢非肿瘤病例的输卵管按照广泛逐层切取检查法取材和切片,并用免疫组织化学EnVision法检测输卵管上皮p53和bcl一2的表达情况,观察输卵管分泌型上皮细胞过度生长(SCOUT)、p53印记、输卵管浆液性上皮内癌(STIC)和浸润性浆液性癌的发生情况。结果高级别浆液性癌组、低级别浆液性癌组、交界性肿瘤组、良性对照组的输卵管上皮中均可见SCOUT,其出现率分别为60.8%(48/79)、4/12、3/16和2/11(P=0.001);而p53印记、STIC和浸润性癌仅出现在高级别浆液性癌组的输卵管上皮中,其发生率分别为29.1%(23/79)、15.2%(12/79)和44.3%(35/79)。23例存在p53印记的病例中17例观察到1个病灶,6例观察到≥2个病灶,总计发现33个p53印记病灶,位于输卵管伞端22个,位于壶腹部11个,免疫组织化学标记bcl-2的阳性表达率为90.9%(30/33);12例出现STIC的病例中7例观察到1个病灶,5例发现≥2个病灶,总计18个STIC病灶,位于伞端16个,位于壶腹部2个,18个病灶全部表达bcl-2。结论卵巢浆液性上皮肿瘤及卵巢非肿瘤病例的输卵管中均可见SCOUT,但更多见于高级别癌,p53印记、STIC和浸润性癌仅见于高级别浆液性癌病例的输卵管上皮,且主要位于伞端,表明输卵管上皮的SCOUT、p53印记、STIC和浸润性癌与卵巢高级别浆液性癌的发生有一定关系,bcl-2和p53免疫组织化学染色对于识别这些输卵管病变有帮助。
- 文佳史景丽沈丹华陈云新宋秋静
- 关键词:卵巢肿瘤输卵管疾病
- 子宫内膜息肉的病理诊断及恶变风险被引量:22
- 2022年
- 子宫内膜息肉是一种常见的妇科良性肿瘤样病变,部分病例可以发生恶变。文章介绍了子宫内膜息肉的病理诊断及分类,关注子宫息肉恶变的风险因素以及组织病理诊断中需要注意的问题。
- 沈丹华
- 关键词:子宫内膜息肉病理诊断
- 妊娠合并嗜铬细胞瘤1例
- 2016年
- 1病例资料
患者,女性,27岁,平素月经规律,末次月经2014年1月6日,预产期2014年10月13日。停经8周出现恶心、呕吐等早孕反应,较剧烈,持续至孕4个月,于当地医院查尿酮体间断阳性,予补液等治疗后好转。
- 杨莹超刘国莉周敬伟胡浩沈丹华
- 关键词:嗜铬细胞瘤高血压妊娠
- 复合性淋巴瘤3例临床病理分析被引量:10
- 2010年
- 目的探讨复合性淋巴瘤(CL)的病理组织学特征、诊断与发病机制。方法应用光镜观察及免疫组化染色对3例少见类型的CL进行临床病理学分析。结果 3例CL中2例为转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中1例由慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)转化为DLBCL(Richter综合征);另1例为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)转化为DLBCL;第3例为原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)合并经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)。结论 CL是一种特殊类型淋巴瘤。发生转化后的Richter综合征预后差;NLPHL预后较好,但可进展为侵袭性淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤(NHL)与HL的关系密切。
- 陈定宝王颖沈丹华
- 关键词:复合性淋巴瘤RICHTER综合征霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
- 宫颈腺鳞癌合并盆腔淋巴管平滑肌瘤病一例(附文献复习)被引量:1
- 2008年
- 陈哲李小平王建六沈丹华
- 关键词:淋巴管平滑肌瘤病文献复习恶性肿瘤家族史盆腔少量出血甾体类激素
- 泌尿系统血管周上皮样细胞肿瘤临床病理学分析被引量:12
- 2012年
- 目的探讨泌尿系统血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法复习北京大学人民医院2002年9月至2010年9月诊治的泌尿系统的PEComa21例标本,观察其组织病理学形态,行免疫组织化学EnVision法染色,并复习相关文献。结果21例患者平均发病年龄51.3岁(范围16~76岁),男性5例,女性16例,男女比1:3.2。20例为肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML),其中经典型10例,上皮样型5例,平滑肌瘤型3例,硬化型1例,炎症型1例;1例为膀胱PEComa。免疫组织化学染色显示:HMB45和平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性率分别为95.2%(20/21)和80.9%(17/21),Melan A阳性率为71.4%(15/21),结蛋白阳性率为61.9%(13/21),S-100蛋白阳性率为33.3%(7/21),Ki-67平均阳性指数1.29%(范围0~5%)。其中5例上皮样型AML对HMB45和Melan A均呈阳性表达,SMA和结蛋白的表达率均为1/5,与非上皮样型AML肿瘤表达有所不同,但差异无统计学意义(P〉0.05)。1例膀胱PEComa仅显示HMB45和SMA阳性。结论泌尿系统PEComa以。肾的AML最为多见,而肾上皮样型AML和膀胱PEComa较为少见,具有较独特的病理学特征,需与其他恶性病变相鉴别,免疫组织化学染色标记HMB45、MelanA和SMA对于泌尿系统PEComa的诊断具有帮助。
- 王功伟王颖陈云新李清沈丹华
- 关键词:泌尿系肿瘤免疫组织化学