沈大庆
- 作品数：10 被引量：44H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省卫生厅科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冷冻干燥法对人精子DNA的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨冷冻干燥法用于人类精子保存的安全性。方法取健康志愿者合格精液40份,平均分为4组,其中3组分别加入不同的冻干保护剂(ETBS;ETBS+海藻糖;ETBS+海藻糖+蛋黄)后给予冷冻干燥处理,在4℃冰箱中保存3周;1组作为新鲜精液对照组。对4组标本分别以原位缺口末端标记(TUNEL)法和彗星试验进行DNA断裂精子百分率检测。结果ETBS、ETBS+海藻糖、ETBS+海藻糖+蛋黄组和新鲜精液组DNA断裂精子百分率以TUNEL法检测,分别为(6.39±1.46)%、(5.75±1.29)%、(5.20±1.38)%、(4.94±1.86)%;以彗星试验检测,分别为(6.48±1.58)%、(5.83±1.48)%、(5.28±1.42)%、(5.12±1.65)%。冷冻干燥保存后的各组与新鲜精液相比较,DNA断裂精子百分率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以ETBS或ETBS加海藻糖、蛋黄为保护剂的冷冻干燥法对人精子DNA无明显损伤,可有效地保护人精子的DNA。
- 沈大庆王沛涛李强刘忠强舒志全付秀艳李华琴
- 关键词：冷冻干燥法精液保存原位缺口末端标记彗星试验
- 肾细胞癌的高危因素
- 2023年
- 肾细胞癌是一种常见的恶性癌症,在美国,肾细胞癌的发病率在男性中占据第六位,女性中占据第十位,其中在男性和女性患者所有肿瘤中分别占据3%和5%。在过去20余年中,肾细胞癌的诊断和治疗水平不断进步,但是肾细胞癌仍然是泌尿系统中最致命的恶性肿瘤之一。随着医学水平的进步以及在诊疗过程中影像学检查使用的推进,越来越多的患者存在偶发肾细胞癌的现象。虽然偶发的肾细胞癌检测出的病灶大多都是小肿瘤,但是仍有17%的患者在发现时伴有远处转移。因此肿瘤的预防和通过早期筛查发现肾癌,对于患者的预后是极有好处的。通常在组织学上,肾细胞癌会分为透明细胞癌,乳头状肾细胞癌,嫌色细胞癌,肾集合管癌和未分类细胞癌,其中最为常见的类型为透明细胞癌,其次为乳头状肾细胞癌。由于肾透明细胞癌通常在晚期发现,所以肾透明细胞癌的特异生存率最差。为了进一步保护大众生命健康,探究影响肾癌的高危因素,本文就肾癌的危险因素进行综述。
- 秦云治沈大庆
- 关键词：肾细胞癌肾透明细胞癌高危因素嫌色细胞癌早期筛查肾癌
- 免人工肾积水在超声引导经皮肾镜取石术中的应用
- 2023年
- 目的探讨超声引导经皮肾镜取石术中不制造人工肾积水的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月济宁医学院附属医院泌尿外科收治的395例行经皮肾镜取石术的患者的临床资料。将395例患者根据术前CT中肾积水的程度分3层(无肾积水层、轻度肾积水层、中重度肾积水层)进行比较,每层按照手术方法分为人工肾积水组与免人工肾积水组,比较2组患者的一针穿刺成功率、手术时间、术中出血、一期结石清除率、术后发热发生率、术后住院时间的差异。结果2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。无肾积水层,人工肾积水组与免人工肾积水组的手术时间分别为[(54.8,95.5)min vs(25.0,56.0)min,P<0.01]、术中出血[(10,25)ml vs(5,20)ml,P<0.01]、术后住院时间分别为[(3.0,5.0)d vs(2.0,4.0)d,P<0.01],差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度肾积水层,人工肾积水组与免人工肾积水组的手术时间分别为[(65.0,115.8)min vs(25.0,40.0)min,P<0.01]、术中出血[(20,50)ml vs(5,20)ml,P<0.01]、术后住院时间分别为[(3.0,6.0)d vs(2.0,4.0)d,P<0.01],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度肾积水层,人工肾积水组与免人工肾积水组的手术时间分别为[(60.0,111.0)min vs(25.0,60.0)min,P<0.01]、术中出血[(10,30)ml vs(5,20)ml,P<0.01]、术后住院时间分别为[(3.0,5.0)d vs(2.0,4.0)d,P<0.01]。2组患者的一针穿刺成功率、一期结石清除率、术后发热发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导经皮肾镜取石术术中不建立人工肾积水是一种治疗不同积水程度的肾结石安全有效的手术方式,具有手术时间短、术后恢复快等优势。
- 张曦才曹先德高建萍沈大庆曹现祥郭诗杰李凤岳肖琳
- 关键词：尿路结石经皮肾镜取石术输尿管导管
- 经皮肾镜取石术后肾周血肿列线图模型的建立
- 2023年
- 目的探讨经皮肾镜取石术后出现肾周血肿相关的危险因素,建立其风险列线图预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月济宁医学院附属医院泌尿外科行经皮肾镜取石术的451患者的临床资料。根据术后是否发生肾周血肿以及血肿的大小分为三组(大血肿组、小血肿组、无血肿组),比较三组之间的差异因素。结果经皮肾镜取石手术共有89例患者术后出现肾周血肿,其中大血肿为27例,小血肿为62例。单因素分析中,年龄、体重指数(BMI)、皮肤至结石的距离、结石的大小、无肾积水是术后血肿的高危因素(P<0.05),在Logistic回归多因素分析中,年龄(OR=0.972,95%CI:0.948~0.996,P=0.020)、无肾积水(OR=2.478,95%CI:1.292~4.752,P=0.006)是小血肿的独立危险因素;年龄(OR=0.961,95%CI:0.926~0.997,P=0.033)、结石的大小(OR=1.182,95%CI:1.011~1.380,P=0.036)、皮肤至结石的距离(OR=0.973,95%CI:0.948~0.999,P=0.043)、无肾积水(OR=2.844,95%CI:1.196~6.763,P=0.018)是大血肿的独立危险因素,使用上述危险因素建立列线图预测模型,术后肾周小血肿的ROC曲线下面积(AUC)为0.639,术后肾周大血肿的ROC曲线下面积(AUC)为0.735,具有较好的预测价值。结论年龄、无积水是经皮肾镜取石术后肾周血肿的独立预测因素,同时结石大小及SSD亦是术后肾周大血肿的独立预测因素,本研究构建的列线图预测模型对经皮肾镜取石术后发生肾周血肿具有较好的预测价值。
- 张曦才郑慧敏张红冉李凤岳曹现祥沈大庆曹先德
- 关键词：经皮肾镜取石术肾周血肿尿石症列线图
- 感染性结石的治疗进展
- 2023年
- 感染性结石是由产脲酶的微生物感染所产生的,其生成速度快,患者的复发率和病死率较高,且易并发感染相关并发症。目前感染性结石的治疗包括外科治疗和药物治疗,其治疗方法的研究已成为泌尿外科领域的热点之一。本文对感染性结石治疗的研究进展作一综述,旨在提高对感染性结石治疗的认识。
- 孙春悦张曦才李凤岳曹先德沈大庆
- 关键词：尿路结石感染性结石
- 超声引导"三针定位穿刺"法精准建立经皮肾通道的临床应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料,均在静吸复合麻醉下,观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道,对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺,两组均建立18~20 F通道,采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石,收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例,两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液,对症处理后痊愈;对照组中1例术后出现严重血尿,经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值,可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。
- 郭诗杰沈大庆祝海洲曹现祥肖琳孟琳曹先德
- 关键词：肾结石超声检查肾盏
- 输尿管软镜碎石术相关并发症的研究进展
- 2023年
- 近年来泌尿外科微创技术发展迅速,输尿管软镜作为一项腔内微创技术广泛应用于尿石症的治疗,但其操作复杂、手法精细、学习曲线相对较长,仍有发生并发症的风险。本文就输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)并发症的相关研究作一综述,旨在提高泌尿外科医师对其的重视程度。
- 孙春悦张曦才李凤岳沈大庆
- 关键词：并发症
- 首选后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的可行性分析被引量：24
- 2011年
- 目的:探讨首选后腹腔镜切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的可行性。方法:回顾性分析2008年11月～2010年6月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行后腹腔镜输尿管切开取石术24例患者的临床资料。结果:23例手术获得成功,手术时间65～130 min,平均79.6 min;术中出血10～50 ml,平均20.1 ml。术后随访3～22个月,平均9.1个月,恢复良好。1例因ESWL后1周内行后腹腔镜左输尿管切开取石术,术中见输尿管周围粘连明显,不易分离,损伤左肾下极迷走动脉而改行开放手术。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术可安全有效地治疗复杂性输尿管上段结石,有望作为治疗复杂性输尿管上段结石的首选方法。
- 曹先德孟琳周祥举肖琳沈大庆曹现祥李忠海王英磊
- 关键词：输尿管结石后腹腔镜手术
- 后肢振动对雄性新西兰兔精浆脂质过氧化指标及精子DNA的影响
- 2015年
- 目的探讨后肢振动对雄性新西兰兔精浆脂质过氧化指标及精子DNA的影响。方法将新西兰兔采用完全随机分组法分为1个对照组和3个实验组[A组(接振强度为3.02 m/s^2)、B组(接振强度为6.13 m/s^2)、C组(接振强度为12.26 m/s^2)]。实验组接振30 d后采用化学发光法测定精浆活性氧(ROS)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用原位末端转移酶标记法(TUNEL)和彗星实验检测精子DNA的损伤。结果实验组实验后精浆ROS水平高于对照组[对照组:(31.83±3.34)RLU/s,A组:(34.43±2.56)RLU/s,B组:(51.37±3.86)RLU/s,C组:(59.74±5.64)RLU/s,F=134.42,P<0.05]、SOD活性明显低于对照组[对照组:(58.45±4.29)n U/m L,A组:(51.03±3.81)n U/m L,B组:(34.60±2.39)n U/m L,C组:(32.93±3.87)n U/m L,F=139.60,P<0.05)];实验组DNA断裂的精子百分率明显高于对照组[TUNEL法:A组:(7.25±1.42)%,B组:(10.33±1.37)%,C组:(14.75±2.30)%,F=56.86,P<0.05;慧星实验:A组:(7.08±1.39)%,B组:(10.58±1.08)%,C组:(15.17±1.90)%,F=90.57,P<0.05]。结论振动通过增加精浆ROS水平,降低SOD活性,损伤精子DNA,使精子裂解,从而影响生殖功能。
- 祝海洲沈大庆张兆强孟琳
- 关键词：振动活性氧超氧化物歧化酶
- 行为疗法联合帕罗西汀对膀胱过度活动症患者临床疗效及抑郁焦虑情绪的影响被引量：14
- 2015年
- 目的 研究行为疗法联合帕罗西汀对膀胱过度活动症患者的疗效及抑郁焦虑情绪的影响.方法 近2年来门诊诊断为膀胱过度活动症伴有抑郁焦虑的患者共计69例,依据随机数字表法分为实验组（n=33）和对照组（n=36）.实验组给予行为疗法联合帕罗西汀抗抑郁焦虑治疗,对照组单纯给予行为疗法.对治疗前后患者膀胱过度活动症评分（overactive bladder symptom score,OABSS）评分,尿急评分进行统计分析.采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对治疗前后患者的抑郁和焦虑状态进行评定.结果 （1）实验组治疗后的OABSS评分[（3.30±1.01）分],尿急评分[（2.60±0.51）分],SDS评分[（43.1±6.2）分],SAS评分[（41.9±0.6）分]分别低于治疗前[分别为（7.51±0.69）分,（3.93±0.69）分,（66.4±4.7）分,（61.4±3.9）分],差异有统计学意义（分别t=17.8773、8.9045、17.2039、16.0273,均P＜0.01）.（2）对照组治疗后OABSS评分,尿急评分低于治疗前,差异有统计学意义（分别t=6.1926、6.3483,均P＜0.01）;对照组SDS评分、SAS评分治疗前后差异无统计学意义（分别t=1.3105、0.5852,均P＞0.05）.（3）治疗后实验组OABSS评分、尿急评分较对照组均降低,差异有统计学意义（分别t=3.3830、3.6391,均P＜0.01）.结论 对于合并有抑郁焦虑的膀胱过度活动症患者,行为疗法联合帕罗西汀治疗比单纯行为治疗效果要好.
- 沈大庆张潇祝海洲曹先德曹现祥肖琳孟琳
- 关键词：行为疗法帕罗西汀膀胱过度活动症抑郁焦虑
