沈国荣
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 右旋美托嘧啶、依托咪酯联合芬太尼分次镇痛对老年患者喉罩全麻血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的右旋美托咪啶联合芬太尼分次镇痛在老年患者喉罩全麻中喉罩置入前后及手术开始前后循环稳定情况的观察。方法无喉罩全麻禁忌症的老年病人手术30例,随机分成A、B两组,A组为1μg·kg-1芬太尼诱导,3μg·kg-1芬太尼手术开始前两分钟注入,B组为4μg·kg-1芬太尼诱导。观察比较两组患者入室时基础值,置喉罩前,置喉罩时,置喉罩后1 min,3 min,第二次注芬太尼前,切皮前,切皮时,切皮后1 min,3 min的HR、MAP。结果两组时间点的观察指标组间比较,4μg·kg-1芬太尼诱导组除置喉罩时及置喉罩后1 min无明显差异,其他时间点指标均有差异,P<0.05,而芬太尼分次镇痛组的喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础指标比较无明显差异;组间比较4μg·kg-1芬太尼诱导组置喉罩前、注二次芬太尼、切皮前、切皮时、切皮后1 min、3 min均差异明显(P<0.05)。结论 B组除置喉罩时、置入喉罩后一分钟与基础值比较无明显差异,其余时间点比较P<0.05,A组喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础值比较无明显差异,但和B组比较多个时间点存在明显差异P<0.05。
- 徐德明沈国荣孙成亮穆玉英
- 关键词：右旋美托咪啶芬太尼老年患者
- 右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导比较
- 2013年
- 目的研究右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导的观察和对照。方法单肺通气全麻胸外科手术患者45例,随机分成A、B、C三组,予0.5μg·kg-1剂量右旋美托咪定泵注后,分别予1μg·ml-1、2μg·ml-1、3μg·ml-1靶控浓度的丙泊酚靶控诱导,5 min后插管,分别记录入室时基础值(T0)、泵注右旋美托咪啶后(T1)、插管前(T2)、插管时(T3),就位后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)的MAP、HR及BIS值。结果组内与基础值比较1μg·ml-1组插管时和就位后1 min、3 min均明显升高(*P<0.05),3μg·ml-1组插管前和就位后3 min、5 min均降低(*P<0.05);与2μg·ml-1组比较,1μg·ml-1组插管时和就位后1 min明显增高(#P<0.05),3μg·ml-1组插管前和就位后5 min较低(#P<0.05)。结论本研究可见2μg·ml-1靶控浓度的丙泊酚复合右旋美托咪啶的麻醉诱导方案组,插管前后血压、心率及BIS值与另外两组同时间点的指标有显著性的统计学意义(P<0.05),说明了右旋美托咪啶辅助麻醉诱导下,丙泊酚2μg·ml-1靶控浓度即可以充分的抑制了双腔管插管就位时气道的强烈应激,同时避免了插管前、就位后的深麻醉所致的循环过度抑制,保证了整个麻醉诱导期的循环稳定。总之,2μg·ml-1的靶控浓度可以说是右旋美托咪啶辅助下丙泊酚靶控双腔管全麻麻醉诱导相对理想的靶控浓度。
- 徐德明沈国荣孙成亮穆玉英
- 关键词：右旋美托咪啶丙泊酚双腔管应激
