游川
- 作品数：49 被引量：227H指数：7
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金南充市应用技术研究与开发资金项目南充市市级应用技术研究与开发资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 口服益生菌在肝切除患者中应用效果的Meta分析被引量：1
- 2024年
- 目的 系统评价肝切除患者围手术期口服益生菌的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集肝切除患者围手术期口服益生菌疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,共715例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,口服益生菌患者术后感染发生率[RR=0.60,95%CI(0.48,0.74),P <0.001]、血清内毒素水平[MD=-0.88,95%CI(-1.53,-0.22),P=0.009]、抗菌药物累积使用时间[MD=-1.48,95%CI(-2.17,-0.78),P <0.001]、天冬氨酸氨基转移酶水平[MD=-9.68,95%CI(-11.36,-8.01),P <0.001]、丙氨酸氨基转移酶水平[MD=-21.24,95%CI(-34.81,-7.68),P=0.002]、总胆红素水平[SMD=-0.70,95%CI(-0.95,-0.45),P <0.001]、C反应蛋白水平[SMD=-0.52,95%CI(-0.91,-0.13),P=0.009]、降钙素原水平[MD=-0.19,95%CI(-0.32,-0.05),P=0.006]、白细胞介素-6水平[MD=-7.30,95%CI(-14.26,-0.33),P=0.04]及术后首次排气时间[MD=-1.16,95%CI(-1.51,-0.82),P <0.001]、住院时间[MD=-0.62,95%CI(-0.83,-0.41),P <0.001]、住院费用[SMD=-0.65,95%CI(-0.95,-0.34),P <0.001]等指标均较低。结论 当前证据显示,围手术期口服益生菌可显著降低肝切除患者术后感染率,减少炎症因子释放,促进术后肝功能及胃肠功能恢复,缩短住院时间及费用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 龚财芳熊永福熊永福游川
- 关键词：益生菌肝切除META分析随机对照试验
- 川北医学院附属医院医联体协同平台建设与应用
- 2024年
- 目的:建设医联体平台,实现川北地区区域内医疗数据信息互联互通,促进分级诊疗服务有效落地。方法:基于标准体系及安全体系,结合各医疗卫生机构信息系统情况,建设以川北医学院附属医院为牵头单位、覆盖南充市10家县域医院的医联体平台。结果:川北医联体平台具备双向转诊、就诊预约、标本送检、基础数据管理四大业务功能。平台的构建和应用,规范了医疗服务行为,提升了区域医疗服务能力,提高了群众接受医疗卫生服务的可及性、便捷性。结论:建设区域医疗信息共享与服务协同平台、覆盖远程医疗服务的协作网络有助于区域医疗一体化发展体系的建立,是对分级诊疗、区域医疗一体化发展的有益尝试。
- 魏海鸽邹小红程蕾游川李晓琴
- 计算机辅助肝脏三维手术规划技术在肝癌患者围手术期健康教育中的应用研究
- 目的:
1.了解目前肝癌患者围手术期健康教育现状，包括健康教育形式和方法、健康教育内容、健康教育效果及影响因素等;2.探讨三维立体模拟技术——计算机辅助肝脏三维手术规划技术在肝癌患者的围手术期健康教育中的应用效果，...
- 游川
- 关键词：肝肿瘤围手术期健康教育
- 晚期肝内胆管癌免疫治疗联合化疗的临床价值研究
- 2024年
- 目的评估晚期肝内胆管癌(ICC)免疫治疗联合化疗的临床价值。方法回顾性收集2019年1月至2022年4月在苏州大学附属张家港医院或川北医学院附属医院收治的80例晚期ICC的临床及病理学资料。患者中男性50例,女性30例,年龄29~77岁(58±11)岁。根据化疗是否联合免疫治疗,将患者分为仅化疗组(A组,n=26)和免疫联合化疗组(B组,n=54)。比较两组患者的一般资料、临床病理特征、总体生存情况、无进展生存情况和治疗相关不良事件。采用RECIST评价标准对整体疗效进行评价,比较两组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。结果67.5%的患者接受了免疫治疗联合化疗,A组接受治疗的周期数低于B组(4±2个周期vs.5±3个周期)(P<0.05),其他临床病理特征的比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组患者ORR(15.4%vs.22.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但是B组的DCR显著高于A组(76%vs.50%,P<0.05)。A组患者的中位总体生存时间和1、2、3年总体生存率分别为10个月和39%、20%、7%,明显低于B组的24个月和72%、49%、35%,P<0.05;但中位无进展生存时间和1、2年总体生存率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组1/2和3/4级不良事件的比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠道毒性(腹泻、腹痛)和皮肤不良反应(皮疹、瘙痒)是免疫联合化疗最常见的治疗相关不良事件。结论ICC患者可能从免疫联合化疗中获益,但临床证据有限。针对这一联合策略,未来仍需加大研究力度。
- 盛芳徐芳谢梦忆丁媛王琛游川李敬东周芳赵云
- 关键词：肝内胆管癌免疫治疗化疗
- 藏区“9＋3”护生与内地护生生活事件应激源的比较研究
- 2013年
- 目的 了解藏区“9＋3”护生与内地护生生活事件应激源的现状,探索差异,以针对性进行心理辅导.方法 采用随机抽样的方法选取藏区“9＋3”护生与内地护生各120人,用青少年生活事件量表进行调查,数据分析采用SPSS 17.0统计软件.结果 藏区“9＋3”护生在人际关系、学习压力、健康适应因子方面得分高于内地护生,差异均达到显著性水平；一年级藏区“9＋3”护生人际关系、受惩罚及丧失因子得分明显高于内地护生,二年级藏区“9＋3”护生学习压力因子得分明显高于内地,三年级藏区“9＋3”护生健康适应及人际关系因子得分高于内地.结论 生活事件应激源对藏区“9＋3”护生的影响明显大于内地护生,应针对藏区“9＋3”护生存在的生活事件应激源,进行有针对性的心理辅导.
- 张玉珍陈玉琴吴玉琼游川李会玲杨丽君陈朝霞
- 关键词：应激源
- 三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果研究被引量：2
- 2014年
- [目的]探讨三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果。[方法]将84例行肝癌切除术的病人随机分为观察组(43例)与对照组(41例)。对照组采用常规方式进行围术期健康教育,观察组应用肝脏三维影像技术辅助进行围术期健康教育。比较两组病人肝癌围术期知识掌握程度、焦虑程度及两组病人及家属对围术期健康教育的满意度。[结果]两组病人出院前肝癌围术期知识掌握程度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术前焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人及家属对围术期健康教育满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]利用肝脏三维影像技术进行肝癌病人围术期健康教育可有效提高健康教育效果,减轻病人的焦虑程度,提高病人及家属的满意度。
- 游川李敬东谢平
- 关键词：肝癌健康教育
- 腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌伴胆管癌栓(附视频)被引量：1
- 2018年
- 肝细胞癌（肝癌）是我国高发恶性肿瘤，恶性程度高，患者确诊时大多已经处于中晚期，病死率在我国各类型肿瘤患者中高居第2位。肝癌在发生发展过程中可能侵犯胆管系统，形成胆管癌栓（bileduct tumor thrombi，BDTT），其发生率1．2％～13．0％。部分BDTT可能阻塞胆总管导致梗阻性黄疸、胆道出血、胆管炎等，进而加重患者肝功能恶化，缩短患者生存时间。
- 李敬东游川程蕾李强杨刚徐建权刚莫春艳吕海霞
- 关键词：栓塞腹腔镜
- 多模式镇痛在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析被引量：1
- 2024年
- 目的系统评价多模式镇痛(multimodal analgesis,MMA)在肝癌肝切除患者中的有效性及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等文献数据库从建库至2022年6月肝癌患者MMA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两名研究人员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCTs,包括916例肝癌患者。Meta分析结果显示,试验组患者12 h[SMD=-1.57,95%CI(-1.90,-1.25),P<0.001]、24 h[SMD=-1.57,95%CI(-2.04,-1.11),P<0.001]、48 h[SMD=-1.09,95%CI(-1.48,-0.69),P<0.01]疼痛评分、术后首次排气时间[MD=-6.21,95%CI(-8.15,-4.26),P<0.01]及住院时间[MD=-3.36,95%CI(-3.63,-3.09),P<0.01]、术后不良反应发生率[RR=0.65,95%CI(0.50,0.85),P<0.01]等均低于对照组。结论MMA可有效缓解肝癌肝切除患者的术后疼痛,促进胃肠功能恢复,减少术后不良反应的发生,缩短住院时间,促进术后快速康复。
- 周梦云龚财芳游川
- 关键词：多模式镇痛肝癌肝切除术META分析
- 围术期口服益生菌预防肝胆管结石患者术后感染的临床效果被引量：3
- 2023年
- 探讨围术期口服益生菌预防肝胆管结石患者术后感染的临床效果。2019年1月至2020年12月,手术治疗的134例肝胆管结石患者随机分为两组,干预组在围手术期护理中指导口服益生菌制剂(n=72),对照组则使用安慰剂(n=62)。比较两组患者的临床指标,分析患者术后感染的影响因素。结果显示,134例术后并发症发生率为26.1%,术后感染的发生率为18.7%,以腹腔感染和伤口感染为主,分别占29.6%和41.3%。干预组总体并发症发生率(18.1%)、术后感染的发生率(12.5%)、术后排气时间(2.1±0.8)d和术后拔管时间(5.8±3.9)d均低于对照组[35.5%、25.8%、(3.2±1.0)d、(6.1±4.3)d](P值均小于0.05)。术前白蛋白水平<30g/L、术后胆漏是术后感染的独立危险因素(P值均小于0.05)。术后感染细菌培养的阳性率为44%~75%,大肠杆菌感染占58.1%。结果表明,围术期患者口服益生菌预防术后感染安全有效。针对营养不良、术后胆漏等感染等高危因素,围术期口服益生菌制剂、控制血糖、加强营养以及做好术后引流管护理等一些列精准护理措施的实施是有必要的。
- 游川杨发才程蕾李敬东
- 关键词：肝胆管结石症益生菌
- 藏区“9＋3”护生生活事件应激源的调查分析被引量：1
- 2013年
- 目的了解藏区“9＋3”护生生活事件应激源的现状，以针对性地进行心理辅导。方法采用随机抽样的方法选取藏区“9＋3”护生120人，用青少年生活事件量表进行调查。结果藏区“9＋3”护生人际关系、学习压力、健康适应因子的条目均分高于中间值。藏区一年级“9＋3”护生人际关系、受惩罚及丧失因子得分明显高于其他2个年级；藏区二年级“9＋3”护生学习压力因子得分明显高于其他2个年级；藏区三年级“9＋3”护生健康适应因子得分明显高于其他2个年级。结论生活事件应激源对不同年级藏区“9＋3”护生的影响不同，应针对藏区“9＋3”护生存在的生活事件应激源，进行有针对性的心理辅导。
- 张玉珍陈玉琴吴玉琼游川杨丽君陈朝霞
- 关键词：护生应激源
